Ali vam srce nenadoma čudno bije? Bi lahko šlo za Brugadov sindrom?

Ste že kdaj nenadoma izgubili zavest, se vam je zdelo omotično? Ali ste imeli občutek hitrega bitja srca ali težave z dihanjem? Včasih so to lahko posledica manj resnih simptomov. V redkih primerih pa so to lahko simptomi srčne bolezni, imenovane Brugadov sindrom. Danes se bomo o tem malo pogovorili, saj je pomembno, da se tega zavedamo.

Kaj je Brugadov sindrom?

Preprosto povedano, Brugadov sindrom je stanje, ki povzroča nenormalno električno aktivnost v spodnjih prekatih srca, imenovanih ventrikli. To lahko povzroči, da vaše srce nenadoma izgubi ritem. Temu pravimo ventrikularna fibrilacija ali V-fib . Predstavljajte si, da vam srce utripa, namesto da bi pravilno črpalo kri. Zaradi tega vaši možgani ne dobijo dovolj krvi. Takrat izgubite zavest (sinkopa) .

To je lahko nevarno stanje, saj lahko ta »v-fibrilacija« celo povzroči nenadno srčno smrt . Večinoma se to zgodi, ko mirujete ali spite. Raziskovalci pravijo, da je Brugadov sindrom odgovoren za približno 4 % nenadnih srčnih smrti po vsem svetu.

Vendar to ni zelo pogosta bolezen. Približno trije do štirje ljudje od deset tisoč imajo to stanje.

Kateri simptomi se pojavijo?

Simptomi Brugada sindroma se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Vendar se običajno začnejo okoli 40. leta starosti. Nekateri ljudje morda sploh ne kažejo nobenih simptomov. Več kot 70 % ljudi naj bi nimalo simptomov. Če pa se simptomi pojavijo, lahko vključujejo:

• Nenormalen srčni utrip ("ventrikularna aritmija") : To pomeni, da je srčni ritem moten.
• Sinkopa: Nenadna izguba zavesti in kolaps.
• Omotica : Občutek vrtenja.
• Težave z dihanjem .
• Srčne palpitacije : Občutek utripanja ali vrtenja v prsih.
• Srčni zastoj : To je včasih prvi simptom, ki se pojavi. Nekateri ljudje lahko zaradi tega umrejo v spanju.

Pomembno: Če se eden ali več teh simptomov pojavlja pogosto, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Kaj so sprožilci za Brugadov sindrom?

Nekatere stvari lahko povzročijo nenaden pojav ali poslabšanje simptomov Brugada sindroma. Tem rečemo »sprožilci«.

• Vročina : Ti simptomi se lahko pojavijo, ko oseba s Brugadovim sindromom razvije vročino.Zelo pomembno je, da vročino hitro znižate . Tudi če imate vstavljen kardioverter defibrilator (ICD), jo morate še vedno znižati. To lahko storite z zdravili za zniževanje vročine, ki so na voljo v lekarni in so na voljo brez recepta.
• Toplotna izčrpanost / Dehidracija : Zadrževanje vode v telesu, izčrpanost zaradi ekstremne vročine.
• Nekatera zdravila :
• Zaviralci natrijevih kanalčkov.
• Litij.
• Triciklični antidepresivi.
• Alkohol : Prekomerno pitje alkohola.
• Droge : Uporaba drog, kot sta kokain in marihuana.

Zelo pomembno je, da se teh stvari zavedamo in se jim čim bolj izogibamo.

Kakšni so razlogi za to?

Natančen vzrok Brugadovega sindroma včasih ni znan . Lahko pa je genetske narave . Še vedno ni natančno znano, katera genetska mutacija povzroča to bolezen pri približno 70 % ljudi.

Vendar pa imajo nekateri ljudje 18 ali več genetskih variacij. Najpogostejša med njimi je variacija v genu, imenovanem SCN5A . Te variacije motijo ​​način prenosa električnih signalov v srcu.

To je bolezen , ki se lahko podeduje samo od enega starša . To pomeni, da ima otrok osebe z gensko mutacijo, povezano z Brugadovim sindromom, 50-odstotno možnost, da jo razvije.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj tega? (Dejavniki tveganja)

Ta bolezen je pogostejša pri moških . Pri moških je približno 8- do 10-krat pogostejša kot pri ženskah.

Če je kdo v vaši družini umrl zaradi nenadnega srčnega zastoja ali pa mu je bil diagnosticiran Brugadov sindrom , bi bilo pametno, da se tudi vi testirate na to.

Druga stvar je, da naj bi bila ta bolezen nekoliko pogostejša med ljudmi azijskega porekla .

Kako zdravnik to diagnosticira? (Diagnoza)

Da bi ugotovil, ali imate Brugada sindrom, bo zdravnik naredil naslednje:

• Opravili vam bodo fizični pregled .
• Vaša zdravstvena anamneza bo pregledana.
• Vprašali vas bodo o zdravstveni anamnezi vaše družine (biološki družinski anamnezi) , zlasti da bi ugotovili, ali je kdo v vaši družini doživel nenadno srčno smrt.
• Prosili vas bodo, da opravite več posebnih testov .

Kateri testi se izvajajo?

Za diagnosticiranje te bolezni se uporablja več glavnih testov:

• Genetsko testiranjeTa test lahko ugotovi, ali imate specifično gensko mutacijo, povezano z Brugadovim sindromom, tako da vzamete vzorec sline ali krvi. Prav tako je dobro, da opravite ta test, da ugotovite, ali imajo tudi drugi ljudje v vaši družini to gensko mutacijo. Še posebej , če imate bližnjega sorodnika ("sorodnika prve stopnje") z Brugadovim sindromom, kot so vaši starši, bratje in sestre ali otroci, se morate vsekakor testirati na to .
• Elektrokardiogram (EKG ali EKG) : Uporablja se za beleženje električne aktivnosti srca med utripanjem. Zdravniki na EKG-ju iščejo specifičen vzorec (vzorec EKG pri Brugadovem sindromu tipa 1) . Včasih je mogoče videti šibek vzorec, imenovan tip 2 ali tip 3, vendar to samo po sebi ne more potrditi bolezni. Vendar pa se zaradi zgoraj omenjenih sprožilcev (npr. vročine) ta vzorec tipa 2 ali tipa 3 lahko spremeni v vzorec tipa 1. Včasih ta vzorec ni takoj viden na EKG-ju, zato lahko zdravnik EKG ponovi dva ali trikrat in zamenja odvode. Včasih se EKG opravi tudi po polnem obroku.
• EKG z zdravili (test z drogami) : Pred EKG vam lahko zdravnik predpiše zdravilo, ki bo pomagalo, da bo vaš EKG jasnejši, če imate Brugada sindrom. Ta test se uporablja za ugotavljanje, ali ima vaš EKG vzorec tipa 2 ali tipa 3, ki se lahko spremeni v vzorec tipa 1.

Glede na rezultate EKG-ja se lahko opravijo dodatni testi:

• Elektrofiziološko (EP) testiranje : To vključuje vstavitev tanke cevke (katetra) skozi veliko veno v nogi (femoralno veno) v srce za merjenje električne aktivnosti v srcu. To se lahko stori, če diagnoza po drugih testih ni jasna.
• Laboratorijski testi: Krvne preiskave se izvajajo za preverjanje ravni elektrolitov, kot so kalij, kalcij in magnezij, v krvi, ter za preverjanje drugih možnih vzrokov za nepravilne srčne ritme.

Kako zdraviti? (Zdravljenje)

Glavni cilj zdravljenja Brugada sindroma je preprečiti nastanek ventrikularnih aritmij in jih hitro obvladati, če se pojavijo.

Lahko si privoščite takšne tretmaje:

• Zdravila, kot je izoproterenol .
• Zdravila, kot je kinidin .
• Majhna naprava, ki se vsadi v srce (implantabilni kardioverter defibrilator - ICD)Če ste imeli srčni napad (ventrikularno tahikardijo), omedlevico ali srčni zastoj, vam bodo morda vstavili ICD. Ta naprava zazna nevaren srčni ritem in v srce odda majhen električni šok, da ga povrne v normalno stanje.
• Ablacija ( v nekaterih primerih): To vključuje identifikacijo in uničenje področij v srcu, ki povzročajo nenormalne električne signale.

Tudi če nimate simptomov, se lahko vaš zdravnik na podlagi vaše družinske anamneze in rezultatov testov odloči za vstavitev ICD. Nekateri zdravniki se lahko odločijo, da vas bodo redno pregledovali in zdravili le, če se pojavijo simptomi. Vendar pa se drugi zdravniki s tem pristopom morda ne bodo strinjali, saj je lahko vaš prvi simptom nenadna srčna smrt.

Ali obstajajo kakšni zapleti pri zdravljenju?

ICD-ji niso 100-odstotno zanesljive naprave. Včasih se lahko zgodijo takšne stvari:

• Šok lahko daš ob nepravem času .
• Morda je prišlo do napake v enem od vodnikov v stroju.
• Okužba se lahko pojavi okoli stroja.

Zato je po vstavitvi ICD zelo pomembno, da opravite preiskave natančno tako, kot vam priporoča zdravnik.

Koliko časa traja celjenje?

Po vstavitvi ICD lahko v nekaj dneh opravljate večino običajnih dejavnosti. Vendar pa boste morali za približno teden dni prenehati voziti. Vsak dan lahko opravljate nekaj napornega dela, vendar ga ne počnite do izčrpanosti. Ne dvigujte uteži ali izvajajte naporne vadbe, dokler vam zdravnik ne naroči drugače.

Ali se to lahko prepreči? (Preprečevanje)

Če ste Brugadov sindrom podedovali od staršev, ga ni mogoče spremeniti. Če pa veste, da ima kdo v vaši družini Brugadov sindrom, lahko vi in ​​vaši sorodniki opravite genetski test, da ugotovite, ali ga imate.

Če upate, da boste imeli otroka, se lahko sestanete z genetskim svetovalcem in se z njim pogovorite o tveganju prenosa tega na vaše otroke.

Kaj lahko pričakujete, če živite s Brugadovim sindromom?

Za Brugadov sindrom ni zdravila . Vendar pa lahko zdravljenje močno zmanjša tveganje za nenadno srčno smrt.

Ljudje z Brugadovim sindromom, ki imajo simptome, vendar ne prejemajo zdravljenja, imajo večje tveganje za nenadno srčno smrt. To tveganje je veliko manjše pri ljudeh, ki so asimptomatski in imajo normalen EKG.

Kako skrbim zase? (Skrb zase)

Če vam zdravnik pove, da imate Brugadov sindrom, je najpomembneje, da se čim bolj izognete sprožilcem, ki lahko ta ritem motijo.

• Preprečite vročino. Če se vam pojavi vročina, jo hitro znižajte.
• Izogibajte se določenim zdravilom in snovem . Zdravnika prosite za seznam zdravil, na katera ste alergični.
• Popolnoma se izogibajte prekomernemu uživanju alkohola in drog .
• Pijte veliko vode, da se izognete dehidraciji .
• Bodite previdni pri napornih dejavnostih .

Kdaj morate obiskati zdravnika? / Ali morate iti na urgenco?

Če imate Brugadov sindrom, morate vsaj enkrat letno obiskati zdravnika na pregledu . Če imate ICD, ga morate pregledati vsaj dvakrat letno . Če opazite kaj nenavadnega, obvestite svojega zdravnika .

Nujno! Če imate srčni zastoj, si ne boste mogli pomagati sami. Zato boste potrebovali pomoč nekoga drugega. Če vam grozi srčni zastoj, obvestite svojo družino, naj se naučijo oživljanja (kardiopulmonalno oživljanje) , in pokličite 1990 (rešilno službo v Šrilanki) ali najbližjo številko za klic v sili. O tem tveganju obvestite tudi svoje delovno mesto.

Pomembna vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Ko greste k zdravniku, ne pozabite postaviti vprašanj, kot so ta:

• Ali potrebujem ICD?
• Kako naj se vzdržuje ICD?
• Ali mi lahko poveste o skupini za podporo, ki se ji lahko pridružijo drugi ljudje s to boleznijo?
• Katerih zdravil se moram izogibati? Mi lahko daste seznam?
• Ali naj se za to testira tudi preostala moja družina?

Sporočilo za domov

Normalno je, da se počutite preobremenjeni, ko izveste, da imate bolezen, ki bi lahko povzročila nenaden srčni infarkt. Vendar pa vam zavedanje, da ste v nevarnosti, daje priložnost, da ukrepate za zmanjšanje tega tveganja . Vaš zdravnik bo za vas našel najboljšo možnost zdravljenja.

Če je mogoče, bi bilo veliko olajšanje, če bi imeli vaš dom in šolo vašega otroka avtomatski eksterni defibrilator (AED) . Prav tako prosite sosede in sodelavce, da se naučijo oživljanja. Te stvari lahko pomagajo rešiti življenja. Vedno upoštevajte zdravnikova navodila, redno hodite na preglede in se izogibajte življenjsko nevarnim dejavnikom .

Brugadov sindrom, srčne aritmije, nenaden srčni zastoj, genetske bolezni, EKG, ICD, srčne bolezni