KTEPH (kronična trombembolična pljučna hipertenzija): Pogovorimo se o tej bolezni, ki jo povzročajo krvni strdki v pljučih.

Ste že kdaj slišali za stanje, pri katerem se tlak v drobnih krvnih žilah v pljučih nenadoma poveča? To je, kot če bi se nekaj zataknilo v vodovodni cevi in ​​se tlak poveča. To je kronična terapevtska pljučna hiperplazija (CTEPH). Čeprav se ime morda sliši nekoliko dolgo, ga je enostavno razumeti. Gre za redko stanje, vendar pomembno, ki bi se ga morali vsi zavedati.

Preprosto povedano, kaj je CTEPH?

KTEPH je visok krvni tlak v pljučih. V medicini to imenujemo »pljučna hipertenzija«. Vendar se to razlikuje od normalnega visokega krvnega tlaka. Obstaja poseben razlog, zakaj se pojavi KTEPH. To pomeni, da se krvni strdki, ki so bili predhodno zataknjeni v krvnih žilah pljuč (pljučna embolija), ne raztopijo pravilno .

Predstavljajte si, da ima oseba krvni strdek v pljučih. Običajno telesni mehanizmi sčasoma raztopijo te krvne strdke. Pri nekaterih ljudeh pa se ti krvni strdki ne raztopijo popolnoma. Namesto tega postanejo staro, brazgotinsko tkivo, ki se nabira v krvnih žilah. Sčasoma to brazgotinsko tkivo povzroči zoženje krvnih žil.

Ko se krvne žile zožijo, mora srce močneje delati, da črpa kri skozi te zožene žile. Zaradi tega se tlak v krvnih žilah v pljučih preveč dvigne. Temu pravimo KTEPH (kronična trombembolična pljučna hipertenzija) .

Kako CTEPH vpliva na vaše telo?

Desna stran našega srca črpa s kisikom revno, nečisto kri v pljuča za čiščenje. Ko se krvne žile v pljučih zaradi kronične tromboze pljuč (CTEPH) zožijo in se tlak poveča, se desna stran srca sooča z veliko oviro pri potiskanju te krvi v pljuča.

To povzroča dve glavni težavi:

1. Preobremenitev srca: Ko ves čas tako močno delate, desna stran srca začne slabeti. To je kot vodna črpalka, ki močno dela, da bi zapolnila blokiran prostor. Sčasoma črpalka oslabi.

2. Zmanjšana raven kisika v telesu: Kri ne more pravilno prehajati skozi pljuča in sprejemati kisika. Zaradi tega se raven kisika v telesu zniža. To občutimo kot simptome, kot sta utrujenost in zasoplost.

Kateri dejavniki povečajo tveganje za razvoj kronične tromboze pljuč (CTEPH)?

Kot smo že omenili, je glavni vzrok ta, da se krvni strdki, ki so nastali v pljučih, ne raztopijo popolnoma. Vendar pa so nekateri ljudje bolj dovzetni za razvoj tega stanja. Oglejmo si, kateri so ti dejavniki tveganja.

Kakšni bi lahko bili simptomi te bolezni?

Simptomi kronične utrujenosti pljuč (CTEPH) sprva morda niso očitni. Razvijajo se postopoma. Morda mislite, da gre le za normalno utrujenost. Vendar je zelo pomembno, da ste na te simptome pozorni.

Če imate te simptome, še posebej, če ste v preteklosti imeli krvne strdke v pljučih, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Kako se diagnosticira KTEPH?

Ko boste obiskali zdravnika, vas bo vprašal o vaših simptomih in vas pregledal. Če obstaja kakršen koli sum, da imate kronično trombozo pljuč (CTEPH), vam bo priporočil več testov za potrditev diagnoze.

• V/Q skeniranje: To skeniranje preučuje, kako kri teče v pljuča in kako se zrak premika skoznje. S tem skeniranjem je mogoče zaznati območja, kjer so prisotni krvni strdki, saj je pretok krvi zmanjšan.
• Transtorakalni ehokardiogram (TTE): S tem se lahko preveri pritisk na desni strani srca in kako šibko je srce.
• CT pljučna angiogram: To je poseben CT pregled, ki jasno vidi stare krvne strdke in zoženje krvnih žil v pljučih.

Nadaljnji testi za potrditev

Ko je bolezen potrjena, se lahko opravijo še številni testi za določitev njene resnosti in načrtovanje zdravljenja.

• Kateterizacija desnega srca: To je najnatančnejši način merjenja pljučnega tlaka. Majhna cevka (kateter) se vstavi skozi krvno žilo v telesu v desno stran srca in glavno krvno žilo, ki vodi v pljuča, in se izmeri tlak.
• Test obremenitve z vadbo: Ta test se opravi, da se ugotovi, kako deluje vaše srce in pljuča med vadbo.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Dobra novica glede CTEPH je , da je to ozdravljiva bolezen. Večina bolnikov se lahko pozdravi z operacijo ali drugimi zdravljenji. Obstajata dve glavni možnosti zdravljenja.

1. Pljučna endarterektomija (PTE):

To je operacija na odprtem srcu. Pri tem posegu kirurgi odprejo glavne krvne žile v pljučih in odstranijo morebitne stare krvne strdke in brazgotinsko tkivo, ki so se morda nabrali v notranjosti. Čeprav je to zelo zapletena operacija, obstaja velika verjetnost, da bo bolezen popolnoma ozdravljena, če bo uspešna.

2. Pljučna balonska angioplastika (BPA):

To zdravljenje se uporablja za ljudi, ki imajo krvne strdke v venah, ki so premajhne za operacijo. Pri tem zdravljenju se v veno na nogi vstavi majhna cev (kateter), na koncu pa se z majhnim balonom napihne in razširi zožena vena. To ni tako obsežno kot operacija.

Včasih se tistim, ki ne morejo na operacijo ali imajo po operaciji še vedno nekoliko visok tlak v pljučih, dajo posebna zdravila (npr. Riociguat) za nadzor tega tlaka.

Stvari, ki jih morate vedeti, če živite s CTEPH

Vaše življenje se bo po zdravljenju zelo izboljšalo, vendar morate biti pozorni na nekaj stvari.

• Zdravila za redčenje krvi vse življenje: Zdravila za redčenje krvi boste morali jemati do konca življenja, da preprečite nadaljnje nastajanje krvnih strdkov. Pomembno je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila.
• Dieta: Če jemljete zdravila, kot je varfarin, bodite previdni pri uživanju živil, bogatih z vitaminom K (kot so zelje, špinača, brokoli). O tem se posvetujte z zdravnikom.
• Izogibajte se kajenju: Kajenje je zelo škodljivo za vaša pljuča. Če ste kadilec, je nujno, da popolnoma prenehate.
• Lahka vadba: Lahka vadba, kot je hoja, lahko pomaga povečati vašo moč. Vendar se pred začetkom kakršnega koli programa vadbe posvetujte z zdravnikom. Morda vas bo napotil v zdravstveno nadzorovan rehabilitacijski program, imenovan »pljučna rehabilitacija«.
• Duševno zdravje: Življenje s takšno dolgotrajno boleznijo lahko povzroči občutke stresa, tesnobe ali depresije. Če se tako počutite, se ne sramujte pogovoriti z zdravnikom ali nekom, ki vam je blizu.