Se lahko rak razširi na kosti? (Metastaze v kosteh) Pogovorimo se o tem!

Morda ste že slišali za nekoga z rakom, ki je kasneje razvil bolečine v kosteh ali šibke kosti. Morda ste to izkusili tudi sami. To dejansko povzročijo rakave celice, ki se širijo iz enega dela telesa v kosti. Temu pravimo kostne metastaze . Čeprav je to resno stanje, ne paničarite. Najpomembneje je, da se ga zavedate in ga pravilno obravnavate.

Kaj so kostne metastaze? Razumimo preprosto.

Preprosto povedano, metastaze v kosteh so, ko rakave celice, ki so nastale nekje drugje v telesu (na primer v dojkah, pljučih ali prostati), potujejo po krvnem obtoku do kosti in tam začnejo rasti. To je eden od simptomov metastatskega raka .

Najpomembneje je vedeti, da to ni primarni rak kosti. To je rak , ki se je razširil na kosti od drugod.

Žal za to bolezen ni zdravila. Vendar pa je na voljo veliko načinov zdravljenja za nadzor simptomov in upočasnitev napredovanja bolezni. Drug dejavnik je, da ljudje živijo z rakom dlje kot kdaj koli prej, zato so kostne metastaze vse pogostejše. Ena študija je pokazala, da se je incidenca kostnih metastaz povečala s 3 % v prvem letu po diagnozi raka na 8 % 10 let pozneje.

Kakšni so simptomi tega? Preverite, ali jih imate tudi vi.

Najpogostejši simptom je bolečina v kosteh . Lahko se pojavi občutek, kot da se nekaj vleče ali da je občutek teže. Bolečina je lahko hujša ponoči, zlasti ponoči. Včasih je lahko ostra, zbadajoča ali ostra.

Kostne metastaze lahko povzročijo druge zaplete. Z njimi so povezani tudi specifični simptomi:

• Zlomi kosti: Zaradi tega stanja so vaše kosti zelo krhke. Z drugimi besedami, kost si lahko zlomite brez večjega padca. Zlom lahko prizadene katero koli kost v telesu. Najpogosteje pa prizadene hrbtenico, rebra, medenico, nadlahtnico, stegnenico in lobanjo. Bolečina ob zlomu kosti je zelo ostra in huda. Če si zlomite roko ali nogo, je ne boste mogli premikati.
• Hiperkalciemija: To se zgodi, ko raven kalcija v krvi postane previsoka. Simptomi vključujejo omotico, zaprtje, izgubo apetita, slabost in bruhanje.
• Kompresija hrbtenjače: Če se je tumor razširil in pritiska na hrbtenjačo, lahko pride do bolečin v hrbtu, šibkosti ali otrplosti v rokah in nogah ter urinske inkontinence. To jeObravnavati ga je treba kot nujno stanje.

Zakaj se to dogaja? Kaj je razlog?

Do tega stanja pride, ko se celice rakavih tumorjev odlomijo, vstopijo v krvni obtok, potujejo skozenj in nato potujejo do kosti. Ko so tam, te rakave celice začnejo proces, ki ga strokovnjaki imenujejo "začarani krog kostnih metastaz".

Da bi razumeli ta cikel, je koristno vedeti nekaj o tem, kako delujejo vaše kostne celice. V naših kosteh sta dve glavni vrsti celic: osteoblasti in osteoklasti .

• Osteoblasti so celice, ki tvorijo novo kost.
• Osteoklasti so celice, ki razgrajujejo, razgrajujejo in odstranjujejo stare, poškodovane kostne celice.

Običajno ti dve vrsti celic sodelujeta pri vzdrževanju ravnovesja med proizvodnjo novih kostnih celic in nadomeščanjem starih. Ko pa rak prodre v kosti, se ta proces moti. Zgodi se naslednje:

• Če osteoblasti proizvajajo preveč novih kostnih celic, se bo vaša kost preveč nabrala in razvila se bodo območja z nenormalno tvorbo kosti. Zdravnik lahko ta območja poimenuje osteosklerotične lezije ali osteoblastne lezije . Ta območja so lahko navzven videti trda, vendar so zelo krhka, kot tanka plast ledu na bregu reke. Zlahka se zlomijo in drobijo.
• Ko osteoklasti razgrajujejo kostne celice hitreje kot običajno, lahko snovi, ki jih sproščajo vaše kostne celice, povzročijo drobne luknje v vaši kosti. Če jo pogledate pod mikroskopom, je lahko videti, kot da je nekdo izvrtal luknje v vaši kosti. Zdravnik te luknje imenuje osteolitične lezije . Zaradi teh lezij so vaše kosti bolj krhke in šibke. To poveča tveganje za zlom kosti.

Raziskave so pokazale povezavo med določenimi vrstami kostnih celic in določenimi vrstami metastatskega raka. Na primer, od 70 % do 85 % kostnih metastaz raka prostate je osteogenih, kar pomeni, da jih povzročajo osteoblasti, ki proizvajajo preveč kosti. Vendar pa je 75 % metastaz raka dojke osteolitičnih, kar pomeni, da jih povzroča prehitra razgradnja kostnih celic.

Kako to prepoznate?

Zdravnik bo za diagnosticiranje tega stanja opravil več različnih slikovnih preiskav . Morda bo opravil tudi krvne preiskave ali preiskave urina , da bi poiskal snovi, ki kažejo na poškodbe kosti. Slikovne preiskave lahko vključujejo:

• Skeniranje kosti
• CT (računalniška tomografija - CT)
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
• PET preiskava (pozitronska emisijska tomografija - PET preiskava)
• Rentgen

Ti testi vam lahko natančno povedo, kaj se dogaja z vašimi kostmi, ali so se rakave celice razširile in kako daleč so se razširile.

Kakšni so načini zdravljenja?

Žal ni zdravila za kostne metastaze. Vendar pa obstajajo zdravila in načini zdravljenja, ki lahko pomagajo zmanjšati bolečino in nadzorovati napredovanje bolezni . Ta zdravljenja lahko močno izboljšajo kakovost vašega življenja.

Tukaj je nekaj glavnih metod zdravljenja:

• Bisfosfonati: Ta zdravila (npr. pamidronat, zoledronska kislina (Zometa®)) krepijo kosti, zmanjšujejo količino kalcija v krvi in ​​zmanjšujejo tveganje za razvoj hiperkalciemije.
• Kemoterapija ali hormonska terapija: Zdravnik vam lahko predpiše to zdravljenje, če imate več kot eno mesto širjenja rakavih celic (metastaz) v kosti.
• Zdravljenje z monoklonskimi protitelesi: Zdravila, kot je Denosumab (Prolia® ali Xgeva®), se dajejo za zmanjšanje tveganja zlomov kosti.
• Radioterapija: Če imate bolečino zaradi tumorja v eni od kosti, se lahko za zdravljenje te bolečine predpiše radioterapija. Pomaga lahko tudi pri bolečinah, ki jih povzroča stiskanje hrbtenjače. Zdravnik vam lahko skupaj z radioterapijo predpiše tudi kortikosteroide .
• Kifoplastika: To je zdravljenje zlomov hrbtenice zaradi kompresije.
• Operacija: Zdravnik vam lahko priporoči operacijo za krepitev krhkih kosti ali odstranitev rakavega tumorja.

Ne pozabite, da bo vaš zdravnik izbral najboljše zdravljenje za vas, zato se o tem natančno pogovorite z njim/njo.

Kaj se zgodi, če se ne zdravi?

Če se kostne metastaze ne zdravijo, se lahko pojavijo zapleti, kot je hiperkalciemija. Če se ne zdravi, lahko to povzroči komo. Zaradi zlomov kosti morda ne boste mogli hoditi ali opravljati svojega dela. Hude bolečine v kosteh lahko zmanjšajo vašo sposobnost uživanja v življenju. Najpomembneje pa je, da lahko stiskanje hrbtenjače povzroči paralizo, če se ne zdravi. Zato ne prezrite simptomov.

Kaj pričakovati, če imate kostne metastaze?

Če imate kostne metastaze, to pomeni, da se je rak iz drugega dela telesa razširil na vaše kosti. To je znak napredovalega raka . V tem primeru boste potrebovali zdravniško zdravljenje in podporo tako za primarni rak kot za kostne metastaze.

Zelo pomembno je, da ne paničarite, upoštevate zdravniška navodila in ostanete pozitivni.

Kako dolgo lahko živite s tem stanjem?

Na to vprašanje je težko dati en sam odgovor. Ker je odvisno od številnih dejavnikov. To obdobje se lahko razlikuje, običajno sega od šestih mesecev do več kot štirih let. Glavni dejavniki, ki nanj vplivajo, so:

• Vrsta raka: Glede na eno študijo je čas preživetja pri pljučnem raku, ki se je razširil na kosti, približno šest do sedem mesecev, medtem ko je pri raku prostate, ki se je razširil na kosti, čas preživetja lahko približno 53 mesecev.
• Stadij raka: Pri ljudeh z rakom, ki je diagnosticiran v stadiju I (stadij I), je manj verjetno, da bodo razvili kostne metastaze kot pri tistih, ki so jim diagnosticirali v stadiju IV (stadij IV). Raziskovalci, ki so spremljali stopnjo kostnih metastaz 10 let po diagnozi raka, so na primer ugotovili, da se je stanje razvilo pri 3 % ljudi s stadijem I, medtem ko se je to stanje razvilo pri 28 % ljudi s stadijem IV.

Imel sem raka v 1. stadiju, ki je bil v remisiji. Zakaj se je moj rak razširil?

Žal se včasih lahko tudi po zdravljenju raka in remisiji razvije metastatski rak, znan tudi kot kostne metastaze. »Remisija« pomeni, da nimate simptomov in da na preiskavah ni mogoče najti znakov raka. Če imate kostne metastaze, lahko zdravnik to stanje imenuje tudi oddaljeni ponavljajoči se rak . Ponavljajoči se rak je, ko se rak po zdravljenju ponovi.

Kako naj poskrbim zase?

Kostne metastaze lahko vplivajo na kakovost vašega življenja. Življenje s simptomi, kot sta bolečina in občutek, da se rak širi, ni lahko. Vendar je tukaj nekaj predlogov, ki vam lahko pomagajo:

• Jejte zdravo: Zapleti zaradi kostnih metastaz lahko vplivajo na vaš apetit. Posvetujte se z nutricionistom, da razvijete zdrav načrt prehranjevanja, ki vam ustreza.
• Pomislite na programe za preživetje raka: Preživeli ste raka že od dneva, ko so vam postavili diagnozo. Zdaj, ko se spopadate z metastazami v kosteh, ste enaki. Morda obstajajo programi in podporne skupine, ki pomagajo ljudem v enakem položaju kot vi.
• Vprašajte o paliativni oskrbi:Pogosto je prvi simptom kostnih metastaz bolečina v kosteh. Ta bolečina je lahko huda in vpliva na kakovost vašega življenja. Paliativna oskrba vključuje zdravila proti bolečinam in drugo podporo pri obvladovanju bolečin. Paliativna oskrba vključuje tudi psihološko svetovanje, ki vam pomaga pri obvladovanju čustvenih izzivov, ki jih prinaša terminalni rak.
• Raziščite klinična preskušanja: Raziskovalci iščejo nove načine za zdravljenje kostnih metastaz različnih vrst raka. Posvetujte se z zdravnikom o kliničnih preskušanjih, ki bi vam lahko ustrezala.

Ali naj razmislim o hospic oskrbi?

Odvisno je od vašega stanja. Če vaš zdravnik meni, da vašega raka z nadaljnjim zdravljenjem verjetno ne bo mogoče ozdraviti in da vam je v primeru prekinitve zdravljenja ostalo še šest mesecev ali manj življenja, vam lahko priporoči hospic oskrbo . Hospic oskrba se osredotoča na vaše fizično udobje, odpravo bolečin in obvladovanje drugih simptomov.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Če se vaši simptomi kostnih metastaz poslabšajo, na primer če imate bolečine, ki jih ne morete nadzorovati niti s predpisanimi zdravili, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Ne pozabite, da vam ni treba živeti s hudimi bolečinami zaradi kostnih metastaz. Zdravnik vam bo predpisal zdravila proti bolečinam in druga zdravljenja, ki ne bodo vplivala na kakovost vašega življenja, vključno z vašo sposobnostjo, da ste z bližnjimi.

Kdaj naj grem na urgenco?

Če imate simptome stiskanja hrbtenjače, morate nemudoma poklicati 911 ali iti na urgenco. Ti simptomi vključujejo:

• Če čutite otrplost ali odrevenelost nog, podplatov ali spodnjega dela trebuha.
• Če imate težave z premikanjem nog.
• Če ne morete nadzorovati uriniranja ali odvajanja blata.
• Če sploh ne morete urinirati.

Če se ne zdravi, lahko stiskanje hrbtenjače povzroči paralizo, zato bodite zelo pozorni na te simptome.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Če ugotovite, da imate kostne metastaze, ko se že soočate z rakom, lahko to dodatno vpliva na kakovost vašega življenja. Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko zastavite svojemu zdravniku:

• Katere od mojih kosti so zdaj polne rakavih celic?
• Kako rak kosti vpliva na mojo splošno prognozo?
• Katere terapije ali kombinacije terapij mi lahko pomagajo?
• Ali lahko zdravljenje prepreči širjenje kostnih metastaz na druge kosti?
• Kakšne so možnosti za obvladovanje bolečin v kosteh?
• Kako lahko zmanjšam tveganje za zlom kosti?

Kakšna je razlika med rakom kosti in kostnimi metastazami?

To je nekaj, kar marsikoga zmede.

• Rak kosti je vrsta raka, ki se začne v kosteh, kot sta osteosarkom ali Ewingov sarkom .
• Kostne metastaze so, ko se rak, ki se je začel nekje drugje v telesu, kasneje razširi na vaše kosti.

Metastaze v kosteh so simptom metastatskega raka. Morda vam bodo povedali, da imate metastaze v kosteh, ko boste prvič izvedeli, da se je vaš rak razširil od tam, kjer se je začel. Novica je lahko pretresljiva in stiskajoča. Še več, vedenje, da metastaze v kosteh povzročajo nenehno bolečino in vplivajo na vašo kakovost življenja, je lahko še bolj stiskajoče. Morda ste zaskrbljeni in prestrašeni glede tega, kaj lahko pričakujete. Vendar ne pozabite, da so vaši zdravniki tam, da vas poslušajo in razumejo vaše skrbi. Pomagajo vam lahko pri vsem, od obvladovanja bolečine do razlage, kaj lahko pričakujete, če se vaš rak razširi.

Za konec še sporočilo za domov:

Čeprav so kostne metastaze resno stanje, obstajajo načini za njihovo obvladovanje.

• Najpomembneje je, da ne paničarite in natančno upoštevate zdravnikova navodila.
• Obstajajo zdravljenja za nadzor bolečine in ohranjanje dobre kakovosti življenja.
• Niste sami. Imate družino, prijatelje, zdravnike in zdravstvene delavce, ki vam bodo pomagali.
• Na tej poti je zelo pomembno, da ostanemo pozitivni in mentalno močni.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Vse vam bo razložil.

Rak , kostne metastaze, bolečine v kosteh, širjenje raka, zdravljenje raka, povečanje kalcija, kompresija hrbtenice