Vemo, da srpastocelična anemija ni lahko stanje za obvladovanje. Lahko si predstavljate, kako težko je živeti z bolečino in zapleti, ki jih povzroča ta bolezen. Edini način za popolno ozdravitev te bolezni je torej presaditev kostnega mozga. Vendar to ni nekaj, kar bi se dalo storiti naenkrat. Če razmišljate o takšni presaditvi zase ali za svojega otroka, se o tem pogovorimo nekoliko podrobneje, zelo preprosto.
Kaj se s tem v resnici dogaja?
Preprosto povedano, presaditev kostnega mozga vključuje odstranitev matičnih celic, ki proizvajajo rdeče krvničke, imenovanih hematopoetske matične celice, in njihovo nadomestitev z zdravimi matičnimi celicami. Predstavljajte si to kot odstranitev okvarjenih delavcev v tovarni krvi v vašem telesu in njihovo nadomestitev z zdravimi delavci, ki dobro delujejo. Po tem vaše telo preneha proizvajati srpasto oblikovane celice, ki povzročajo bolezen.
Pri tem postopku zdravniki vbrizgajo zdrave matične celice zdravega darovalca skozi intravensko cevko, običajno kot fiziološko raztopino, ki se daje v veno v roki. Ko so te celice v telesu, potujejo neposredno v kostni mozeg, kjer se usedejo in začnejo tvoriti zdrave krvne celice.
Čeprav se to morda sliši preprosto, je presaditev kostnega mozga dolg in zapleten postopek, ki zahteva veliko skrbnosti in pozornosti. Zahteva mesece priprav in spremljanja.
Kako se zgodi ta veliki proces
Ko najdete ustreznega darovalca, boste morali nekaj tednov ostati v bolnišnici. Po tem vas bodo zdravniki spremljali več mesecev. Poglejmo, kako to deluje korak za korakom.
| Korak / Trajanje | Opis dogajanja |
|---|---|
| 1. korak: Priprava pred implantacijo (1–2 tedna) | Pred presaditvijo boste dva tedna sprejeti v bolnišnico. Tukaj boste prejemali kemoterapijo.Zdravljenje se izvaja. Ta močna zdravila uničujejo celice kostnega mozga v telesu, ki proizvajajo te okvarjene krvne celice. Prav tako oslabijo vaš imunski sistem. To storijo, da preprečijo napad in zavračanje na novo presajenih celic. Včasih se lahko predpiše tudi radioterapija. |
| 2. korak: Izvedite presaditev (en dan) | Nato zdravniki zdrave celice darovalca vbrizgajo v vaše telo skozi intravensko infuzijo. Te celice bodo nadomestile stari kostni mozeg in začele proizvajati zdravo kri. |
| 3. korak: Okrevanje po presaditvi (od 1 meseca do 6–12 mesecev) | Po presaditvi boste morali v bolnišnici ostati približno mesec dni. V tem času bo zdravstvena ekipa opravljala redne preiskave, da se prepriča, ali nove celice pravilno delujejo. Ko bo potrjeno, da je bila presaditev uspešna in da so se nove celice ukoreninile, boste lahko zapustili bolnišnico. Vendar pa lahko traja od 6 do 12 mesecev ali dlje, da si vaše krvne celice in imunski sistem popolnoma opomorejo. V tem času bo zdravnik zelo pozorno spremljal vaše zdravje. |
Kako najti primernega darovalca?
Za presaditev kostnega mozga so običajno upravičeni tisti, ki so imeli hude zaplete ali trpijo zaradi hudih bolečin zaradi srpastocelične anemije. Zdravnik se bo najprej prepričal, da ste dovolj zdravi za operacijo. Pogovoriti se boste morali tudi s psihologom ali socialnim delavcem, da se prepričate, da ste psihično pripravljeni na ta dolg postopek.
Eden največjih izzivov v tem procesu je najti darovalca, ki se popolnoma ujema z vašim kostnim mozgom.
- Bratje in sestre: Krvne preiskave lahko pokažejo, ali se kostni mozeg vašega brata, sestre ali staršev ujema. Med 20 % in 30 % otrok, ki potrebujejo presaditev, ima brata ali sestro z ujemajočim se kostnim mozgom.
- Nacionalni registri: Obstajajo nacionalni registri ljudi, ki so se prostovoljno javili za darovanje kostnega mozga. Prek njih lahko poskusite najti tudi ujemajočo se osebo.
- Popkovnična kri: Če imate po rojstvu otroka shranjeno popkovnično kri, lahko matične celice v njej uporabite tudi za ta namen.
Kakšna so tveganja tega?
Kot vsak večji kirurški poseg ima tudi presaditev kostnega mozga določena tveganja in zaplete. Pomembno se je, da se jih zavedate vnaprej.
| Tveganje | Opis in kaj morate vedeti |
|---|---|
| Zavrnitev | Temu pravimo bolezen presadka proti gostitelju (GVHD) . To pomeni, da na novo presajene zdrave celice začnejo napadati lastne organe. To stanje lahko prizadene približno enega od desetih ljudi. Obstajajo zdravila za njegovo obvladovanje, vendar lahko včasih, če zdravila ne delujejo, povzroči poškodbo organov in celo smrt. |
| Okužbe | Ker kemoterapija, ki jo bolnik prejema pred presaditvijo, oslabi imunski sistem, se lahko zlahka okuži z bakterijami in virusi. Zdravnik vam bo predpisal zdravila za preprečevanje tega. |
| Prehranske težave | Kemoterapija lahko povzroči neželene učinke, kot so izguba apetita, bruhanje in driska, kar lahko povzroči prehranske težave. |
| Poškodba jeter | Krvne žile v jetrih se lahko poškodujejo. To imenujemo venookluzivna bolezen . To hudo poškodbo lahko doživi približno eden od dvajsetih ljudi. |
| Neplodnost | Zdravila, ki jih bolnik prejema pred presaditvijo, lahko pogosto povzročijo neplodnost. To je občutljivo vprašanje, zato se o tem predhodno pogovorite s svojim zdravnikom in se seznanite s svojimi možnostmi. |
Kaj pa, če presaditev ni bila uspešna?
Ob vsem tem moramo upati na najboljše. Pri približno devetih od desetih ljudi je presaditev uspešna, začnejo se tvoriti zdrave krvne celice in srpastocelična anemija je popolnoma ozdravljena. To je najboljša novica.
Vendar pa bodo v redkih primerih, če presaditev ne uspe, zdravniki morda morali postopek ponoviti. Ali pa vam bodo morda morali v telo ponovno vbrizgati vaše lastne stare matične celice. Če se to zgodi, se bo srpastocelična anemija ponovila.
Sporočilo za domov
- Edini način za popolno ozdravitev srpastocelične anemije je presaditev kostnega mozga.
- To je zapleten postopek, ki vključuje kemoterapijo, dolgo hospitalizacijo in večmesečno okrevanje.
- Največji izziv v tem procesu je najti darovalca, ki je popolnoma pravi za vas.
- S tem postopkom so povezana resna tveganja, kot so GVHD, okužba in izguba otrokosposobljenosti. Vendar je večina presaditev uspešnih.
- Preden se odločite, ali je to prava možnost zdravljenja za vas ali vašega otroka, se je nujno poglobljeno in odkrito pogovoriti z zdravnikom o vseh prednostih in slabostih .
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar