Imate blokirano srčno zaklopko? Pogovorimo se o (aortni stenozi)!

Ali včasih čutite bolečine v prsih, težko dihanje ali omotico? Ali pa se vam nenadoma zdi, da vam je slabo ali se vam vrti? To je lahko posledica zožitve ene od pomembnih zaklopk v vašem srcu, aortne zaklopke. Zdravniki to stanje imenujejo aortna stenoza. Ko se to zgodi, srcu postane težko črpati kri v preostali del telesa. Telo ne dobi dovolj kisika. Na to ne morete čakati, saj lahko poškoduje srce, povzroči resne zdravstvene težave in je včasih celo smrtno nevarno.

Kaj je torej ta "(aortna stenoza)"?

Preprosto povedano, naše srce je kot majhna hiša, ima štiri prekate. Med temi prekati, kjer kri odteka iz srca, so deli, podobni vratom. Tem pravimo srčne zaklopke. Ena od teh štirih zaklopk se imenuje aortna zaklopka. To so zadnja vrata, skozi katera kri prehaja iz srca v preostali del telesa. Kot vratar ta vrata omogočajo pretok krvi le v eno smer in preprečujejo, da bi se vrnila v srce. Ta aortna zaklopka ima tri majhne lopute (listčke). Če se te lopute ne odprejo pravilno in se blokirajo ali zožijo, se pojavi stanje, imenovano aortna stenoza.

Predstavljajte si to kot vodovodno cev, ki se zatakne na sredini in ima težave z odtekanjem. Normalno je, da se nekoliko prestrašite, ko slišite za težavo s tem vhodom. Vendar pa zdaj obstaja veliko naprednih metod za zdravljenje tega stanja , zato ni treba skrbeti.

Kako pogosto je to stanje (aortna stenoza)?

To stanje, imenovano "(aortna stenoza)", je pravzaprav precej pogosto med ljudmi, starejšimi od 65 let. Žal pa mnogi ljudje ne vedo, da imajo to stanje, dokler simptomi ne postanejo hudi. Včasih se odkrije med preiskavami, opravljenimi za drugo bolezen. Nekatere bolezni lahko povzročijo to stanje v srednjih letih, okoli 40. ali 50. leta starosti. Zelo redko se ta "(aortna stenoza)" lahko pojavi tudi pri majhnih otrocih kot "prirojena bolezen".

Kakšni so simptomi tega?

Vsi z aortno stenozo ne bodo imeli simptomov takoj. Nekateri ljudje morda leta ne bodo ničesar opazili. Ko pa je stanje hujše, se lahko pojavijo simptomi, kot so ti:

• Občutek izjemne utrujenosti: Morda se počutite tako utrujeni, da ne morete opravljati niti svojih običajnih nalog.
• Palpitacije: Morda boste slišali, kako vam srce bije, ali pa boste čutili, kako zelo hitro bije, ali pa boste imeli občutek, kot da vam v prsih močno razbija. Temu pravimo »palpitacije«.
• Otekanje nog in gležnjev: Spodnji deli nog in okoli gležnjev lahko otečejo.
• Bolečina v prsih: Temu pravimo »angina pektoris«. Občutek je lahko kot stiskanje, zategovanje ali teža v prsih. Včasih se ta bolečina lahko širi v vrat, čeljust, levo roko ali celo v stran trebuha.
• Težave z dihanjem: Morda imate težave z dihanjem, še posebej, ko ste rahlo utrujeni ali celo samo med počitkom.
• Omotica, omedlevica: Lahko se vam vrti, oči se vam lahko obarvajo modro in celo omedlite.

Ne pozabite, da samo zato, ker imate te simptome, še ne pomeni, da imate aortno stenozo. Če pa jih imate še naprej, morate vsekakor obiskati zdravnika . Vaš osebni zdravnik vas lahko napoti h kardiologu.

Kako hitro lahko ta bolezen postane resna?

To je za vsakogar drugače. Pri nekaterih ljudeh se ta »(aortna stenoza)« slabša počasi, z leti. Pri drugih se lahko poslabša zelo hitro, celo v nekaj mesecih. Pomembno je, da če odlašate z zdravljenjem, morda ne boste mogli popraviti poškodbe srca. Če imate hudo »(aortno stenozo)«, obstaja tveganje za nenadno srčno smrt. Zato vam bo zdravnik povedal, da ne odlašajte z zdravljenjem, če imate simptome.

Zakaj pride do te "(aortne stenoze)"? Kateri so vzroki?

Obstajajo trije glavni razlogi, zakaj odrasli razvijejo aortno stenozo:

1. Starostna degeneracija: To je najpogostejši vzrok. Sčasoma se lahko kalcij, podobno kot vodni kamen v vodovodnih ceveh, nabere v aortni zaklopki vašega srca. Zaradi tega se zaklopka odebeli in blokira, kar preprečuje njeno pravilno odpiranje in zapiranje. To se pogosto zgodi po 65. letu starosti.

2. Poškodbe zaradi okužb: Če se nekatere bakterijske okužbe ne zdravijo pravilno, lahko bakterije vstopijo v krvni obtok in potujejo do srčnih zaklopk. Naš imunski sistem lahko nato poškoduje te zaklopke. Na primer, če se okužba grla (streptokokna okužba grla) ali škrlatinka ne zdravi pravilno, se lahko razvije bolezen, imenovana revmatična vročica, ki poškoduje srčne zaklopke. Ta poškodba se lahko pokaže šele po letih, včasih celo desetletjih. Najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 50 let.

3. Druge dedne ali kronične bolezni: Redke bolezni, kot so »(Pagetova bolezen kosti)« (bolezen, povezana s kostmi), odpoved ledvic (»ledvična odpoved«) in »(familiarna hiperholesterolemija)« (dedno stanje visokega holesterola), lahko povzročijo tudi »(stenoza aortne zaklopke«. To tveganje je večje tudi pri ljudeh z avtoimunskimi boleznimi, kot sta »(lupus)« in »(revmatoidni artritis)«.

Ali obstajajo še drugi dejavniki tveganja za to?

Da, obstaja več drugih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj (stenoze aortne zaklopke):

• Biti moški.
• Biti starejši od 65 let.
• Povišane ravni holesterola v krvi (hiperlipidemija).
• Visok krvni tlak.
• Uporaba tobačnih izdelkov (kot so cigarete, beedis).

Kakšni so lahko zapleti zaradi te (aortne stenoze)?

Ko imate "(aortno stenozo)", se mora srce zelo potruditi, da potisne kri skozi to zoženo odprtino. To je kot poskušati odpreti zagozdena vrata. Ko srce preveč dela na ta način, lahko sčasoma oslabi. To je razlog:

• Srčni napad
• Srčno popuščanje ( nezmožnost srca, da bi v telo črpalo dovolj krvi)
• Nenadna srčna smrt
• Pljučna hipertenzija
• Prekomerna krvavitev
• Okužba notranje ovojnice srca ("infektivni endokarditis")

Lahko se pojavijo resni zapleti.

Kako zdravniki to prepoznajo?

Če sumite na aortno stenozo, vas bo pregledal kardiolog. Stanje se običajno diagnosticira na podlagi vaših simptomov (če obstajajo) in enega ali več naslednjih testov:

• Fizični pregled: Zdravnik bo pregledal vaše noge in gležnje glede otekanja, nato pa bo s stetoskopom poslušal vaše srce. Če imate aortno stenozo, je srčni šum pogost znak.
• EKG test (elektrokardiogram - EKG ali EKG): Ta preiskava meri električno aktivnost srca.
• Rentgensko slikanje prsnega koša, angiografija ali srčni CT: Vsi ti pregledi uporabljajo rentgenske žarke ali druge tehnike za pregled notranjosti telesa, zlasti srca in pljuč.
• Ehokardiogram: To je glavni test za diagnosticiranje aortne stenoze. Z ultrazvočnimi valovi jasno vidi, kako delujejo srčne zaklopke, ali so blokirane in kako teče kri.
• Testiranje obremenitve z vadbo: Meri stvari, kot so delovanje vašega srca in spremembe v vašem EKG-ju med tekom na tekalni stezi ali vožnjo s kolesom.
• Srčna kateterizacija: Pri tem postopku zdravnik vstavi majhno, tanko cevko (kateter) v veno v roki ali nogi in jo napelje v srce, da izmeri tlak v zaklopkah in preveri, kako tesne so.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) srca: Močno magnetno polje se lahko uporabi za zelo podrobne slike srca.

Po teh testih bo zdravnik vaše stanje razvrstil glede na vaše simptome in stopnjo zoženosti aortne zaklopke. Običajno obstajajo štiri stopnje: A, B, C in D, pri čemer je D najhujša.

Kakšna so zdravljenja za "(aortno stenozo)"?

Če imate »(aortno stenozo)«, vendar nimate simptomov, kar pomeni, da stanje ni tako hudo, vam bo zdravnik naročil, da pridete na redne preglede in opravite »(ehokardiogram)« preiskave. Če pa se pojavijo simptomi, boste potrebovali zdravljenje. Obstaja več glavnih možnosti zdravljenja:

• Zdravila: Če stanje ni prehudo, lahko zdravniki predpišejo zdravila za nadzor simptomov. Ta lahko vključujejo zdravila za redčenje krvi, diuretike in zdravila za motnje srčnega ritma, visok krvni tlak in srčno popuščanje. Vendar ne pozabite, da zdravila nadzorujejo le simptome; ne morejo preprečiti poslabšanja zaklopke.
• Popravilo zaklopke: To se lahko izvede s kirurškim posegom ali postopkom, imenovanim balonska valvuloplastika.
• Kirurška poprava (operacija aortne zaklopke): Kirurg naredi rez v prsnem košu in se usmeri neposredno na srčno zaklopko, sprosti blokado in jo popravi.
• Balonska valvuloplastika: Pri tem postopku se balon z majhno cevko (katetrom), vstavljeno v srce, napihne znotraj zožene zaklopke, s čimer se zaklopka razširi. To lahko začasno ublaži simptome. Pogosto se izvaja pri ljudeh, ki ne morejo imeti operacije zamenjave zaklopke, ali kot začasno olajšanje pred operacijo.
• Zamenjava ventila: Če je ventil preveč poškodovan za popravilo, ga bo treba zamenjati. Za to obstaja več načinov:
• Operacija zamenjave aortne zaklopke: Poškodovana zaklopka se odstrani in nadomesti z novo zaklopko. Ta nova zaklopka je lahko človeški darovalec (običajno umrli darovalec), bioprotetična zaklopka (običajno kravja ali prašičja) ali mehanska zaklopka iz kovine.
• Rossov postopek: To je poseben kirurški poseg. Pri njem se vzame vaša lastna pljučna zaklopka in se presadi na mesto, kjer je bila prej aortna zaklopka. Nato se na mesto, kjer je bila prej pljučna zaklopka, vstavi zaklopka od darovalca.
• Transkatetrska zamenjava aortne zaklopke (TAVR ali TAVI): To je najnovejši in najnaprednejši postopek. Gre za večji kirurški poseg, kar pomeni, da je zaklopko mogoče zamenjati brez odpiranja prsnega koša. Skozi veliko veno v nogi ali roki se vstavi majhna cev (kateter), skozi katero se do srca namesti prepognjena zaklopka, kjer se pritrdi znotraj blokirane aortne zaklopke. To se pogosto izvaja pri starejših ljudeh, ki ne morejo prenašati večjega kirurškega posega.

Koliko časa traja okrevanje po teh tretmajih?

To se razlikuje glede na uporabljeno metodo zdravljenja.

• Če boste podvrženi operaciji:Okrevanje traja nekaj časa. Običajno morate v bolnišnici ostati nekaj dni. Tudi po tem, ko greste domov, lahko traja nekaj tednov, morda mesec ali dva, preden si popolnoma opomorete in se lahko vrnete k svojim običajnim dejavnostim.
• Če ste imeli posege, kot sta balonska valvuloplastika ali TAVR: Ti posegi zahtevajo zelo kratek čas okrevanja. Včasih lahko greste domov isti ali naslednji dan po posegu. V nekaj dneh se lahko vrnete v običajno življenje.

Ali obstaja način, da preprečimo razvoj te (aortne stenoze)?

Aortno stenozo je mogoče preprečiti iz več razlogov. Še posebej je zelo pomembno, da bakterijske okužbe zdravimo hitro in pravilno. Če imate na primer streptokokno okužbo grla, morate jemati antibiotike natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Ni dobro, da jih prenehate jemati samo zato, ker se je bolečina umirila. S tem lahko preprečite razvoj revmatične mrzlice in poškodbo srčnih zaklopk.

Vendar pa je pogosto težko preprečiti »stenozo aortne zaklopke«, ki jo lahko povzročijo staranje, dedne bolezni ali nekatere kronične bolezni. Vendar pa lahko zdrav življenjski slog (dobra prehrana, vadba in izogibanje kajenju) pomaga nadzorovati poslabšanje stanja.

Če imam "(aortno stenozo)", kaj lahko pričakujem?

Prihodnost vašega stanja aortne stenoze, torej kako se boste odrezali, bo v veliki meri odvisna od tega, kako hitro in pravilno boste deležni zdravljenja.

• Če se ne zdravi: Aortna stenoza, zlasti če je huda, je lahko smrtno nevarna. Večina ljudi brez zdravljenja ne preživi več kot nekaj let.
• Odloženo zdravljenje: Če se zdravljenje odloži, so rezultati mešani. Odvisno je od tega, ali je srce trajno poškodovano. Večja kot je poškodba, slabše bo stanje. Do neke mere si boste opomogli, vendar je težko pričakovati popolno okrevanje.
• Če se zdravi takoj ali brez odlašanja: Če se zdravi takoj in pravilno, so obeti za "(aortno stenozo)" zelo dobri. Do konca življenja boste morali hoditi na redne preglede pod zdravniškim nadzorom, sicer pa lahko nadaljujete s skoraj vsemi svojimi običajnimi dejavnostmi in živite dobro življenje.

Kako naj poskrbim zase?

• Če je vaša aortna stenoza blaga in nimate simptomov, morate le redno opravljati ehokardiograme in obiskati zdravnika.
• Če imate zmerno stenozo aortne zaklopke, boste morda morali spremljati svoje simptome, redno opravljati ehokardiograme, omejiti svoje dejavnosti (kot vam je naročil zdravnik) in jemati določena zdravila.
• Če imate hudo stenozo aortne zaklopke, boste morali še naprej obiskovati zdravnika tudi po popravilu ali zamenjavi zaklopke. Nekatera zdravila boste morda morali jemati do konca življenja.
• Na vseh ravneh vam bo zdravnik svetoval, da jeste hrano z nizko vsebnostjo soli in maščob ter da redno telovadite. Vendar se morate posvetovati z zdravnikom, katera raven vadbe je prava za vas.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Ne glede na to, ali ste se odločili, da ne boste poiskali zdravljenja ali ga še niste prejeli, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, če se pojavi kaj od naslednjega:

• Ali se pojavi nov simptom "(aortne stenoze)" ali če se obstoječi simptomi nenadoma poslabšajo.
• Če vaši simptomi začnejo motiti vaše vsakdanje življenje.

Kdaj naj grem na urgenco?

Po začetku jemanja novega zdravila pojdite na urgenco, če se zgodi kaj od naslednjega:

• Če se pri jemanju zdravila pojavi nepričakovan, hud stranski učinek (zdravnik vam bo povedal, kateri stranski učinki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč).
• Če iz kakršnega koli razloga omedlite ali izgubite spanec, je vse v redu.
• Če jemljete zdravila za redčenje krvi in ​​padete, obstaja večje tveganje za notranjo krvavitev – še posebej po padcu ali drugi poškodbi.

Ne glede na to, ali je to po operaciji ali postopku s katetrom, pojdite na urgenco, če se pojavi kaj od naslednjega:

• Če je vaša rana rdeča, otekla ali vroča na dotik, so to znaki okužbe, ki zahteva takojšnje zdravljenje.
• Če imate hude simptome aortne stenoze, kot so težave z dihanjem, bolečine v prsih, hiter srčni utrip ali omedlevica.
• Če jemljete zdravila za redčenje krvi in ​​padete, je to iz istega razloga, kot je omenjeno zgoraj.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Ko greste k zdravniku, ne oklevajte in postavljajte vprašanja, kot so ta:

• Doktor, ali menite, da se bodo moji simptomi poslabšali?
• Bom moral zamenjati ventil?
• Kateri ventil je zame najboljši za zamenjavo?
• Kdaj je zame najboljši čas za operacijo?
• Katere so najnovejše metode zdravljenja za to?

Sporočilo za domov

V redu, zdaj bolje razumete stanje, o katerem smo govorili, imenovano "(aortna stenoza)". Da, res je strašljivo, če del srca, torej zelo pomembna vrata, ne delujejo pravilno. Vendar je najpomembneje, da ne paničarite in nemudoma poiščete zdravniško pomoč.

Če imate katerega od teh simptomov ali če ima kdo v vaši družini srčno bolezen, se obvezno posvetujte z zdravnikom in preverite svoje srce.

Čeprav je »(aortna stenoza)« kompleksno stanje, je medicina danes zelo napredovala. Z operacijo in novimi katetrskimi zdravljenji, kot je »(TAVR)«, o kateri smo govorili, je zdravljenje še nikoli boljše. Zato se ne bojte. Če bolezen prepoznate zgodaj in dobite pravo zdravljenje, lahko spet živite zdravo in srečno življenje. Poskrbite za svoje srce, prav?

Aortna stenoza, srčna zaklopka, srčna bolezen, bolečine v prsih, težave z dihanjem, operacija srca, TAVR