Se vam zdi, da je vaš srčni ritem porušen? Pogovorimo se o atrijski fibrilaciji (AFib)!

Ali se vam včasih zdi, da vam srce bije kot boben, ali pa kar naenkrat bije kot noro? Ali pa imate čuden občutek, kot da vam v prsih leti metulj ali da se riba bori? To morda niso le stvari, ki vam pridejo na misel. Lahko je tudi simptom srčne bolezni, imenovane "atrijska fibrilacija" (AFib) . Danes bomo o tej AFib govorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj je atrijska fibrilacija (AFib)? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, atrijska fibrilacija (AFib) je nepravilen srčni utrip, ki se pojavi v zgornjih dveh prekatih srca, imenovanih atriji . Naša srca imajo električni sistem, ki pošilja signale srcu, da bije pravilno in urejeno. Toda v srcu osebe z AFib ta električni sistem ne deluje pravilno. Namesto da bi pošiljal signale urejeno, hkrati pošilja veliko različnih signalov.

Predstavljajte si svoje srce kot orkester. Običajno obstaja en dirigent, ki daje signale in poskrbi, da se utripi predvajajo urejeno. Toda pri atrijski fibrilaciji (AF) namesto enega dirigenta več ljudi daje signale v različne smeri. Potem člani orkestra ne razumejo, čigav signal predvajajo. Glasba je popolnoma zmedena, kajne? Tako AF povzroči, da zgornji prekat srca, atriji, začnejo utripati zelo hitro in kaotično.

Ker se preddvori ne krčijo pravilno, ne morejo pravilno črpati krvi v komore na dnu srca, ventrikle . Ventili se odzovejo na signale iz preddvorov in se začnejo nepravilno krčiti. Srčni utrip, ki ga čutite, je posledica krčenja teh ventrikov. Pri atrijski fibrilaciji torej ta utrip postane hiter in nepravilen.

Kako veste, če imate atrijsko fibrilacijo? Kakšni so simptomi?

Vsi z atrijsko fibrilacijo nimajo simptomov. Vendar pa obstajajo nekateri pogosti simptomi. Če opazite katerega od teh simptomov, je dobro, da obiščete zdravnika.

• Občutek je , kot da bi vam v prsih plapolal metulj, kot da bi se riba borila . Ali pa, kot da vam srce hitro bije in razbija v prsih. V medicini temu pravimo tudi "srčne palpitacije" .
• Občutek velike utrujenosti je »ekstremna utrujenost« . Ne samo utrujenost, ampak tako utrujenost, da ne morete storiti ničesar.
• Omotica ali vrtoglavica .
• Včasih se lahko omedlite (sinkopa).
• Težave z dihanjem (dispneja) . Morda boste imeli občutek, da imate težave z dihanjem že pri majhnem naporu.
• Bolečina ali tiščanje v prsih (angina pektoris).

Če imate enega ali več teh simptomov, jih ne ignorirajte.

Je atrijska fibrilacija resno stanje?

Da, atrijska fibrilacija je resno stanje. Ne glede na to, ali imate simptome ali ne, atrijska fibrilacija pomeni, da je vaš srčni ritem nepravilen. Ko vaše srce ne bije pravilno, obstaja večja verjetnost, da se v vašem srcu pojavijo krvni strdki. Če se ti krvni strdki odlomijo od srca in potujejo v vitalni organ, kot so možgani, lahko povzročijo resno stanje, imenovano možganska kap . Če imate atrijsko fibrilacijo dlje časa, lahko vaše srce oslabi in postane šibko, kar vodi v stanje, imenovano srčno popuščanje .

Zato je zelo pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom , če imate simptome fibrilacije predrtja.

V tem primeru takoj pokličite 1990 ali pojdite v najbližjo bolnišnico:

• Če imate hude bolečine v prsih .
• Če imate hude težave z dihanjem .
• Če izgubljate razum ali imate občutek, da izgubljate razum .

Zakaj se pojavi atrijska fibrilacija? Kateri so vzroki?

Glavni vzrok za atrijsko fibrilacijo so spremembe v srčnem tkivu in električnem sistemu. Na te spremembe lahko vpliva več dejavnikov:

• Druge srčno-žilne bolezni: Na primer, stanja, kot so koronarna arterijska bolezen, bolezen zaklopk in srčno popuščanje, lahko prispevajo k atrijski fibrilaciji.
• Druga zdravstvena stanja: visok krvni tlak, prekomerna telesna teža in debelost, hipertiroidizem, kronična bolezen ledvic in obstruktivna apneja v spanju.
• Genetski dejavniki: Nedavne raziskave so pokazale, da so nekatere genetske variacije povezane z razvojem atrijske fibrilacije. Ti genetski vplivi so lahko včasih vzrok za razvoj atrijske fibrilacije v mladosti.
• Operacija srca: Atrijska fibrilacija se lahko pojavi tudi po operaciji srca iz drugih razlogov. Atrijska fibrilacija se lahko pojavi tudi med okrevanjem po operaciji, ki ni povezana s srcem.

Kateri drugi dejavniki povečujejo tveganje za razvoj atrijske fibrilacije?

Poleg zgoraj omenjenih stanj obstaja še več drugih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj atrijske fibrilacije:

• Naraščajoča starost: Tveganje za razvoj atrijske fibrilacije se povečuje s starostjo, zlasti po 65. letu starosti .
• Prekomerno uživanje alkohola: Pitje več kot priporočene količine alkohola, zlasti popivanje alkohola, poveča tveganje za atrijsko fibrilacijo.
• Resne bolezni: Tveganje za razvoj fibrilacije atrijske fibrilacije se poveča, če imate bolezni, ki so dovolj hude, da zahtevajo hospitalizacijo (npr. sepsa, huda okužba s COVID-19).
• Pomanjkanje telesne vadbe:Premalo dnevne telesne dejavnosti je še en vzrok za atrijsko fibrilacijo.
• Ekstremna vadba: Čeprav je vadba dobra za srce, preveč česar koli ni dobro. Ljudje, ki telovadijo več kot tri ure na dan, več let, imajo tudi večje tveganje za razvoj fibrilacije fibrilacije.

Kako zdravniki diagnosticirajo atrijsko fibrilacijo?

Najpomembnejši test za natančno ugotovitev , ali imate atrijsko fibrilacijo, je EKG ali elektrokardiogram .

• To se naredi tako, da se električna aktivnost vašega srca zabeleži na grafu. Na podlagi tega grafa lahko zdravnik zagotovo ugotovi, ali imate atrijsko fibrilacijo ali druge motnje srčnega ritma (aritmije).

Poleg tega bo zdravnik naredil naslednje:

• Opravili bodo fizični pregled in vas povprašali o vaši zdravstveni anamnezi.
• Morda bodo naročene krvne preiskave . Te lahko pomagajo ugotoviti, ali obstajajo druga zdravstvena stanja ali stanje, ki bi lahko vplivalo na načrt zdravljenja atrijske fibrilacije.
• Naroči se ehokardiogram (ehokardiogram - odmev) . Z njim se lahko natančno preuči struktura in delovanje srca.
• Morda boste prejeli majhen monitor (Holterjev monitor ali monitor srčnih dogodkov), ki ga lahko nosite nekaj dni ali teden dni. Ta lahko neprekinjeno beleži električno aktivnost vašega srca med opravljanjem vsakodnevnih dejavnosti in celo med spanjem.

Ali obstajajo različne faze atrijske fibrilacije (AFib)?

Da, atrijska fibrilacija je »progresivno« stanje. To pomeni, da lahko prehaja skozi različne faze in se sčasoma poslabša. Zdravniki pri diagnosticiranju in zdravljenju atrijske fibrilacije upoštevajo te faze:

• 1. faza: Tveganje za atrijsko fibrilacijo
• 2. faza: Pred-atrijska fibrilacija
• 3. faza: fibrilacija predrtja (AFib) (Ta ima tudi več podfaz)
• 4. faza: Trajna atrijska fibrilacija

1. faza: Tveganje za atrijsko fibrilacijo

To pomeni, da imate dejavnike tveganja, ki lahko povečajo tveganje za razvoj atrijske fibrilacije. Na primer:

• Visok krvni tlak
• Debelost
• Sladkorna bolezen
• Smrčanje in težave z dihanjem (apneja v spanju)
• Prekomerna uporaba alkohola
• Bolezni kardiovaskularnega sistema
• Starejši od 65 let

Če imate te stvari, obstaja tveganje za razvoj atrijske fibrilacije.

2. faza: Pred-atrijska fibrilacija

Na tej točki lahko opazite nekatere spremembe v električni aktivnosti ali strukturi srca. Te povečajo tveganje za razvoj atrijske fibrilacije. Zdravniki iščejo znake, kot so ti:

• Atrijska tahikardija
• Atrijsko flutteranje
• Povečan levi in/ali desni atrij
• Pogosti zunajmaternični srčni utripi

V to drugo stopnjo lahko spadajo tudi ljudje s stanji, ki jih izpostavljajo večjemu tveganju za atrijsko fibrilacijo, kot so »(koronarna arterijska bolezen)«, »(srčno popuščanje)«, »(bolezen srčnih zaklopk)«, »(hipertiroidizem)«, »(hipertrofična kardiomiopatija)« in »(živčno-mišične motnje)«.

3. faza: fibrilacija predrtja (tudi ta ima svoje dele)

Če EKG potrdi, da imate atrijsko fibrilacijo, ste v tej fazi. Vendar se ta faza lahko razlikuje. Nekateri ljudje imajo simptome, ki se pojavljajo in izginjajo, medtem ko imajo drugi atrijsko fibrilacijo kljub zdravljenju. Zato zdravniki to fazo delijo na štiri podfaze:

• Paroksizmalna atrijska fibrilacija: Pri tej vrsti atrijske fibrilacije se atrijska fibrilacija pojavlja občasno in izgine sama od sebe v enem tednu, pogosto brez zdravljenja. Vendar pa lahko v tem kratkem obdobju še vedno občutite nelagodje. Prav tako imate večje tveganje za možgansko kap kot ljudje brez atrijske fibrilacije.
• Vztrajna atrijska fibrilacija: To je stanje, ko je atrijska fibrilacija vztrajna , kar pomeni, da traja več kot teden dni. Za njeno zaustavitev je potrebno zdravljenje.
• Dolgotrajna persistentna atrijska fibrilacija: V tem primeru atrijska fibrilacija traja eno leto ali več.
• Po uspešnem ablacijskem zdravljenju: fibrilacija atrijske fibrilacije se je ustavila po operaciji ali katetrskem zdravljenju (ablaciji).

Ko vam diagnosticirajo atrijsko fibrilacijo, lahko preklapljate med temi podfazami. Na primer, tudi po uspešni ablaciji se lahko vztrajna atrijska fibrilacija sčasoma vrne.

4. faza: Trajna atrijska fibrilacija

To pomeni, da ste se z zdravnikom skupaj odločili, da ne boste več prejemali zdravljenja za nadzor atrijske fibrilacije in da boste z zdravljenjem atrijske fibrilacije ostali trajno. Ta odločitev se sprejme na podlagi vaše individualne situacije.

Kakšna so zdravljenja za atrijsko fibrilacijo (AF)?

Atrijsko fibrilacijo lahko zdravimo z enim ali več od naslednjih načinov:

• Spremembe življenjskega sloga
• Zdravila
• Ablacijska terapija
• Drugi načini zdravljenja

Spremembe življenjskega sloga

To so stvari, ki jih lahko počnete vsak dan, da preprečite poslabšanje fibrilacije predrtja. Te spremembe življenjskega sloga so pomembne že preden se pojavijo simptomi. Zdravnik vam lahko pri tem pomaga:

• Pomaga vam ohranjati zdravo telesno težo .
• Omejevanje uživanja alkohola.
• Popolnoma se vzdržite uporabe tobačnih izdelkov (kot so cigarete).
• Priporočena količina telesne vadbe na dan.
• Dober nadzor nad stanji, ki povečujejo tveganje za atrijsko fibrilacijo, kot so visok krvni tlak, debelost, obstruktivna apneja v spanju in sladkorna bolezen.

Zdravila

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za nadzor srčnega utripa in/ali srčnega ritma. Ta zdravila lahko pomagajo preprečiti poškodbe srca in zmanjšati nelagodje in tesnobo, ki ju morda čutite. Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov in možganske kapi.

Vrste zdravil, potrebnih za nadzor fibrilacije predrtja, se lahko sčasoma spreminjajo. Če imate tveganje za možgansko kap, boste običajno morali jemati zdravila za redčenje krvi (antikoagulante) . Zdravniki najpogosteje predpišejo peroralne antikoagulante (DOAC - direktni peroralni antikoagulanti). Primeri:

• Apiksaban
• Rivaroksaban
• Dabigatran
• `Edoksaban`

V nekaterih primerih se namesto "DOAC" predpiše zdravilo, imenovano "varfarin".

Zdravila za uravnavanje srčnega utripa:

• Karvedilol
• Digoksin
• `Diltiazem`
• Metoprolol
• Verapamil

Zdravila, ki pomagajo, da srce utripa v normalnem ritmu:

• `Amjodaron`
• Dofetilid
• `Dronedarni`
• Flekainid
• Propafenon

Ablacijska terapija (ablacija za atrijsko fibrilacijo)

Ablacija za fibrilacijo predrtja je splošen izraz za skupino zdravljenj, ki ustvarijo majhne količine brazgotinskega tkiva na določenih področjih srca. Čeprav brazgotinsko tkivo običajno dojemamo kot nekaj škodljivega, v tem primeru to brazgotinsko tkivo pomaga električnemu sistemu srca pravilno delovati. To brazgotinsko tkivo blokira nenormalne električne signale, da bi prehajali skozi srce. To pomaga, da se srčni ritem vrne v normalno stanje.

Obstaja več specifičnih ablacijskih postopkov, ki jih lahko vaš kardiolog priporoči za atrijsko fibrilacijo:

• Katetrska ablacija: To je minimalno invaziven postopek. Kirurg vstavi tanko cevko (kateter) skozi eno od vaših krvnih žil v srce. Izolacija pljučnih ven (ablacija PVI) je tudi najpogostejša vrsta katetrske ablacije za atrijsko fibrilacijo.
• Postopek labirinta: Temu pravimo tudi kirurška ablacija. Kirurg v srcu ustvari vzorec "labirinta" iz brazgotinskega tkiva, da blokira nepravilne signale. To se pogosto izvaja sočasno z drugimi operacijami srca (kot je presaditev koronarne arterije ali operacija zaklopke).

Drugi načini zdravljenja

Nekateri drugi načini zdravljenja atrijske fibrilacije:

• Kardioverzija:Pri tem bo zdravnik uporabil elektronsko napravo (defibrilator) ali vam dal zdravilo za vzpostavitev normalnega srčnega ritma.
• Zapora levega atrijskega priveska (LAA): Če ne prenašate zdravil za redčenje krvi, vam lahko v srce vsadijo majhno napravo, ki zmanjša tveganje za možgansko kap. Ta deluje tako, da zapre levi atrijski privesek, majhen del srca, podoben vrečki, ki zlahka tvori krvne strdke.

Ali se srce po atrijski fibrilaciji vrne v normalno stanje?

Da, včasih se vaše srce samo od sebe vrne v normalen ritem. To se zgodi pri »paroksizmalni atrijski fibrilaciji«. Če imate »vztrajno« ali »dolgotrajno atrijsko fibrilacijo«, boste potrebovali zdravljenje za zaustavitev nepravilnega srčnega utripa.

Najpomembneje pa je, da atrijske fibrilacije ni mogoče pozdraviti. Gre za vseživljenjsko stanje. Zdravnik vam lahko pomaga pri obvladovanju. Zdravljenje lahko zmanjša tveganje za možgansko kap in zmanjša resnost simptomov.

Kako dolgo lahko živite z atrijsko fibrilacijo (AFib)?

Študija, objavljena leta 2024, je pokazala, da imajo ljudje z atrijsko fibrilacijo lahko nekoliko krajšo pričakovano življenjsko dobo kot tisti brez nje. To se razlikuje glede na starost ob diagnozi.

Vendar ne pozabite, da statistika pove le eno plat zgodbe. Če sodelujete s svojo zdravniško ekipo pri pravilnem obvladovanju atrijske fibrilacije in drugih zdravstvenih stanj, imate dobre možnosti za dolgo in zdravo življenje .

Kako naj poskrbim zase?

Iste navade, ki zmanjšujejo tveganje za atrijsko fibrilacijo, vam bodo pomagale ostati zdravi, tudi če imate atrijsko fibrilacijo.

• Uživanje hranljive hrane .
• 30 minut vadbe na dan, vsaj 5 dni v tednu, je zelo dobro za srce. Če vam je težko vaditi neprekinjeno, jo lahko razdelite tudi na 10-minutne intervale.
• Opustitev tobačnih izdelkov in alkohola je prav tako v veliko pomoč srcu.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Za to ni enotnega načrta. Odvisno je od vaših simptomov, načrta zdravljenja in morebitnih nadaljnjih pregledov, ki ste jih imeli. Zato je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom in sestavite načrt, ki vam ustreza.

• Pravočasno obiščite zdravnika, ne da bi zamudili nobenega termina.
• Vedno imejte s seboj seznam zdravil, ki jih jemljete, in ga vzemite s seboj, ko greste k zdravniku. Prav tako je dobro, da ta seznam hranite v torbici za nujne primere.
• Ob vsakem pregledu obvestite svojega zdravnika o vseh novih simptomih, ki jih imate, in o morebitnih neželenih učinkih zdravil, ki jih jemljete.
• Preden vzamete zdravila brez recepta (npr. zdravila proti prehladu in kašlju) in prehranska dopolnila, se vedno posvetujte z zdravnikom.Včasih lahko ti vplivajo na vaš srčni utrip ali reagirajo z drugimi zdravili, ki jih jemljete.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Nekaj ​​vprašanj, ki jih lahko zastavite svojemu zdravniku:

• Kako lahko zmanjšam dejavnike tveganja?
• Ali me lahko povežete z dietetikom?
• Ali lahko priporočite kakšne programe za zdravje in fitnes v bližini?

Ali lahko preverite atrijsko fibrilacijo doma?

Če menite, da imate simptome atrijske fibrilacije (AF), je najpomembneje, da takoj pokličete zdravnika in mu poveste, kaj čutite. Verjetno vam bo svetoval, da preverite svoj pulz. Če je nepravilen ali šibek, je to lahko znak AF.

Včasih pa morda ne boste čutili nobenih sprememb v pulzu, še posebej, če vaša atrijska fibrilacija ni zelo huda. Namesto tega se lahko počutite le utrujeni ali težko dihate. Morda ne boste mogli ugotoviti, ali so vaši simptomi posledica atrijske fibrilacije ali česa drugega. Zato je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom. Sami se ne morete odločiti, da imate atrijsko fibrilacijo.

Kako pogosta je atrijska fibrilacija?

Po vsem svetu je atrijska fibrilacija (AF) diagnosticirana pri več kot 33 milijonih ljudi, starejših od 55 let. Samo v Združenih državah Amerike naj bi do leta 2030 atrijsko fibrilacijo imelo 12 milijonov ljudi. Atrijska fibrilacija v Združenih državah Amerike vsako leto povzroči skoraj pol milijona hospitalizacij, število smrti zaradi nje pa se vsako leto povečuje.

Izvedba, da imate atrijsko fibrilacijo, je lahko strašljiva, preobremenjujoča in zmedena. Vendar niste sami. Milijoni ljudi po vsem svetu se učijo novih načinov za obvladovanje stanja in živijo srečnejše življenje. Vaš zdravnik vam lahko pove več o možnostih zdravljenja, virih in podpornih skupnostih.

Torej, kaj je najpomembnejše, kar si moramo zapomniti iz tega članka?

V redu, torej je tukaj nekaj stvari, ki jih je treba upoštevati glede na to, o čemer smo govorili:

- Atrijska fibrilacija je stanje, pri katerem je srčni ritem nepravilen in je lahko resno, tudi brez simptomov. Obstaja tveganje za zaplete, zlasti možgansko kap.

- Bodite pozorni na simptome, kot so tiščanje v prsih, utrujenost, omotica in težave z dihanjem. Če opazite katerega od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom.

- Atrijska fibrilacija je ozdravljivo stanje. Dobro jo je mogoče nadzorovati s spremembami življenjskega sloga, zdravili in v nekaterih primerih z zdravljenjem, kot je »ablacija«.

- Zdrav način življenja (zdrava prehrana, redna vadba)Ohranjanje zdravega načina življenja (vadba, kajenje in alkohol) je zelo pomembno za nadzor atrijske fibrilacije in ohranjanje zdravja srca.

- Na tej poti niste sami. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da razvijete načrt zdravljenja in strategijo vodenja, ki vam najbolj ustreza. Ne bojte se postavljati vprašanj in deliti svojih občutkov.

Ne pozabite, ozaveščenost je prvi korak do zdravega življenja!

Atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija, srčni ritem, nereden srčni utrip, možganska kap, srčni infarkt, srčna bolezen, bolečine v prsih, srčni utrip, zdravje srca