Kaj pa, če vas nenadoma zagrabi hud glavobol, kakršnega še niste imeli v življenju? Ali če se vam nenadoma brez razloga pojavi stanje, podobno napadu? Čeprav te stvari pogosto smatramo za normalne, se za tem včasih skriva razlog, o katerem še nismo veliko slišali, vendar bi nas moral zelo skrbeti. To je eno tako redko, a potencialno resno stanje, o katerem danes govorimo, imenovano AVM.
Preprosto povedano, kaj je ta AVM (arteriovenska malformacija)?
Predstavljajte si krvni obtok v našem telesu kot sistem cest. Arterije so kot avtoceste. Prenašajo čisto, s kisikom bogato kri iz srca v možgane in vse druge organe. Žile so kot majhne ceste. Prinašajo rabljeno, s kisikom revno kri nazaj v srce.
Med temi arterijami (avtocestami) in manjšimi žilami (venami) je stičišče, ki usklajuje in nadzoruje hitrost. To stičišče je mreža drobnih krvnih žil, ki jih imenujemo kapilare. Tu se zmanjša tlak krvi, ki prihaja iz avtoceste, kisik in hranila pa se dovajajo okoliškim tkivom in se nato vrnejo v vene.
Sedaj pa si predstavljajte, kaj bi se zgodilo, če bi iz nekega razloga to stičišče (kapilare) manjkalo in bi se avtocesta (arterija) nenadoma povezala z majhno cesto (venilo)? Ko hiter in visokotlačni pretok krvi steče v šibko veno, ki ne more prenesti pritiska, bi ta vena lahko počila.
Ta nenavadna, prepletena prepletenost krvnih žil imenujemo arteriovenska malformacija ali AVM . Ta prepletena prepletenost, kot ptičje gnezdo, lahko predstavlja veliko tveganje.
Obstajata dve glavni vrsti AVM:
Čeprav se AVM lahko razvijejo kjerkoli v našem telesu, jih lahko v glavnem razdelimo na dve vrsti.
| Vrsta AVM | Lokacija in opis |
|---|---|
| AVM v možganih | To so najpogostejše. Lahko se razvijejo v možganskem tkivu, na površini možganov, v možganskem deblu ali v hrbtenjači. To so najnevarnejše. |
| AVM, ki se pojavljajo drugje v telesu (periferni AVM) | Ti se lahko pojavijo kjerkoli zunaj možganov. Na primer, ti vozlički se lahko pojavijo tudi v organih, kot so obraz, roke, noge, srce, jetra ali pljuča. |
Kakšni so simptomi AVM?
Neverjetno pri tem je, da približno 15 % ljudi z AVM ne kaže nobenih simptomov. Večinoma za to ugotovite šele, ko arterioventrikularna malenka poči in začne krvaveti v možgane. Vendar pa lahko nekateri ljudje občutijo nekatere simptome.
| Kategorija simptoma | Možni simptomi |
|---|---|
| Simptomi, povezani z možgani | |
| Težave z živčnim sistemom | - Napadi z zavestjo ali brez nje. - Hud, nenaden glavobol . - Mišična oslabelost ali popolna paraliza na eni strani telesa. - Otrplost v telesu. - Težave s hojo, govorom, spominom, mišljenjem ali vidom. |
| Duševne in čustvene težave | - Slabost in bruhanje. - Omotica. - Zmedenost ali halucinacije. |
| Simptomi v drugih delih telesa | |
| Pljuča, hrbtenica in trebuh | - Če je AVM v pljučih, lahko med vadbo občutite kratko sapo ali izkašljevanje krvi . - Če je AVM v hrbtenjači, nenadna huda bolečina v hrbtu in otrplost nog. - Bolečine v trebuhu. |
| Okončine in koža | - Pojav bulic na rokah, nogah ali trupu. - Bolečina in oteklina na prizadetem območju. |
Zakaj nastanejo ti AVM?
Znanstveniki še vedno ne poznajo natančnega vzroka za to stanje, vendar menijo, da gre za prirojeno bolezen . To pomeni, da se vozlički v krvnih žilah oblikujejo, ko otrok raste v maternici. Zelo redko se lahko prenašajo iz roda v rod.
Kakšno škodo lahko AVM povzroči telesu?
AVM lahko povzroči tri glavne škode:
- Krvavitev: To je največje in najnevarnejše tveganje . Ko kri, ki teče iz arterij pod visokim tlakom, vstopi v šibke vene, ki ne morejo prenesti pritiska, lahko vene počijo. Če se ta krvavitev pojavi v možganih, lahko povzroči možgansko kap, ki povzroči trajno poškodbo možganov ali celo smrt.
- Pritisk na okoliška tkiva: Ko se kri nenormalno napolni, se lahko ta krvna žila poveča in pritisne na okoliška možganska področja ali živce. To lahko povzroči simptome, kot so epileptični napadi in mišična oslabelost.
- Izčrpavanje tkiv s kisikom: Ker kapilarne povezave, ki smo jih omenili prej, manjkajo, se kisik in hranila v krvi ne izmenjujejo z okoliškimi tkivi. Kri gre neposredno iz arterije v veno. Posledično tkiva in živčne celice na tem območju ne prejmejo potrebne prehrane in lahko odmrejo.
Kako zdravnik to ugotovi?
Po poslušanju vaših simptomov vas bo zdravnik pregledal. Včasih lahko pri poslušanju s stetoskopom slišite značilen "šumeč" zvok, ki ga povzroča hiter pretok krvi skozi AVM.
Da bi zagotovo potrdili prisotnost AVM, je treba opraviti več posebnih slikovnih testov.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Magnetni valovi se lahko uporabijo za pridobitev zelo jasnih slik možganov in krvnih žil.
- CT (računalniška tomografija): Z rentgenskimi žarki se pridobi vrsta prečnih slik možganov.
- Kateterska angiografija: To je najboljši test za odkrivanje AVM. Pri tem testu se skozi veno v dimljah ali roki vstavi majhna cevka (kateter) in se usmeri do krvnih žil v možganih. Nato se v krvne žile vbrizga posebno barvilo, ki omogoča, da se lokacija, velikost in oblika krvne žile na rentgenskih slikah zelo jasno vidijo.
Kakšna so zdravljenja za AVM?
Odločitev za zdravljenje AVM in če je tako, katero zdravljenje uporabiti, bo odvisna od več dejavnikov. Zdravnik bo upošteval vašo starost, zdravstveno stanje, velikost in lokacijo AVM ter tveganje za njegovo rupturo.
Glavni cilj zdravljenja je zmanjšati ali popolnoma odpraviti tveganje za krvavitev.
| Metoda zdravljenja | Kako to storiti |
|---|---|
| Kirurgija | To je najuspešnejše zdravljenje. Nevrokirurg naredi majhen rez v možganih, zapre krvne žile, ki oskrbujejo AVM s krvjo, in krvne žile, ki ga odvajajo, ter krvno žilo popolnoma odstrani. Če je AVM popolnoma odstranjen, je bolezen ozdravljena. |
| Embolizacija | To ni operacija. Tako kot pri angiografiji se v AVM vstavi kateter, skozenj pa se vstavi posebna snov, podobna lepilu, ali majhne tuljave žice, da se ustavi pretok krvi v krvni žili. Ta postopek se včasih uporablja za zmanjšanje tveganja pred operacijo. |
| Radiokirurgija z gama nožem® | Tudi to ni operacija. Pri tem se veliko število sevalnih žarkov z veliko natančnostjo usmeri na AVM. To sevanje povzroči, da se krvna žila postopoma skrči, zapre in postane neaktivna v obdobju mesecev ali let. |
Poleg tega vam lahko zdravnik predpiše zdravila za nadzor simptomov, kot so epileptični napadi ali glavoboli.
Kdaj takoj poiskati zdravniško pomoč!
Če se pri osebi z AVM pojavijo določeni simptomi, gre za nujno stanje.
Če vi ali kdo, ki ga poznate, nenadoma doživi "najhujši glavobol v mojem življenju", epileptične napade, izgubo okončine ali težave z vidom/govorom, se nemudoma odpravite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč.
To so lahko znaki krvavitve v možganih. Hitro zdravljenje lahko reši življenja in zmanjša poškodbe možganov.
Sporočilo za domov
- AVM je redek, a potencialno nevaren tumor krvnih žil, ki je prisoten ob rojstvu.
- Glavno in najnevarnejše tveganje pri tem je, da lahko poči in povzroči krvavitev v možgane (možgansko kap) .
- Večina ljudi nima simptomov. Če pa se pojavijo simptomi, kot so nenaden, hud glavobol, epileptični napadi ali šibkost na eni strani telesa, gre za nujno stanje. Takoj pojdite na oddelek za nujne primere.
- Danes obstajajo zelo uspešne metode zdravljenja, kot so operacija, embolizacija in radiokirurgija.
- Če vam diagnosticirajo AVM, ne paničarite. Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom o najboljšem zdravljenju za vašo situacijo.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar