Vas skrbijo benigni pljučni tumorji? Poglejmo, kaj točno so!

Če vam zdravnik na rentgenskem ali CT posnetku pove, da imate "majhno bulico/tumor v pljučih", je normalno, da nenadoma občutite strah in šok. Ko slišimo besedo "tumor", nam takoj pride na misel strašno stanje, kot je rak. Preden pa se resnično prestrašite, morate razumeti tole: Vsi tumorji niso rakavi. Danes bomo govorili o nekancerogenih, nenevarnih tumorjih, ki nastanejo v pljučih.

Preprosto povedano, kaj so ti nekancerozni pljučni tumorji?

"Tumor" je skupek celic, ki nastanejo na enem mestu zaradi nepravilnosti v procesu delitve celic v našem telesu. Ti tumorji lahko nastanejo, ko stare celice ne odmrejo, kot bi morale normalno, ali ko se celice hitro delijo. Nastanejo lahko v tkivih pljuč ali v dihalnih poteh, ki prenašajo zrak v pljuča.

Obstajata dve glavni vrsti pljučnih tumorjev:

1. Maligni tumorji: To imenujemo rak. Lahko se razširijo na druge dele telesa.

2. Benigni tumorji: To niso rakavi tumorji. Ne širijo se na druge dele telesa. O tem bomo danes govorili.

Če vam zdravnik reče: »Bulka v pljučih ni videti kot rak, ni nevarna« (benigna), kaj to pomeni? Poglejmo si glavne razlike med rakavo in nekancerozno bulo.

Ali obstajajo vrste pljučnih tumorjev, ki niso rakavi?

Da, obstaja več vrst nekanceroznih tumorjev. Običajno se tumorji, manjši od 3 centimetrov (približno 1,2 palca), imenujejo "vozlički". Tisti, ki so večji od tega, se imenujejo "mase". Takšna bulica, ki nastane v pljučih, se imenuje "pljučni vozliček".

Tukaj je nekaj glavnih vrst:

Hamartomi

To je najpogostejša vrsta nekancerogenih pljučnih tumorjev. Sestavljeni so iz normalnih tkiv, kot so hrustanec, maščoba in mišice. Vendar so tkiva združena na kaotičen, nenormalen način. Na rentgenskem posnetku so lahko videti kot okrogel kovanec. Včasih so lahko videti tudi kot kroglica kokice. Običajno ne poškodujejo drugih tkiv.

Bronhialni adenomi

To je še ena pogosta vrsta. Razvijajo se v glavnih dihalnih poteh (bronhih), ki prenašajo zrak v pljuča, in v sluznicah.

Papilomi

Te so nekoliko manj pogoste. Izgledajo kot izrastki, ki štrlijo iz notranje stene dihalnih poti. Obstajajo tri vrste teh izrastkov:

• Ploščatocelični papilomi: Pojavijo se lahko pri otrocih in odraslih. Povzroča jih virus, imenovan »humani papilomavirus – HPV«. Ta virus povzroča tudi bradavice in nekatere spolno prenosljive bolezni. Te vrste tumorjev lahko včasih postanejo rakave .
• Žlezni papilomi: Ti so še manj pogosti. Nastanejo v velikih kanalih dihalnih poti. Natančen vzrok še ni znan.
• Mešani papilomi: To je mešanica obeh zgoraj omenjenih vrst. Tudi ti se redko lahko razvijejo v raka.

Zakaj se takšni tumorji oblikujejo? Kakšni so simptomi?

Dobra novica je, da več kot 90 % ljudi s to boleznijo nima simptomov . Večina teh se odkrije naključno. Zdravniki jih opazijo le, ko iz drugega razloga opravijo rentgensko slikanje ali CT slikanje prsnega koša.

Vendar pa se v redkih primerih lahko pri nekom pojavijo simptomi. Če se to zgodi, lahko vključujejo:

• Blag kašelj, ki je prisoten že dolgo časa
• Težave z dihanjem (dispneja)
• Kakršno koli nelagodje ali bolečina v prsih
• Piskanje
• Izkašljevanje malo krvi (hemoptiza)

Kakšni so razlogi za njihov pojav?

Obstaja več možnih vzrokov za nekancerozne pljučne vozličke.

• Okužbe: Bakterijske okužbe, kot je tuberkuloza (TB) ali nekatere glivične okužbe, lahko povzročijo vnetje v pljučih, na teh območjih pa se lahko tvorijo majhne grudice (granulomi).
• Vnetje: To lahko povzroči tudi vnetje, ki ga povzročajo bolezni imunskega sistema telesa, kot je revmatoidni artritis.
• Prirojene bolezni: Včasih se majhne ciste ali brazgotine, ki so prisotne v pljučih ob rojstvu, kasneje pojavijo kot taki vozlički.
• Drugi vzroki: V nekaterih primerih ni mogoče najti specifičnega vzroka.

Kako zdravnik zagotovo ve, da to ni rak?

Zdravnik bo uporabil več dejavnikov, da ugotovi, ali je ta bulica rakava ali ne.

1. Velikost in stopnja rasti vozla:

• Manjša kot je bulica, večja je verjetnost, da ni rakava.
• Nekancerozni tumorji rastejo zelo počasi in se morda ne bodo povečali več let.
• Rakavi tumorji se lahko v nekaj mesecih običajno podvojijo, zato bo zdravnik nekaj mesecev kasneje opravil še en CT pregled, da bi ugotovil, ali je tumor zrasel.

2. Oblika in vsebina vozla:

• Nekancerozni tumorji imajo običajno gladko površino in prozorno, okroglo obliko .
• Rakasti tumorji so lahko nepravilne oblike in imajo hrapavo površino.
• Če je na CT-preiskavi v tumorju prisoten kalcij , bo videti bel. Če je kalcij prisoten, gre verjetno za benigni, nekancerogeni tumor, ki je prisoten že dolgo časa.

Kaj je biopsijski test?

Biopsija je postopek, pri katerem se iz sumljive bulice odvzame zelo majhen košček tkiva in se pregleda pod mikroskopom, da se ugotovi, katere celice vsebuje. Obstaja več načinov za to. Ena od metod se imenuje bronhoskopija. Pri tem se skozi grlo v pljuča vstavi tanka cevka (s kamero) in odvzame majhen košček tkiva z mesta, kjer se bulica nahaja. Med tem postopkom boste anestezirani, zato ne boste čutili nobenega nelagodja.

Kako se zdravi? Ali je treba te tumorje odstraniti?

V večini primerov nekancerozni pljučni tumorji ne potrebujejo nobenega zdravljenja . Najbolje, da vaš zdravnik sledi pristopu »opazovanja in čakanja«.

To pomeni, da boste morali v rednih intervalih (na primer vsakih 6 mesecev ali leto) opraviti CT preiskavo, da se ugotovi, ali se je velikost ali oblika tumorja spremenila. Če ni sprememb, ni razloga za skrb.

Vendar pa lahko zdravnik v naslednjih primerih priporoči biopsijo ali kirurško odstranitev bulice:

• Če ste kadilec ali imate visoko tveganje za raka.
• Če imate simptome, kot so težave z dihanjem .
• Če tumor na posnetkih sčasoma še naprej raste .
• Če testi pokažejo, da obstaja kakršna koli možnost , da gre za raka.

Katera vprašanja morate zastaviti svojemu zdravniku?

Normalno je, da imate veliko vprašanj, ko izveste za takšno stanje. Ne bojte se ali oklevajte, da bi ta vprašanja postavili svojemu zdravniku.

• "Kako zdravnik zagotovo ve, da imam tumor v pljučih?"
• "Ste prepričani, da to ni rak, da ni nevarno?"
• "Kakšno vrsto tumorja imam?"
• "Ali bom moral opraviti še kakšne teste?"
• "Ali potrebujem zdravljenje? Ali naj to samo spremljamo?"
• "Kako kmalu se moram vrniti na teste?"
• "Ali naj obiščem pulmologa?"