Spoznajmo endokrino kirurgijo na preprost način.

Verjetno ste že slišali naše prijatelje in sorodnike govoriti o stvareh, kot so "težave s ščitnico" in "tumor na vratu". Včasih zdravnik reče, da je za to potrebna operacija. Normalno je, da se počutite malo prestrašeni. Ko pa ste o teh stvareh ustrezno obveščeni, lahko ta strah premagate. Danes govorimo o operacijah žlez, ki v našem telesu proizvajajo hormone, torej o "endokrini kirurgiji".

Kaj je ta endokrini sistem?

Preprosto povedano, to je sistem žlez v našem telesu, ki proizvajajo hormone. Predstavljajte si ga kot sistem za sporočanje velikega podjetja. Te žleze sproščajo kemične prenašalce, imenovane hormoni, v kri. Ti hormoni potujejo po telesu in vsakemu organu naročijo, naj "to naredi".

Torej ta sistem nadzoruje veliko pomembnih stvari v našem telesu.

• Fizična rast in spolni razvoj
• Dihanje
• Presnova - proces, s katerim hrano, ki jo zaužijemo, pretvorimo v energijo
• Gibi telesa
• Nosečnost in porod
• Naši občutki

Če ta žleza ne deluje pravilno, ne glede na to, ali proizvaja preveč ali premalo hormonov, naše telo izgubi ravnovesje in razvije se bolezen. Takrat je lahko potrebna operacija.

Katere žleze so v glavnem vključene v te operacije?

Čeprav je v endokrinem sistemu več žlez, je operacija najpogosteje potrebna pri boleznih treh glavnih žlez.

1. Ščitnica: Nahaja se na sprednjem delu vratu in je oblikovana kot metulj. Je gospodarica metabolizma našega telesa. Je kot pospeševalnik, ki nadzoruje hitrost avtomobilskega motorja. To je tisto, kar določa hitrost, s katero naše telo porablja energijo in proizvaja toploto.

2. Obščitnične žleze: To so štiri majhne žleze velikosti graha. Nahajajo se za ščitnico. Njihova glavna funkcija je nadzor ravni kalcija in fosforja v telesu. To je zelo pomembno za trdnost naših kosti.

3. Nadledvične žleze: Nahajajo se nad našimi ledvicami, kot dva klobuka. Te žleze proizvajajo spolne hormone, pa tudi hormone, kot je kortizol, ki se sprošča, ko smo pod stresom. Pomagajo tudi pri nadzoru krvnega tlaka.

Katere so pogoste zdravstvene težave, ki zahtevajo operacijo?

Kirurški poseg je pogosto potreben, kadar žleza razvije tumor, postane rakava ali postane prekomerno aktivna in je ni mogoče nadzorovati z zdravili. Oglejmo si glavne bolezni, ki zahtevajo kirurški poseg za vsako žlezo.

Ali lahko zdravnik, specializiran za hormonske bolezni, opravi operacijo?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Endokrinologi so zdravniki, ki te bolezni zdravijo z zdravili. Ne izvajajo kirurških posegov. Če potrebujete operacijo, vas bo zdravnik napotil h kirurgu . Nekatere bolnišnice imajo endokrine kirurge, ki so bili posebej usposobljeni za te hormonske žleze. Bolje je, če lahko operacijo opravijo sami.

Kaj se zgodi pred operacijo?

Vaš kirurg vam bo jasno razložil, kaj morate storiti pred operacijo.

• Pred operacijo boste morali nekaj ur postiti (vzdržati se hrane ali pitja).
• Morda boste morali začasno prenehati jemati določena zdravila in vitamine .
• Če kadite, je opustitev vsekakor nekaj, kar morate storiti.

Prav tako boste morali opraviti več testov, da boste lahko natančno ocenili svoje stanje.

• Krvne preiskave: Preverite delovanje žlez in raven hormonov.
• Slikovni pregledi: Za natančno velikost in lokacijo žleze ali tumorja se lahko opravi ultrazvok, CT ali MRI.
• Biopsija z iglo: Če obstaja tumor, se ta test opravi za potrditev, ali je rakav.
• Laringoskopija: To se naredi za preverjanje zdravja glasilk, zlasti pred operacijo ščitnice.

Obstaja več načinov, kako se operacija lahko izvede.

Glede na vaše stanje bo kirurg izbral najprimernejši kirurški poseg. Obstajajo tri glavne metode.

1. Odprta operacija: To je tradicionalna metoda. Koža nad žlezo se prereže in žleza se neposredno odstrani. Ta metoda je potrebna pri stvareh, kot so veliki rakavi tumorji.

2. Laparoskopska operacija: Tej se reče tudi "operacija skozi ključavnico". Namesto enega velikega reza se naredi več majhnih rezov, skozi katere se vstavi tanka cev s kamero, operacija pa se izvede pod budnim očesom monitorja. To ima za posledico manj brazgotin, manj bolečin in hitrejše celjenje.

3. Robotska kirurgija: Ta metoda je podobna laparoskopski kirurgiji. Vendar pa kirurg tukaj operacijo izvede z nadzorom robotske roke. To omogoča natančnejšo in preciznejšo operacijo.

Operacija običajno traja od ene do treh ali štirih ur, odvisno od kompleksnosti vašega stanja. Vse te operacije se izvajajo v splošni anesteziji, kar pomeni, da prejmete pomirjevalo, ki vas uspava . Tako ne boste čutili nobene bolečine.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici še dan ali dva. Morda boste imeli rahlo boleče grlo in nekaj modric na mestu reza. Zdravnik vam bo za to dal zdravila proti bolečinam.

• Del odstranjene žleze se pošlje v laboratorij za preverjanje raka (biopsija)Pošlje se. Na podlagi tega poročila se odloči o nadaljnjem zdravljenju. Če imate na primer raka ščitnice, boste morda morali opraviti terapijo z radioaktivnim jodom.
• Včasih je treba hormon, ki ga proizvaja odstranjena žleza , jemati v obliki tablet do konca življenja. Na primer, če vam odstranijo celotno ščitnico, boste morali vsak dan jemati hormon tiroksin. Ni tako velika stvar, le ena tableta na dan.

Koristi in možna tveganja operacije

Kot vsaka operacija imajo tudi te operacije prednosti, pa tudi nekaj manjših tveganj.

Prednosti:

• Bolezen je mogoče popolnoma ozdraviti .
• Simptomi so izginili, življenje je lažje.
• Če gre za raka, je mogoče preprečiti njegovo širjenje.
• Zmanjša se tveganje za razvoj drugih bolezni, kot so visok krvni tlak, bolezni srca in osteoporoza.

Tveganja:

• Okužba.
• Krvavitev.
• Poškodba živcev v bližini mesta operacije. (Na primer, če se med operacijo ščitnice poškoduje živec glasilk, se lahko glas začasno ali trajno spremeni. Vendar je to tveganje pri izkušenem kirurgu zelo majhno.)
• Če se obščitnične žleze odstranijo, se raven kalcija v krvi zmanjša (hipoparatiroidizem).

Ne bojte se teh tveganj. Vaš zdravnik bo sprejel potrebne ukrepe, da jih čim bolj zmanjša.

Čas okrevanja po vrnitvi domov

Poskrbite za te stvari, da si boste po vrnitvi domov hitro opomogli.

• Približno teden ali dva si privoščite dober počitek in se izogibajte dvigovanju težkih uteži.
• Rano vzdržujte čisto. Oblogo menjajte po navodilih zdravnika.
• Stvari, kot so tekočine, hladne pijače in ledeni koščki, lahko pomagajo pri bolečem grlu.
• Pravočasno jemljite zdravila, hormonske tablete in kalcij, ki vam jih je predpisal zdravnik.
• Običajno se boste lahko vrnili na delo v enem ali dveh tednih.

Ko morate hitro obiskati zdravnika

Če opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco bolnišnice (ETU).

• Oteklina, rdečina ali gnoju podobna tekočina, ki odteka iz mesta reza (to so znaki okužbe).
• Vročina.
• Težave z dihanjem ali sprememba glasu.
• Če občutite odrevenelost ali mravljinčenje v obrazu, ustnicah, rokah ali nogah (to je lahko znak nizke ravni kalcija).