Ali tudi vi čutite ostro bolečino ali mravljinčenje v nogah, ko hodite na kratko razdaljo? Ali se bolečina umiri, ko se ustavite in nekaj časa počivate, nato pa se bolečina ponovno pojavi, ko spet začnete hoditi? To je težava, s katero se sooča veliko ljudi. Glavni vzrok za to je lahko blokada glavne krvne žile, ki prenaša kri, bogato s kisikom, v noge. Danes govorimo o zelo pomembnem, večjem kirurškem posegu, ki se izvaja v takšni situaciji.
Kaj je aortobifemoralni bypass?
Preprosto povedano, to je operacija, ki jo kirurgi izvajajo na vašem trebuhu. Tako kot pri blokirani cesti se ustvari nova cesta, imenovana "obvoznica", tudi ta operacija ustvari novo pot, ki obide blokirane ali zožene krvne žile (arterije) v vašem telesu. To omogoča, da kri ponovno pravilno teče v vaše noge.
Pri tem posegu kirurg vstavi umetno krvno žilo, imenovano presadek, v vaš trebuh in jo poveže z blokirano krvno žilo. Ta umetna krvna žila je običajno izdelana iz materiala, kot je poliester. Že sama beseda "aortobifemoralna" nakazuje na to.
- "Aorta" je največja krvna žila v našem telesu, to je aorta . Začne se v srcu in teče skozi prsni koš do trebuha.
- "Femoralne" se nanašajo na arterije v stegnih . Te se začnejo v predelu dimelj in potekajo navzdol do zadnje strani kolena.
- "Bi" pomeni "dva". To pomeni, da se ta umetna krvna žila povezuje z obema femoralnima arterijama v obeh nogah.
Predstavljajte si ta presadek, »(Presadek),« kot obrnjen »Y«. Zgornji del se poveže z aorto v želodcu, obe veji »Y« pa s femoralnimi arterijami v nogah.
Za kakšno stanje se izvaja ta operacija?
Ta operacija se izvaja predvsem za zdravljenje stanja, imenovanega aortoiliakalna okluzivna bolezen . Pri tem se maščoba in druge snovi (kot so zobne obloge) sčasoma kopičijo na notranjih stenah glavnih krvnih žil v trebuhu in medenici. Temu pravimo »(obloge)«. Do kopičenja pride na naslednje načine:
- Abdominalna aorta: To je del aorte, ki gre skozi želodec.
- Iliakalne arterije: To so arterije, ki se odcepijo od aorte pri popku (umbilikusu) in gredo v noge.
Ko se krvne žile zaradi kopičenja tekočine zožijo ali popolnoma blokirajo, spodnji del telesa, zlasti noge, stopala in medenični organi, ostane brez krvi, bogate s kisikom, ki jo potrebujejo. To lahko povzroči resne zaplete.
Čeprav ta operacija ne more popolnoma ozdraviti bolezni, lahko obnovi dober krvni obtok v nogah, nadzoruje simptome in močno zmanjša tveganje za resne zaplete.
| Zapleti zaradi zmanjšanega pretoka krvi |
|---|
| Bolečine v nogah pri hoji (intermitentna klavdikacija) |
| Hude bolečine v nogah tudi v mirovanju |
| Odmrtje tkiva v nogi (gangrena) |
| Amputacija |
Je to resen kirurški poseg? Ali obstajajo še druge možnosti?
Da, to velja za večji kirurški poseg , ker zahteva velik rez v trebuhu.
Obstaja pa minimalno invazivna alternativa, imenovana aortoiliakalno stentiranje z rekonstrukcijo bifurkacije (AISBR) . Pri tem se v blokirano arterijo vstavi majhna mrežasta cevka, imenovana stent, in se jo napihne, da se arterija ponovno odpre. Nekatere študije so pokazale, da ima ta metoda manj zapletov in krajši čas bivanja v bolnišnici.
Vaš zdravnik bo odločil, ali je za vas primerna odprta operacija ali stentiranje. Čeprav je stentiranje običajno rezervirano za ljudi, ki ne prenesejo večjega kirurškega posega, se z napredkom tehnologije zdaj pogosto uporablja namesto odprte operacije. Vendar pa je včasih, če stentiranje za vas ni dobra možnost ali če je prejšnji stent odpovedal, morda potrebna odprta operacija.
Kako se pripravite pred operacijo?
Vaša zdravniška ekipa vam bo svetovala, kako se pripraviti na operacijo. To so stvari, na katere morate na splošno poskrbeti.
- Popolnoma opustite kajenje: Če opustite kajenje vsaj 3-4 tedne pred operacijo, lahko dosežete najboljše rezultate. Pomembno je, da s kajenjem nadaljujete tudi po operaciji zaradi zdravja srca in krvnih žil.
- Pogovorite se z zdravnikom o zdravilih: Zdravniku morate povedati o vseh zdravilih, ki jih trenutno jemljete. Morda vam bo pred operacijo naročil, da prenehate jemati določena zdravila ali spremenite odmerek.
- Post: Svetovali vam bodo, da se od polnoči dan pred operacijo vzdržite hrane ali pijače.
- Zdravniški pregledi: Pred operacijo boste morali opraviti več pregledov.
- Gleženjsko-brahialni indeks
- Žilni ultrazvok (ultrazvok arterij)
- Pregledi, ki preverjajo zdravje srca in koronarnih arterij.
Kaj se zgodi med operacijo?
Operacija lahko traja od 2 do 6 ur. Med tem postopkom se izvedejo naslednji koraki.
1. Prejeli boste splošno anestezijo , da boste popolnoma uspavani.
2. Po dolžini trebuha se naredi velik rez (laparotomija) , da lahko kirurg doseže aorto.
3. V obeh dimljah se naredita dva reza, da se dosežeta femoralni arteriji.
4. Vstavi se prej omenjena umetna krvna žila v obliki črke "Y" (presadek) , njen zgornji del pa se od zgoraj poveže z blokiranim območjem aorte, spodnja dva dela pa se od spodaj povežeta z blokiranimi območji obeh femoralnih arterij in sešita skupaj.
5. Nazadnje se rezi v trebuhu in dimljah zaprejo s šivi ali sponkami.
Kaj se zgodi po operaciji in ko greste domov?
V bolnišnici boste morali ostati od 4 do 7 dni. V tem času bo zdravstvena ekipa dobro skrbela za vas. Popolno okrevanje lahko traja tudi približno 2 do 3 mesece. Vendar pa boste po približno 4 do 6 tednih lahko postopoma nadaljevali z običajnimi aktivnostmi.
Poskrbite za te stvari, ko pridete domov.
- Pravočasno vzemite vsa zdravila proti bolečinam in druga zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
- Reze vzdržujte čiste in zanje skrbite po navodilih zdravnika.
- Vadite po navodilih zdravnika. Postopno povečevanje prehojene razdalje pomaga pri procesu celjenja. Vendar ne pretiravajte.
- Posvetujte se z zdravnikom o najboljšem času za nadaljevanje dejavnosti, kot so vožnja, odhod v službo in dvigovanje uteži.
Kdaj nemudoma obiskati zdravnika in iti na urgenco (ETU)
Zelo pomembno je biti pozoren, če se med okrevanjem pojavijo kakršne koli težave.
| Če imate te simptome, nemudoma pokličite svojega zdravnika. | |
|---|---|
| Vročina | Slabost in bruhanje |
| Bolečina, rdečina ali toplota okoli zarez | Tekočina, ki pušča iz ureznin |
| Rdečina ali oteklina v predelu dimelj ali noge | Bolečine v nogah, otrplost ali izguba občutka |
| Hladna, bleda ali modra koža na nogah ali stopalih | Rane na nogah, ki se ne celijo in se poslabšajo |
Če se pojavijo simptomi srčnega infarkta ali kapi, nemudoma pokličite reševalno službo ali se odpravite v najbližjo bolnišnično enoto za nujno medicinsko pomoč (ETU).
Simptomi srčnega napada:
- Bolečina ali nelagodje v prsih
- Težave z dihanjem
- Slabost, nelagodje v želodcu
- Srčne palpitacije
- Omotica (vrtoglavica) ali omedlevica
Simptomi kapi:
- Otrplost ali šibkost na eni strani telesa
- Težave z govorom (afazija) ali jecljanje
- Izguba mišičnega nadzora na eni strani obraza
- Nenadna izguba ali zamegljenost vida ali sluha
Sporočilo za domov
- Aortobifemoralni bypass je pomemben, a zelo uspešen kirurški poseg, ki se izvede, ko je glavna arterija, ki prenaša kri v noge, močno blokirana.
- Ta operacija vključuje ustvarjanje nove poti z uporabo umetne krvne žile v obliki črke "Y", da se obide blokirana krvna žila.
- Priprave, kot je opustitev kajenja pred operacijo, lahko izboljšajo rezultate.
- Po operaciji traja več mesecev, da se popolnoma okreva, zato je v tem času zelo pomembno upoštevati zdravniška navodila.
- Če med okrevanjem opazite kakršne koli nenavadne simptome, kot so vročina, okužba rane ali hude bolečine v nogah, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar