Imate težave z aorto vašega srca? Pogovorimo se o aortopatiji!

Ste se kdaj vprašali, katera je največja in najpomembnejša krvna žila v našem telesu? To je aorta ali aorta . Je kot glavna avtocesta v našem telesu. Poteka od srca vse do trebuha. Je tista, ki prenaša s kisikom bogato, čisto kri, ki jo srce črpa po vsem telesu. Če torej gre kaj narobe s to aorto, lahko to vpliva na celotno telo. To je skupina bolezni, ki prizadenejo aorto in jih imenujemo aortopatija .

Kaj je aortopatija? Razumimo preprosto.

Preprosto povedano, aortopatija je skupek stanj, ki oslabijo ali poškodujejo stene vaše aorte. Predstavljajte si, da vaše srce ob vsakem utripu črpa kri neposredno v to aorto. Stene teh arterij morajo biti torej zelo močne, da prenesejo ta pritisk. Kaj pa se zgodi, če se te stene oslabijo? Lahko se počijo ali secirajo. To je zelo nevarno. Vrsta aortopatije, ki jo imate, bo na aorto vplivala različno.

Katere so glavne vrste aortopatij?

Obstajajo različne vrste aortopatij. Pogovorimo se o nekaterih glavnih.

Abdominalna aortna anevrizma (AAA)

To se zgodi, ko stena vaše aorte, ki poteka skozi želodec, postane šibka in se izboči kot balon. Temu pravimo tudi anevrizma . To stanje najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 65 let, kadilce ali tiste z drugimi dejavniki tveganja za srčne bolezni. Ta »(AAA)« je nevarna, ker lahko nenadoma poči in povzroči smrtno nevarno krvavitev.

Torakalna aortna anevrizma (TAA)

To je oslabitev ali razširitev dela aorte, ki poteka skozi prsni koš. Stanje »(TAA)« ni tako pogosto kot »(AAA)«. Vendar pa je bolj verjetno, da se pojavlja v družinah, kar pomeni, da se lahko prenaša iz roda v rod. Tako kot pri »(AAA)« je glavno tveganje pri »(TAA)«, da lahko pride do rupture.

Nevarno stanje, imenovano disekcija aorte

To je nekoliko zapleteno. Tukaj se zgodi, da se notranja plast stene aorte pretrga. To se zgodi tam, kjer je stena aorte šibka. Včasih, kot smo že omenili, se lahko to zgodi tam, kjer je anevrizma. Lahko pa se zgodi tudi brez anevrizme. Obstajata dve glavni vrsti tega. Disekcija tipa A je pretrganje v delu aorte, ki je najbližje srcu (tj. pred aortnim lokom). Disekcija tipa B je pretrganje za aortnim lokom, v prsnem košu ali trebuhu. To »(disekcija aorte)« je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo prepoznavanje in zdravljenje .

Spoznajmo družinsko aortopatijo.

Družinska aortopatija je genetska bolezen, ki se pojavlja v družinah.Družinska aortopatija je bolezen velikih arterij, ki je povezana z družinsko anamnezo aortne bolezni. Ti ljudje imajo gensko varianto, zaradi katere so bolj dovzetni za razvoj aortne bolezni. Najpogosteje ta dedna aortopatija prizadene velike arterije v prsnem košu, zlasti aortni koren ali ascendentno aorto.

Tudi tukaj obstajata dve glavni kategoriji:

Kaj je sindromska aortopatija?

Temu pravimo tudi »(sindromska dedna bolezen torakalne aorte)«. Preprosto povedano, imate genetski sindrom, ki prizadene vašo aorto in povzroča druge spremembe v telesu. Nekateri sindromi, ki vodijo do bolezni aorte, so:

• Loeys-Dietzov sindrom
• Marfanov sindrom
• Turnerjev sindrom
• ``Vaskularni Ehlers-Danlosov sindrom''

Bodimo pozorni tudi na nesindromsko aortopatijo

Temu pravimo »nesindromska dedna bolezen torakalne aorte«. Pri tem nimate specifičnega genetskega sindroma, imate pa gensko varianto, ki povečuje tveganje za razvoj aortne bolezni. Znanstveniki so s to aortopatijo povezali več kot 50 genetskih mutacij. Nekateri geni, ki so bili močno povezani, so:

• `ACTA2` (To je najpogosteje opaženo)
• `FOXE3`
• `LOX`
• `MYH11`
• `MYLK`

Ne pozabite, če je kdo v vaši družini imel anevrizmo ali disekcijo aorte, se posvetujte z zdravnikom o genetskem testiranju . Če vam diagnosticirajo aortno bolezen, boste morda morali opraviti genetsko testiranje, da ugotovite, ali so ogroženi tudi drugi člani vaše družine.

Kaj je bikuspidalna aortopatija?

Temu pravimo tudi »(z bikuspidalno zaklopko povezana aortopatija)«. To pomeni, da imate poleg aortne stenoze tudi prirojeno srčno bolezen , imenovano bikuspidalna aortna zaklopka (BAV) . Ta »(BAV)« je pogosta prirojena srčna bolezen, ki prizadene približno enega od 50 dojenčkov.

Aortna zaklopka je ena od štirih "vrat", ki nadzorujejo pretok krvi v srcu. Nadzoruje pretok krvi iz levega prekata, glavne črpalne komore srca, v aorto. Zdrava aortna zaklopka ima tri lističe, ki se odpirajo in zapirajo, da nadzorujejo pretok krvi. Vendar pa ima bikuspidalna aortna zaklopka le dva lističa. To morda nekaj časa ne povzroča večjih težav, lahko pa sčasoma povzroči zaplete.

Če imate bikuspidalno aortopatijo, ima vaša aortna zaklopka dva lističa in je vaša aorta širša kot običajno (razširjena). Pri ljudeh z bikuspidalno aorto se razširitev pogosto pojavi v aortnem korenu ali ascendentni aorti. To so deli aorte, ki so najbližje srcu.

Zapleti bikuspidalne aortopatije

Rahlo povečana aorta morda ni velika težava. Če pa postane prevelika, se lahko razvije anevrizma. Ta anevrizma dodatno pritiska na stene aorte, kar lahko povzroči njeno rupturo ali disekcijo. Ljudje z bikuspidalno aortopatijo imajo približno devetkrat večjo verjetnost za disekcijo aorte kot ljudje brez te bolezni.

Kako pogosta je ta aortopatija?

Razlikuje se glede na vrsto bolezni. Aortna anevrizma (AAA) je najpogostejša vrsta aortopatije in je tudi najpogostejša vrsta anevrizme. Samo v Združenih državah Amerike vsako leto diagnosticirajo AAA približno 200.000 ljudi. Po vsem svetu vsako leto zaradi vseh vrst aortopatij umre približno 47.000 ljudi.

Kakšni so simptomi aortopatije? Ne prezrite jih!

Aortopatija pogosto nima simptomov . To je najbolj nevarno. Zato je pomembno, da se redno zdravite, če imate dejavnike tveganja.

Ko je anevrizma tik pred pokom, se lahko pojavijo nekateri simptomi. Opozorilni znaki, ki se lahko pojavijo pred pokom, vključujejo:

• Občutek sitosti tudi po majhnem obroku.
• Vztrajne bolečine v hrbtu, zadnjici, dimljah, nogi ali trebuhu.
• Občutek srčnega utripa v predelu trebuha.
• Težave z dihanjem.

Ruptura anevrizme in disekcija aorte sta smrtno nevarni nujni situaciji! Če imate naslednje simptome , nemudoma pokličite 1990 za reševalno vozilo ali se odpravite na urgenco najbližje bolnišnice:

• Nenaden pojav hude bolečine v želodcu.
• Nenadna, ostra, huda bolečina v prsih ali zgornjem delu hrbta. Občutek je lahko, kot da bi jo nekdo trgal od znotraj, kot bi ga vbodli z nožem ali kot da bi ga nekdo zabodel.
• Lepljiva koža ali prekomerno potenje.
• Zmeda.
• Omotica ali omedlevica.
• Srčni utrip se poveča.
• Slabost in bruhanje.
• Težave z dihanjem.
• Težave z govorom.
• Izguba vida.
• Slabost ali odrevenelost na eni strani telesa.

Kateri so vzroki za aortopatijo?

Obstaja več vzrokov za aortopatijo. Nekateri so prisotni ob rojstvu, drugi pa se razvijejo pozneje v življenju.

• Genetika: Kot smo že omenili, lahko genetski sindromi in genske različice povzročijo aortno bolezen. Družinska aortopatija se pogosto deduje avtosomno dominantno. To pomeni, da če ima eden od staršev gen, ima njegov otrok 50-odstotno možnost, da ga podeduje.
• Prirojene srčne bolezni: Te so povezane z aortopatijo. To ne pomeni, da aortopatijo povzroča prirojena srčna bolezen, vendar se obe bolezni pogosto pojavljata skupaj. Primeri: »bikuspidalna aortna zaklopka«, »koarktacija aorte«, »pljučna atrezija z defektom ventrikularnega septuma (VSD)«, »tetralogija Fallot«, »d-transpozicija velikih arterij«, »truncus arteriosus«. Aortopatija se lahko pojavi tudi po operacijah nekaterih prirojenih srčnih bolezni. Primeri: »operacija arterijskega stikala (ASO)«, »operacija atrijske pregrade (Mustard/Senning)«, »stopenjske operacije Norwooda, Glenna in Fontana«.
• Ateroskleroza: To je kopičenje maščobnih oblog (plakov) v arterijah, ki jih postopoma zožijo. Ateroskleroza aorte je glavni vzrok za aortopatijo pozneje v življenju.

Kdo ima večje tveganje za razvoj aortopatije?

Obstaja več dejavnikov tveganja, ki lahko prispevajo k razvoju aortopatije:

• Kajenje in uporaba tobaka: To je pomemben dejavnik tveganja . Velika večina anevrizem se pojavi pri ljudeh, ki kadijo ali so kadili v preteklosti.
• Visok krvni tlak (hipertenzija): To stanje lahko sčasoma oslabi stene arterij.
• Staranje: Tveganje za razvoj anevrizme se poveča po 65. letu starosti.
• Družinska anamneza: Če je imel biološki družinski član anevrizmo ali disekcijo, ste bolj ogroženi.
• Visok holesterol ali visoki trigliceridi: Povečane ravni maščob (lipidov) v krvi povečajo tveganje za maščobne obloge v arterijah.
• Avtoimunske bolezni: Avtoimunske bolezni, kot sta "arteritis velikanskih celic" in "arteritis Takayasu", lahko povzročijo vnetje v stenah velikih arterij in jih oslabijo.
• Okužba: Redko lahko okužbe, kot sta sifilis ali bakterijske okužbe stene velikih arterij, oslabijo steno.

Kako diagnosticirate aortopatijo?

Anevrizme in disekcije pogosto nimajo simptomov ali opozorilnih znakov, zato jih morda ne odkrijemo, dokler se ne pojavijo resni zapleti. Če pa imate dejavnike tveganja, bo zdravnik pregledal vašo aorto glede znakov bolezni.

Za diagnosticiranje aortopatije se uporabljajo naslednje metode:

• Fizični pregled: Zdravnik bo pregledal vse vidike vašega zdravja. Ocenil bo tudi vaše dejavnike tveganja za srčne bolezni. To bo vključevalo vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi, dejavnikih življenjskega sloga (kot je kajenje) in družinski anamnezi.
• Genetsko testiranje: Zdravnik vam lahko priporoči genetsko testiranje. To bo pokazalo, ali imate genetske mutacije, povezane s koronarno arterijsko boleznijo.
• Slikovni testi: Zdravnik vam lahko naroči te teste za preverjanje velikosti in zdravja vaše aorte. Ti testi merijo premer vaše aorte in ugotavljajo, ali je širša od običajne.

Katere preiskave se uporabljajo za diagnosticiranje aortopatije?

• ``Računalniška tomografija (CT)''
• ``Magnetna resonanca (MRI)''
• Transtorakalni ehokardiogram (TTE) (preiskava srca)
• Transezofagealni ehokardiogram (TEE) (preiskava srca skozi požiralnik)
• Ultrazvok trebuha (ultrazvok trebuha)

Vsak test ima svoje prednosti in slabosti. Zdravnik vam bo razložil, kateri test potrebujete in zakaj. Zdravnik lahko uporabi tudi enega ali več teh testov za spremljanje vaše aorte skozi čas. Te slike boste morda morali redno slikati (na primer enkrat letno). Kako pogosto morate opraviti te teste, je odvisno od vaših dejavnikov tveganja in trenutnega zdravja vaše aorte.

Kakšni so načini zdravljenja aortopatije?

Zdravljenje je odvisno od vašega specifičnega stanja in tveganja za zaplete. Zdravnik bo zdravljenje prilagodil vašemu stanju in potrebam. Možnosti zdravljenja vključujejo spremembe življenjskega sloga, zdravila, medicinske posege in kirurški poseg.

Začnimo s spremembami življenjskega sloga!

Spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo upočasniti napredovanje nekaterih vrst aortnih bolezni in zmanjšati tveganje za pokanje anevrizme. Če imate aortno bolezen, je pomembno, da storite naslednje:

• Izogibajte se alkoholu.
• Izogibajte se kajenju in vsem tobačnim izdelkom.
• Jejte zdravo prehrano za srce.
• Redno telovadite (po navodilih zdravnika).
• Ohranite zdravo težo zase.
• Nadzorujte dejavnike tveganja za srčne bolezni, kot sta visok krvni tlak in visok holesterol.

Če je potrebno, obstajajo tudi takšna zdravila.

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za znižanje krvnega tlaka. Zdravila za krvni tlak zmanjšajo pritisk krvi na stene arterij. To lahko zmanjša tveganje za rupturo ali disekcijo anevrizme velike arterije. Vrste zdravil, ki jih lahko jemljete, vključujejo:

• "Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)"
• ``Zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB)''
• "Beta-blokatorji"
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov
• Diuretiki (zdravila, ki povzročajo povečano uriniranje)

Kirurški posegi in drugi medicinski posegi

Nekateri ljudje potrebujejo medicinsko ali kirurško zdravljenje aortopatije. To vključuje:

• Operacija anevrizme (tradicionalna odprta operacija)
• Operacija zamenjave aortne korenine
• Endovaskularna poprava anevrizme (EVAR) - To je postopek, pri katerem se skozi majhen rez vstavi cev.
• Popravilo torakalne endovaskularne anevrizme (TEVAR) - To je podobno zdravljenje tudi za torakalno arterijo.

Kaj lahko storimo, da zmanjšamo tveganje za aortopatijo?

Tveganje za razvoj aortopatije lahko zmanjšate z zdravim življenjskim slogom za srce. Tukaj je nekaj nasvetov:

• Izogibajte se drogam: Tobak, droge in alkohol niso dobri za vaše srce. Pravzaprav lahko poškodujejo vaše srce in krvne žile. Popolnoma prenehajte s kajenjem in drogami. Ko gre za alkohol, natančno vedite, kaj je »pijača«, in omejite količino. Zdravniki priporočajo, da ženske ne spijejo več kot eno »pijačo« na dan, moški pa ne več kot dve »pijači« na dan.
• Jejte zdravo prehrano za srce: To vključuje uživanje hrane z nizko vsebnostjo nasičenih maščob, trans maščob, natrija (soli) in sladkorja. Omejite vnos rafiniranih ogljikovih hidratov (kot je beli kruh) in jejte več polnozrnatih žit (kot sta polnozrnati kruh, rjavi riž). Zavedajte se tudi, kako prehrana vpliva na raven holesterola.
• Vadba: Ni univerzalnega režima vadbe, ki bi ustrezal vsem. Počnite, kar vam je všeč. Upoštevajte tudi nasvet svojega zdravnika o tem, katera vadba je varna za vas. Zdravniki običajno priporočajo 150 minut vadbe zmerne intenzivnosti na teden. To lahko vključuje hitro hojo, kolesarjenje ali plavanje.
• Obvladovanje stresa: Ni tako enostavno, kot se sliši. Vendar je pomembno, da se poskusite naučiti novih načinov, ki vam bodo pomagali pri spopadanju s stresom v vsakdanjem življenju. Prav tako se pogovorite z družino in prijatelji o metodah, ki delujejo pri njih.

Kakšni so obeti za nekoga z aortopatijo? (Outlook)

Najbolje je, da se o svoji prihodnosti pozanimate pri svojem zdravniku. Upošteval bo številne dejavnike, na primer:

• Vaše specifično zdravstveno stanje.
• Stopnja napredovanja vaše bolezni.
• Vaša starost in spol.
• Vaši dejavniki tveganja za srčne bolezni.
• Vaša družinska zdravstvena anamneza.
• Celotna vaša zdravstvena anamneza.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete v prihodnje.

Če imam aortopatijo, kako naj skrbim zase?

Zdravnik vam bo dal smernice za samooskrbo. Natančno upoštevajte te smernice in se posvetujte z zdravnikom, če imate kakršna koli vprašanja. Storiti boste morali naslednje:

• Izogibajte se naporni vadbi ali kontaktnim športom.
• Omejite ali popolnoma prenehajte piti alkohol.
• Spremenite svojo prehrano.
• Nehajte kaditi ali uporabljati tobačne izdelke.
• Zdravilo jemljite po predpisu.

Nosečnost in aortopatija

Nosečnost je lahko nevarna, če imate koronarno arterijsko bolezen. Preden načrtujete nosečnost, se posvetujte z zdravnikom, da se prepričate, ali je varna za vas. Med nosečnostjo boste morda potrebovali posebno nego (na primer pogoste slikovne preiskave), da zmanjšate tveganje za zaplete. Izogibajte se zdravilom, ki med nosečnostjo niso varna. Zdravnik vam bo morda moral spremeniti zdravila.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Vsako leto obiščite svojega zdravnika za preglede in se udeležite vseh kontrolnih pregledov. Zdravnik vam bo povedal, kako pogosto morate prihajati na preglede.

Če so vam v otroštvu diagnosticirali prirojeno srčno bolezen, ste verjetno imeli pediatričnega kardiologa, ki je skrbel za vaše stanje. Vendar pa po dopolnjenem 18. letu morda še niste našli novega specialista. Raziskave kažejo, da se mnogi ljudje zmedejo, ko prehajajo iz pediatrične v odraslo oskrbo. Če ste se kot majhen otrok zdravili zaradi prirojene srčne bolezni, je pomembno, da tudi v odrasli dobi nadaljujete sodelovanje s kardiologom. To velja, tudi če ne čutite nobenih težav. Vaš kardiolog vas bo seznanil s tveganjem za aortopatijo in druga stanja, ko se boste starali.

Končno, najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Aortopatija je resno stanje, ki je lahko smrtno nevarno, če se ne prepozna in zdravi. Če je imel kdo v vaši družini anevrizmo ali disekcijo aorte, se o tveganju pogovorite s svojim zdravnikom. Nekateri ljudje so bolj ogroženi zaradi genetskih bolezni, prirojenih srčnih bolezni ali dejavnikov življenjskega sloga, kot je kajenje. Življenjski slog, ki je zdrav za srce, lahko zmanjša tveganje za aortopatijo in okrepi celotno telo.Pazite na svoje srce, saj je to srčni utrip vašega življenja!

Aortopatija , aorta, srčne bolezni, anevrizma, disekcija aorte, genetske bolezni, bolečine v prsih, visok krvni tlak, kajenje, zdravje srca