Morda ste bili vi ali kdo od vaših bližnjih nekoliko presenečeni, ko vam je zdravnik povedal o zdravljenju, imenovanem "kemična kastracija". Ko slišimo besedo "kastracija", nam pride na misel nekaj povsem drugega. A brez skrbi. To ni kirurška odstranitev genitalij, kot si morda mislite. To je zelo pomembna metoda zdravljenja, ki uporablja zdravila za nadzor nekaterih vrst raka. Danes bomo o tem govorili na preprost in prijazen način.
Preprosto povedano, kaj je kemična kastracija?
Preprosto povedano, kemična kastracija je postopek, pri katerem se s pomočjo zdravil ustavi ali močno zmanjša proizvodnja spolnih hormonov v našem telesu.
Zdaj pa pomislite, hormoni v našem telesu so kot prenašalci sporočil. Ti hormoni se sproščajo v krvni obtok iz različnih žlez. Ti prenašalci potujejo po telesu in različnim organom naročajo, naj "naredijo to". Ti hormoni na primer vplivajo na stvari, kot so nadzor nad našo energijo, rastjo in razpoloženjem. Spolni hormoni so posebna vrsta hormonov. Bistveni so za stvari, kot sta puberteta in delovanje reproduktivnega sistema.
Včasih pa se pojavi težava. Nekatere vrste raka, zlasti rak prostate in nekatere vrste raka dojke, uporabljajo te spolne hormone kot "hrano". To pomeni, da dokler so ti hormoni prisotni, rakave celice dobro rastejo. Torej, kemična kastracija prekine "hrano", ki jo rak dobi, torej oskrbo s hormoni. Nato se rast raka ustavi ali pa je v veliki meri nadzorovana.
Za to se uporablja več drugih imen. Na primer:
- Hormonska terapija
- Terapija deprivacije androgenov
Kakšne so možnosti uporabe tega zdravljenja?
Zdravniki to terapijo uporabljajo predvsem za zdravljenje tumorjev, ki so odvisni od spolnih hormonov.
Ko govorimo o moških, so glavna skupina spolnih hormonov, ki jih proizvaja naše telo, androgeni . Čeprav se ti do neke mere proizvajajo tudi v ženskem telesu, jih v večini najdemo v moškem telesu. Testosteron je glavni androgeni hormon, za katerega ste verjetno že slišali. Ta hormon je bistvenega pomena za rast in delovanje prostate. Ko pa se pojavi rak prostate, rakave celice za rast uporabljajo tudi ta testosteron. Takrat je potrebno zdravljenje za zmanjšanje tega hormona.
Pri raku dojk pri ženskah so nekatere vrste raka odvisne od hormonov estrogena in progesterona . Tudi pri takšnih vrstah raka se uporabljajo zdravljenja, ki nadzorujejo ta hormona.
Kaj storite pred začetkom zdravljenja?
Preden vam zdravnik predpiše to zdravljenje, mora natančno vedeti, ali se bo vaša vrsta raka dobro odzvala na hormonsko terapijo. To bo zahtevalo več preiskav.
- CT preiskava
- PET skeniranje
- Endoskopija
- Biopsija - odvzem koščka tkiva za pregled
- Krvne preiskave, povezane z rakom
Pomembno je, da to zdravljenje ni trajno. To pomeni, da se po prenehanju jemanja zdravil proizvodnja hormonov vrne v normalno stanje. Vendar pa lahko zdravnik včasih govori tudi o trajni rešitvi. To je operacija, imenovana orhiektomija . To je kirurška odstranitev enega ali obeh mod. To trajno zmanjša raven testosterona.
Metoda zdravljenja in uporabljena zdravila
To ni enkratno zdravljenje. To je dolgotrajno zdravljenje. Tudi način dajanja zdravila je drugačen.
- Injekcije: Najpogosteje uporabljena metoda.
- Vsadki: Majhna naprava se namesti pod kožo.
- Tablete: Nekatera zdravila so na voljo v obliki tablet.
Glede na vrsto zdravila in odmerek boste morda morali to zdravljenje ponoviti enkrat na mesec, enkrat na tri mesece ali enkrat na leto.
V spodnji tabeli so navedeni nekateri glavni razredi zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje raka prostate. Imena so nekoliko zapletena, vendar vam bodo pomagala dobiti grobo predstavo.
| Kategorija zdravil | Kako deluje in primeri |
|---|---|
| Agonisti GnRH | Ta zdravila vplivajo na hipofizo in ustavijo signal modom za tvorbo testosterona. Sprva se lahko raven hormonov nekoliko zviša (izbruh testosterona). Na primer: goserelin, levprolid. |
| Antagonisti GnRH | Ta zdravila ustavijo proizvodnjo testosterona, ne da bi povečala raven zgoraj omenjenih hormonov. Na primer: Degarelix. |
| Zdravljenje z antiandrogeni | Ta zdravila blokirajo androgene hormone, ki se proizvajajo v telesu, tako da jih rakave celice ne morejo uporabiti. Na primer: bikalutamid, enzalutamid. |
| Zaviralci sinteze androgenov | Ta zdravila ustavijo nastajanje androgenov kjer koli v telesu, ne le v modih. Na primer: Abirateron. |
Kakšne so prednosti, slabosti in stranski učinki tega zdravljenja?
Kot vsako zdravljenje ima tudi to tako koristi kot stranske učinke.
Glavne prednosti
- Nadzor raka: Glavna prednost tega je, da je zelo učinkovit način za nadzor hormonsko odvisnih rakov.
- Reverzibilno: To je velika prednost. Ni trajno kot operacija. Po prenehanju zdravljenja se bosta raven hormonov v telesu in spolna funkcija postopoma vrnili v normalno stanje.
Možni neželeni učinki
Pri dolgotrajnem jemanju tega zdravila se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki. Vendar pa se bo zdravnik o vseh teh pogovoril z vami in vam dal potrebne nasvete za njihovo obvladovanje.
- Nizek libido/spolni nagon
- Vročinski oblivi
- Osteoporoza
- Težave z presnovo maščob in sladkorja v telesu
- Depresija
- Zmanjšana telesna masa
- Anemija
- Delavnost
Je to boleče? Jemanje tablet ni boleče. Ko pa dobite injekcijo ali vstavijo vsadek, boste morda občutili rahlo bolečino ali pekoč občutek. Vendar to običajno čez nekaj časa izgine.
Nekaj pogosto zastavljenih vprašanj
Je to podobno kirurški kastraciji?
Ne. Kirurška kastracija je trajna odstranitev mod ali jajčnikov. Kemična kastracija je začasna prekinitev proizvodnje hormonov z zdravili. Ko se zdravilo preneha jemati, se proizvodnja hormonov nadaljuje.
Je za to namenjena vazektomija?
Nikakor ne. Vazektomija je trajna metoda kontracepcije za moške. Ustavi le izliv sperme. Ne vpliva na raven hormonov, spolni nagon ali spolno funkcijo.
Ali lahko imam spolne odnose po zdravljenju?
Da. Vendar boste morda čutili manj spolne želje in manj želje po seksu. Prav tako vaše erekcije morda ne bodo tako trde, trajale tako dolgo ali se ne bodo pojavljale tako pogosto kot prej. O tem se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom.
Sporočilo za domov
- "Kemična kastracija" je strašljivo ime, vendar se nanaša na zdravljenje hormonsko odvisnih rakov z zdravili.
- To ni trajna operacija. Telesne funkcije se bodo najverjetneje po prekinitvi zdravljenja vrnile v normalno stanje.
- To zmanjša raven spolnih hormonov, ki pomagajo pri rasti rakavih celic.
- Lahko se pojavijo neželeni učinki, vendar vam bo zdravnik pomagal pri njihovem obvladovanju.
- O vseh strahovih, dvomih ali skrbeh, ki jih imate, se lahko brez zadržkov pogovorite s svojim zdravnikom . To je vaša pravica.
👩🏽⚕️ Dodatna vprašanja (pogosta vprašanja)
💬 Kaj je močna menstrualna krvavitev / menoragija?
Močna menstrualna krvavitev je nevarno stanje, pri katerem med normalno menstruacijo izteče približno 30–40 ml krvi, če pa je količina dvojne/trojne (več kot 80 ml), morate vložke/tampon menjati vsako uro, če imate velike krvne strdke (večje od kovanca za rupijo) in če krvavite več kot 7 dni, lahko to povzroči anemijo in bolnica lahko resno zboli!
💬 Kateri so glavni vzroki za menstrualne krvavitve (menoragijo)?
Za to obstajajo štirje glavni vzroki: 1) »maternični fibroidi« – čeprav so to nekancerozni tumorji, povzročajo, da se maternica ne krči in povzročajo močne krvavitve (to je najpogostejši vzrok). 2) endometrijski polipi in adenomioza. 3) hormonsko neravnovesje (sindrom policističnih jajčnikov/ščitnica). 4) majhne maternične zanke (IUV) in najnevarnejši vzrok: »rak endometrija/maternične votline«.
💬 Pri močni krvavitvi med menstruacijo, katere so "življenjsko nevarne/nujne situacije", ki zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo/pojavo pri VOG brez jemanja zdravil iz lekarne?
Če krvavite več kot običajno en dan ali dva, se lahko čez nekaj tednov pokažete ginekologu (na ultrazvočni pregled). Največja nevarnost pa je! 1) Če ta krvavitev povzroči 'hudo anemijo / hipovolemični šok', 2) Če imate neznosne bolečine v trebuhu (hude bolečine v medenici), 3) Če nosečnica tako krvavi (splav / zunajmaternična krvavitev), lahko maternica poči in pacientka lahko umre, zato jo je treba nemudoma hospitalizirati!
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar