Omfalokela (štrlenje trebušnih organov pri dojenčku) - Ne bojte se, pogovorimo se o tem!

Ko vam je zdravnik po pregledu povedal, da ima vaš otrok omfalocelo, ste verjetno čutili velik strah in šok. Ali pa ste bili morda presenečeni, ko ste po rojstvu otroka videli kaj takega, in si sploh niste mogli predstavljati, kaj se je zgodilo. To je zelo pogosto. Ampak brez skrbi. To je stanje, ki ga je mogoče uspešno zdraviti v medicini. Zato se danes o vsem pogovorimo preprosto in jasno.

Kaj je omfalokela?

Preprosto povedano, omfalokela je stanje, ki je prisotno že od rojstva. Dogaja se, da otrokovi trebušni organi (kot sta črevesje in jetra) štrlijo skozi popek. Vendar ti štrleči organi niso kar tam. Pokriti in zaščiteni so s tanko, prozorno membrano . Izgleda kot majhna, prozorna vrečka, iz katere štrlijo nekateri trebušni organi. Ta membrana je sestavljena iz peritoneuma, membrane, ki obdaja notranjost trebuha.

Kako se lahko kaj takega zgodi?

Da bi to razumeli, morate vedeti nekaj o tem, kaj se dogaja v zgodnjih fazah razvoja otroka v maternici.

Predstavljajte si, da je med 6. in 10. tednom nosečnosti, ko otrokovo telo hitro raste, otrokovo črevesje nekoliko daljše, zato v trebuhu ni dovolj prostora in začasno štrli proti popkovini. To je povsem normalno .

Običajno se do približno 11. tedna otrokov želodec odpre in črevesje, ki je prišlo ven, se vrne vanj.

Če pa se to črevo iz nekega razloga ne vrne v trebuh, se pojavi stanje, imenovano omfalokela.

Ali obstajajo vrste omfalokele?

Da, omfalokele lahko razdelimo na dve glavni vrsti glede na velikost organa, ki je izpadel.

Ali se lahko v tej situaciji pojavijo še kakšne druge težave?

Da, približno dve tretjini dojenčkov z omfalocelo ima lahko tudi druge zdravstvene težave. Zato zdravniki temu posvečajo posebno pozornost.

• Kromosomske nepravilnosti: To je lahko povezano z nekaterimi genetskimi boleznimi.
• Srčne malformacije: Dojenček ima lahko nekatere srčne napake.
• Slab razvoj pljuč: Zaradi štrlečih trebušnih organov lahko v prsnem košu ni dovolj prostora in pljuča se morda ne razvijejo pravilno.
• Težave s prebavnim sistemom: Lahko se pojavijo stvari, kot je disfunkcija črevesja.
• Beckwith-Wiedemannov sindrom: To je stanje, za katero so značilni simptomi, kot sta velik jezik in nizka raven sladkorja v krvi.

Zdravniki skrbno pregledajo otroka pred in po rojstvu, da bi ugotovili, ali obstajajo še kakšne podobne težave.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj omfalokele?

Čeprav ni mogoče natančno reči, kaj to povzroča, so raziskave pokazale, da lahko nekatere stvari nekoliko povečajo tveganje za to stanje.

Kako zdravniki to odkrijejo?

To stanje se pogosto odkrije pred rojstvom otroka, med prenatalnim ultrazvočnim pregledom med nosečnostjo. Običajno lahko pregled, opravljen v drugem ali tretjem trimesečju, jasno pokaže otrokove organe, ki se razvijajo zunaj maternice.

Ko je diagnosticirana omfalokela, bo zdravnik pogosto naročil poseben pregled, imenovan fetalni ehokardiogram, da preveri morebitne težave z otrokovim srcem.

V zelo redkih primerih, če se to med pregledom spregleda, se stanje pokaže takoj po rojstvu otroka. Če se to zgodi, bo zdravstvena ekipa takoj sprejela vse potrebne ukrepe.

Kako se zdravi?

Zdravljenje omfalokele je kirurško. Vendar pa je način izvedbe te operacije odvisen od več dejavnikov.

• Velikost omfalokele (ali je majhna ali velika).
• Splošno zdravje otroka.
• Se je otrok rodil pravočasno ali prezgodaj?
• Preverite, ali je membrana, ki pokriva štrleči organ, nepoškodovana in nepoškodovana.

Zdravljenje majhne omfalokele

Če ima dojenček majhno omfalokele, bodo kirurgi kmalu po rojstvu otroka opravili operacijo. To vključuje previdno namestitev štrlečih organov nazaj v trebuh in zapiranje odprtine v trebušni steni. To lahko pomaga preprečiti okužbo in poškodbo organov.

Zdravljenje velikanske omfalokele

Če ima otrok veliko omfalocelo, kar pomeni, da je izpadlo veliko organov, se operacija ne izvede naenkrat. Izvaja se v več fazah .

Zdravniki torej v nekaj dneh ali tednih počasi potiskajo organe nazaj v trebuh. V tem času so organi, ki so zunaj, prekriti s sterilno rjuho, da se prepreči okužba. Ko otrokov trebuh dovolj zraste, da sprejme vse organe, se izvede zadnji kirurški poseg, s katerim se odprtina zapre.

Dojenčki s tako veliko omfalocelo imajo lahko včasih težave z dihanjem zaradi nerazvitih pljuč. V takih primerih se dojenček priklopi na ventilator , dokler ne more samostojno dihati.

Kakšna bo prihodnost otroka?

To je največje vprašanje, ki si ga zastavlja vsak starš.

Če ima dojenček samo omfalocelo, kar pomeni, da ni drugih večjih zdravstvenih težav, si lahko po uspešni operaciji popolnoma opomore in živi normalno življenje.

Vendar pa bo, kot smo že omenili, če se pojavijo drugi zapleti, kot so srčne napake ali kromosomske težave, od teh dejavnikov odvisno tudi otrokovo prihodnje zdravje.

Na splošno je stopnja preživetja dojenčkov, rojenih z omfalocelo, kar 95 %. Vendar pa lahko na to statistiko vplivajo tudi druge zdravstvene težave. Zdravnik vam lahko najbolje razloži stanje vašega otroka. O tem se z njim/njo odkrito pogovorite.

Kdaj naj se po operaciji pogovorim z zdravnikom?

Ko po operaciji pripeljete otroka domov, morate biti pozorni na nekaj stvari. Če opazite katerega od spodnjih simptomov, takoj pokličite zdravnika.

Strah, tesnoba in negotovost, ki jih občutite, ko izveste, da ima vaš otrok takšno prirojeno napako, so preobremenjujoči. Vendar niste sami. Vaš zdravnik in zdravstvena ekipa v bolnišnici sta vam vedno na voljo, da vam in vašemu otroku pomagata. Z njimi se pogovorite o vseh vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate. Razložili vam bodo vse o poteku poroda in načrtu zdravljenja vašega otroka po porodu.