Ali vam srce nenadoma hitreje bije? Spoznajmo to (atrijsko nihanje)!

Ali včasih čutite, da vam prsni koš bije zelo hitro, vendar v istem ritmu? To je kot boben, ki bije hitro, vendar v pravilnem ritmu. To se lahko včasih zgodi, ko ste tesnobni ali prestrašeni. Če pa se to dogaja pogosto ali če to spremljajo drugi simptomi, je to lahko simptom srčne bolezni, imenovane "(atrijsko flutterje)". Poglejmo si, kaj je to, zakaj se zgodi in kaj lahko storite glede tega.

Kaj je "(atrijsko flutterje)"? Poenostavljeno povedano ...

Preprosto povedano, »atrijsko utripanje« je stanje, pri katerem zgornji prekat našega srca, »atrija«, začneta utripati zelo hitro, vendar na enak način, po določenem vzorcu. Zdravniki to imenujejo nenormalen srčni ritem (»supraventrikularna aritmija«), ki se začne v zgornjih delih srca.

Pomislite, ko samo sedimo pri miru, nam srce utripa med 60 in 100-krat na minuto. To je frekvenca zdravega srca. Toda pri nekom z "atrijskim flutterjem" lahko zgornji deli srca, preddvori, utripajo kar 250 do 350-krat na minuto! Si predstavljate to hitrost? Ko preddvori utripajo tako hitro, morata tudi spodnja prekata srca, "ventrikula", utripati hitreje. Včasih 150-krat na minuto ali celo hitreje.

Glavni razlog za to je okvara električnih signalov srca. Naše srce bije s sistemom signalov, ki delujejo kot električna sporočila. To se zgodi, ko pride do težave ali okvare teh signalov.

Ali obstajajo vrste "(atrijskega flutterja)"?

Da, obstaja več glavnih vrst »atrijskega flutterja«. Zdravnik lahko natančno ugotovi, za katero vrsto gre, tako da si ogleda vaš »EKG«, torej graf testa, ki meri aktivnost srca.

• »Tipično atrijsko utripanje« (to je najpogostejša vrsta): Pri tem nenormalni električni signali potujejo v nasprotni smeri urinega kazalca (v nasprotni smeri urinega kazalca, kot v smeri urinega kazalca) znotraj desnega preddvora srca.
• „Obrnjeno tipično atrijsko utripanje“: Pri tem električni signali potujejo v smeri urinega kazalca znotraj desnega preddvora.
• Atipično atrijsko utripanje (to je nekoliko manj pogosto, še posebej, če niste imeli predhodne operacije srca ali ablacije, ki uniči del srčnega tkiva): Pri tem se lahko nenormalni električni signali pojavijo v levem ali desnem atriju. Včasih lahko ti signali potujejo okoli brazgotinskega tkiva, ki ga povzroči operacija srca.

Kakšni so simptomi atrijskega flutterja?

Neverjetno je, kako nekateri ljudje z atrijskim flutterjem ne kažejo nobenih simptomov . Vendar pa lahko mnogi ljudje izkusijo enega ali več od naslednjega:

• Dispneja: Občutek zadušitve ali težave z dihanjem.
• Omotica: Občutek vrtenja in težave pri stanju.
• Fizična izčrpanost: Občutek hude utrujenosti in nezmožnosti, da bi karkoli storili.
• Srčne palpitacije: Občutek glasnega in hitrega utripanja srca iz prsnega koša. Nekateri ljudje lahko to občutijo tudi v vratu ali grlu.
• Hiter utrip: Če čutite svoj utrip, bo zelo hiter.
• Bolečina ali tiščanje v prsih: Lahko se zdi, kot da se vam prsni koš stiska ali pa vas boli.
• Občutek, da boste omedleli (omedlevica): Nenadoma se vam oči obarvajo modro in imate občutek, da boste omedleli.
• Omotica : Občutek omotice in nezmožnost, da bi se obdržali na tleh.

Ti simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Pri nekaterih ljudeh se pojavijo in izginejo, pri drugih pa so lahko stalni.

Zakaj se pojavi ta "(atrijski flutter)"? Kateri so vzroki?

Kot smo že omenili, je glavni razlog za to, da se električni signali v srčnih preddvorih ustvarjajo prehitro in prepogosto. Zato se preddvori začnejo preveč krčiti. K temu lahko prispeva več razlogov:

• Bolezni srčnih zaklopk: Ko se zaklopke v srcu ne zapirajo ali odpirajo pravilno.
• Prirojene srčne bolezni: Nekateri ljudje se rodijo z določenimi srčnimi napakami.
• Koronarna arterijska bolezen: Zoženje ali blokada arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo.
• Srčno popuščanje: Stanje, pri katerem srce ne more črpati dovolj krvi v telo.
• Visok krvni tlak: Zvišan krvni tlak.
• Prekomerno delovanje ščitnice (hipertiroidizem): Prekomerno izločanje ščitničnih hormonov.
• Pljučne bolezni: Na primer, KOPB.
• Nedavna operacija srca.

Kdo ima večje tveganje za razvoj "atrijskega flutterja"?

Tveganje za razvoj »atrijskega flutterja« se povečuje s starostjo. Ugotovljeno je bilo tudi, da je pri moških večja verjetnost za razvoj tega stanja kot pri ženskah.

Poleg tega lahko to tveganje povečajo tudi nekatere druge zdravstvene težave in navade:

• Če imate druge srčne bolezni (npr. srčno popuščanje, bolezen srčnih zaklopk).
• Visok krvni tlak.
• Disfunkcija ščitnice (zlasti hipertiroidizem).
• Sladkorna bolezen ("diabetes mellitus").
• Pljučne bolezni (npr. kronična obstruktivna pljučna bolezen - "KOPB", "pljučna embolija").
• Prekomerno uživanje alkohola (motnja uporabe alkohola).
• Obstruktivna apneja v spanju.
• Debelost.

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi "(atrijskega flutterja)"?

Ko imate »(atrijsko flutterje)«, vaše srce ne deluje tako učinkovito. Predstavljajte si to kot montažni trak v tovarni. Kri teče iz ene komore v drugo, preden zapusti srce.

Ko pa imate "(atrijsko flutterje)", je to, kot da bi prva delovna postaja na tem "tekočamu traku" delovala prehitro. Ker preddvori srca bijejo tako hitro, se nimajo časa pravilno napolniti s krvjo. Prav tako se vsa kri v preddvorih nima časa premakniti v spodnje komore ("prekate"). Posledično telo ne dobi dovolj prečrpane krvi.

To lahko povzroči dve glavni težavi:

1. Nevarnost krvnih strdkov in kapi ali srčnega infarkta: Ker ni dovolj časa, da bi vsa kri odtekla iz preddvorov, nekaj krvi ostane v preddvorih. Ta kri, ki ostane na enem mestu , se lahko spremeni v krvni strdek. Če ti krvni strdki potujejo v možgane, lahko povzročijo paralizo, če pa se zataknejo v arterijah srca, lahko povzročijo srčni infarkt. To je najnevarnejši zaplet atrijskega flutterja.

2. Kardiomiopatija in srčno popuščanje: Ko srce še naprej prehitro bije, se lahko srčna mišica utrudijo in oslabijo. Prav tako se spodnji prekat srca ne more pravilno napolniti, zato se količina krvi, ki jo srce črpa, zmanjša. Če se to nadaljuje, lahko srce preide v stanje srčnega popuščanja.

Najpomembneje: atrijskega flutterja ne smemo jemati zlahka. Če ga ne zdravimo pravilno, lahko povzroči resne zaplete.

Kako diagnosticirate atrijsko flutteranje?

Če imate zgoraj omenjene simptome, vas lahko zdravnik pregleda in po potrebi opravi nekatere od naslednjih testov:

• Elektrokardiogram (EKG ali EKG): To je najpomembnejši test. Zabeleži električno aktivnost vašega srca. Če imate atrijsko flutterje, se bodo črte na grafu pojavile v določenem vzorcu , kot je vzorec žagastih zob ali vzorec lesene ograje .
• „Ehokardiogram“ (ehokardiogram): To je kot skeniranje srca. Z njim lahko preverimo krvne strdke v preddvorih srca. Med drugim lahko preverimo tudi stanje srčnih zaklopk in delovanje srčne mišice.
• Krvne preiskave: Ti testi lahko pomagajo ugotoviti, ali obstaja prekomerno aktivna ščitnica, neravnovesje elektrolitov v krvi ali druge težave.
• Preiskave pljučne funkcije: Te se izvajajo za ugotavljanje delovanja pljuč, saj lahko nekatere pljučne bolezni vplivajo tudi na srčni ritem.
• »Holterjev monitor« ali »monitor dogodkov«:Včasih lahko po obisku zdravnika hiter srčni utrip izgine. Če se to zgodi, boste morda morali nekaj dni nositi majhno napravo, ki beleži vaš srčni utrip.

Kakšna so zdravljenja za "(atrijsko flutterje)"?

Pri zdravljenju atrijskega flutterja je treba najprej zdraviti osnovno bolezen, ki ga povzroča. Na primer, če obstaja težava s ščitnico, se zdravi ta. Poleg tega obstajajo specifična zdravljenja za atrijsko flutterje. Ta lahko vključujejo zdravila in postopke.

Mnogi ljudje lahko to stanje obvladujejo z zdravili. Kot pri vseh zdravilih obstajajo možni stranski učinki, vendar so tveganja običajno majhna v primerjavi s koristmi. Če zdravila ne delujejo, vam lahko zdravnik predlaga druge postopke.

Zdravila

Glavne vrste zdravil, ki se predpisujejo za "(atrijsko flutterje)", so:

• Zdravila za zniževanje srčnega utripa: Sem spadajo zdravila, imenovana »zaviralci kalcijevih kanalčkov« in »zaviralci beta«. Ta delujejo tako, da nadzorujejo srčni utrip.
• Antiaritmična zdravila: Ta zdravila poskušajo ustaviti hiter, nepravilen ritem srca in ga vrniti v normalen ritem.
• Antikoagulanti ali zdravila za redčenje krvi: To je zelo pomembno. Ta zdravila se dajejo za preprečevanje nastajanja prej omenjenih krvnih strdkov in povzročanja stvari, kot je paraliza.

Medicinski postopki

Če samo zdravila niso dovolj, lahko storite tudi naslednje:

• Kardioverzija: To vključuje nenadno povrnitev normalnega srčnega utripa, bodisi z zdravili bodisi z majhnim električnim šokom v prsni koš. To se izvaja pod anestezijo, zato ne boste čutili nobene bolečine.
• Katetrska ablacija: To je nekoliko bolj zapleteno zdravljenje. Pri tem se skozi krvno žilo, ki vodi do srca, vstavi tanka cev (kateter), ki poišče majhno območje tkiva v srcu, ki povzroča nenormalne električne signale, in ga uniči z radiofrekvenco ali krioablacijo. To ustavi nenormalne signale.
• Prilagoditev srčnega spodbujevalnika ali vsadnega kardioverterja defibrilatorja (ICD): Če imate takšno napravo že vstavljeno v srce, lahko poskusite nadzorovati atrijsko flutterje s spreminjanjem njenih nastavitev.

Ali obstajajo kakšni zapleti pri zdravljenju?

Zelo redko se lahko pojavijo manjši zapleti pri zdravljenju, kot je »(katetrska ablacija)«. Na primer:

• Okužba
• Krvavitev
• Poškodba krvne žile
• Krvni strdki
• Možganska kap (zelo redko)

Vendar so ta tveganja običajno zelo majhna. Zdravnik vam bo to podrobno razložil.

Kako učinkovito je to zdravljenje?

• „Kardioverzija“: Stopnja uspešnosti te metode je med 70 % in 90 %. To pomeni, da se bo srčni utrip vrnil v normalno stanje pri 70–90 od 100 ljudi.
• Katetrska ablacija: Pri nekaterih ljudeh je tveganje za ponovitev atrijskega flutterja po katetrski ablaciji manjše od 5 %. Vendar se ta stopnja uspešnosti lahko razlikuje glede na vrsto atrijskega flutterja in bolnikovo stanje. V zapletenih primerih, kot je atipični atrijski flutter, je lahko stopnja uspešnosti kar 70 %.

Koliko časa traja okrevanje po zdravljenju?

Po ablaciji morate biti običajno prvi teden nekoliko previdni. Rekli vam bodo, da približno en teden ne smete početi ničesar, kot je dvigovanje uteži ali vožnja. Po tem se lahko postopoma vrnete k običajnim dejavnostim.

Ali je mogoče preprečiti atrijsko flutter?

Nekaterih dejavnikov tveganja, kot je starost, ni mogoče nadzorovati. Vendar pa lahko stvari, kot je omejevanje uživanja alkohola, pomagajo zmanjšati to tveganje. Pomembno je tudi, da se ustrezno zdravite pri drugih zdravstvenih stanjih, ki lahko povzročijo atrijsko flutterje (kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen in težave s ščitnico).

Kaj lahko pričakujem, če imam "(atrijsko flutterje)"?

Atrijsko flutter je stanje, ki ga je običajno težko popolnoma ozdraviti in nosi veliko tveganje za zaplete, kot je možganska kap, zato boste morali vse življenje obiskovati zdravnika na kontrolnih pregledih. Pomembno je, da teh pregledov ne izpustite, saj se atrijsko flutterje pogosteje ponavlja. To lahko pri nekaterih ljudeh povzroči pogoste hospitalizacije.

Kako naj skrbim zase?

• Najpomembneje je, da se udeležite kontrolnih pregledov pri zdravniku. Zdravnik bo vsako leto ocenil vaše tveganje za možgansko kap, pri čemer bo upošteval vaša druga zdravstvena stanja. Če je vaše tveganje visoko, vam bo morda svetoval, da nadaljujete z jemanjem antikoagulantov.
• Pravočasno vzemite predpisana zdravila.
• Spremenite svoj življenjski slog (npr. opustite kajenje, omejite uživanje alkohola, jejte zdravo prehrano, telovadite).

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Redno obiskujte svojega zdravnika. Medtem, če imate alergijsko reakcijo na katero koli zdravilo, ki ga jemljete, ali če se vaši simptomi spremenijo, poslabšajo ali če se pojavijo novi simptomi, nemudoma obiščite svojega zdravnika.

Kdaj naj grem na urgenco?

Če je vaš srčni utrip hitrejši od 150 utripov na minuto (kar lahko zaznate s pulzom), medtem ko mirujete, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč in po potrebi obiskati urgentno službo. Prav tako morate takoj obiskati bolnišnico, če občutite hude bolečine v prsih, hude težave z dihanjem ali izgubo zavesti.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Pri srečanju z zdravnikom lahko postavite takšna vprašanja:

• Ali imam "(atrijsko flutterje)" ali kakšno drugo motnjo srčnega ritma?
• Katero zdravljenje je zame najboljše? Kakšne so prednosti in slabosti?
• Kakšno je moje tveganje za možgansko kap? Kaj lahko storim, da ga zmanjšam?
• Na katere simptome bi moral biti še posebej pozoren?
• Katere spremembe moram narediti v svojem življenjskem slogu?

Je "(atrijsko flutterje)" nevarno?

Atrijsko flutterje ni smrtno nevarno stanje, je pa resno. Kot smo že omenili, lahko brez zdravljenja povzroči smrtno nevarne zaplete, kot so možganska kap, srčni infarkt ali srčno popuščanje.

Normalno je, da se počutite neprijetno, ko je vaš srčni utrip prehiter. Vendar ne skrbite, vaš zdravnik vam lahko zagotovi dobro zdravljenje za "(atrijsko flutterje)". Ta zdravljenja lahko zmanjšajo tveganje za razvoj teh nevarnih zapletov. Zato je tako pomembno, da se udeležite pregledov pri zdravniku in upoštevate njegova navodila. Zdravnik vam bo pomagal izbrati najboljše zdravljenje za vaše stanje.

Torej, kaj si moramo zapomniti iz te zgodbe?

• Atrijsko flutterje je stanje, pri katerem zgornji prekat srca utripa zelo hitro, vendar po določenem vzorcu.
• Simptomi lahko vključujejo težave z dihanjem, omotico in tiščanje v prsih. Nekateri ljudje morda sploh nimajo nobenih simptomov.
• Najbolj nevarna stvar je tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki lahko povzročijo stvari, kot je možganska kap .
• To je mogoče enostavno zaznati z EKG-jem.
• Obstajajo zdravljenja, kot so zdravila in "(ablacija)".
• Tudi po zdravljenju je zelo pomembno, da vse življenje obiščete zdravnika za spremljanje.
• Če je vaš srčni utrip v mirovanju večji od 150 utripov na minuto, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja pogovorite s svojim zdravnikom. Vse vam bo temeljito razložil.

Atrijsko flutterje, srčni utrip, srčna bolezen, EKG, atrij, celice, paraliza, srčni utrip, srčno popuščanje, katetrska ablacija