Ali lahko odstranite kolostomo/ileostomsko vrečko in se vrnete v normalno stanje? (Reverzija stome)

So vam zaradi zdravstvenega stanja v trebuh vstavili vrečko? V medicini se to imenuje stoma. Takšen način življenja je lahko nekoliko neprijeten in celo frustrirajoč. Največje vprašanje, ki si ga mnogi ljudje zastavljajo, je: "Ali bom sploh kdaj lahko hodil na stranišče, kot sem včasih?" Na to vprašanje dejansko obstaja dober odgovor. Mnogim ljudem je mogoče to začasno stomo odpraviti z drugo operacijo (operacija obrata) in jo obnoviti v stanje, v katerem lahko normalno odvajajo blato. O tem se danes podrobneje pogovorimo.

Ali lahko vsakdo opravi to operacijo?

To je zelo pomembno vprašanje. S kirurgom se boste skupaj odločili, ali je ta operacija reverzije stome prava za vas. Pri tej odločitvi je treba upoštevati več stvari.

• Vaše splošno zdravstveno stanje: Vaše telo mora biti v dobrem zdravstvenem stanju, da se lahko podvržete tej vrsti operacije in si po njej hitro opomorete.
• Količina rektuma, ki je ostala po prvotni operaciji: Da bi ponovno povezali oba konca črevesja, mora ostati dovolj rektuma.
• Moč rektalnih mišic: Zdravnik bo preveril tudi, ali so mišice okoli rektuma dovolj močne, da zagotovijo potrebno silo za izločanje blata.
• Vaš načrt zdravljenja: Če se zdravite zaradi bolezni, kot je rak, bo ta operacija prekinitve zdravljenja preložena, dokler ne bo končano celotno zdravljenje (na primer kemoterapija).

Pred to operacijo vas bo zdravnik skrbno pregledal in po potrebi priporočil nekaj vaj ali fizioterapije. Te bodo pomagale okrepiti mišice v rektumu in vam bodo pomagale pri normalnem odvajanju blata kmalu po operaciji.

Kdaj je najboljši čas za operacijo?

Na splošno je najboljši čas za to operacijo preobrata približno 3 mesece po prvi operaciji. Vendar pa obstajajo primeri, ko lahko traja do enega leta. Razlog za to je, da se notranjim ranam in oteklinam da dovolj časa, da se zacelijo in se telo vrne v normalno stanje. Včasih so ljudje, ki se podvržejo tej operaciji tudi po več letih. Zato ne skrbite, lahko se pogovorite s svojim zdravnikom in se odločite, kdaj vam najbolj ustreza.

Razveljavitev kolostomije in ileostome

Pri kolostomiji se del debelega črevesa (kolon) in pri ileostomiji del tankega črevesa (ileum) odstrani skozi kožo trebuha, da se ustvari stoma. Čeprav se metode teh dveh operacij nekoliko razlikujejo, je osnovni koncept enak. To pomeni, da se oba konca ločenega črevesa ponovno povežeta, tako da lahko blato prehaja po normalni poti.

Kako se izvede operacija

1. Anestezija: Najprej boste prejeli anestezijo. Med operacijo torej ne boste čutili ničesar, saj boste popolnoma spali.

2. Sprostitev črevesja: Nato bo kirurg počasi sprostil del črevesja, ki je pritrjen na kožo trebuha.

3. Anastomoza: Nato se oba konca ločenega črevesa združita in presadita. V medicini se to imenuje anastomoza . To povezavo je mogoče izvesti s posebno vrsto sponk ali z ročnim šivanjem.

4. Zapiranje rane: Ko je črevo povezano od znotraj, se stoma in kirurški rezi zašijejo.

Ta operacija običajno traja približno 2-4 ure , če pa imate brazgotinsko tkivo ali kilo od prejšnjih operacij, lahko traja dlje.

Možni zapleti in tveganja po operaciji

Kot pri vsakem kirurškem posegu obstajajo tveganja in zapleti, ki se lahko pojavijo. Vendar pa jih je pogosto mogoče obvladati. Pri reverziji kolostomije velja, da je tveganje za zaplete nekoliko večje kot pri reverziji ileostome.

Če kadite , lahko prenehanje ali zmanjšanje kajenja pred operacijo močno zmanjša tveganje za okužbo rane.

Čas okrevanja in stvari, ki jih je treba upoštevati doma

Po operaciji boste običajno ostali v bolnišnici od 3 do 10 dni . Domov vas bodo poslali, ko boste lahko jedli trdno hrano in se bo delovanje vašega črevesja vrnilo v normalno stanje.

Kaj pričakovati po vrnitvi domov

Vaše odvajanje blata se lahko na začetku nekoliko spremeni. Brez skrbi, to je normalno.

• Vodeno ali mehko blato: Sprva je blato lahko nekoliko vodeno.
• Pogostejše odhajanje na stranišče: Morda boste morali iti na stranišče večkrat na dan.
• Nujnost: Morda boste čutili potrebo po stranišču takoj, ko začutite potrebo po odvajanju blata.
• Občutek, kot da niste popolnoma izpraznili črevesja: Tudi po obisku stranišča se vam lahko zdi, kot da se vaše črevesje ni popolnoma izpraznilo.

Večina teh simptomov postopoma izgine in se sčasoma vrne v normalno stanje.

Dieta

Med okrevanjem morate biti še posebej pozorni na svojo prehrano.

• Dieta z nizko vsebnostjo vlaknin: V prvih nekaj tednih vam bo zdravnik svetoval, da jeste hrano, ki je lahko prebavljiva in ima malo vlaknin.
• Majhni obroki: Bolje je jesti 5-6 majhnih obrokov na dan kot 3 velike obroke na dan.
• Pijte veliko tekočine: Čez dan pijte veliko vode in drugih tekočin (kot so sokovi). To je zelo pomembno za delovanje črevesja.
• Za nekaj časa ustavite te stvari:
• Mastna, začinjena in oljnata hrana.
• Živila, ki napolnijo želodec z zrakom, kot so zelje, čebula in fižol.
• Gazirane pijače, alkohol in prekomerno uživanje kofeina.

Vadba in dejavnosti

Po prihodu domov se boste morda počutili nekoliko utrujeni, zato si privoščite dovolj počitka.

• Lahka vadba: Z lahkotno vadbo, kot je hoja, začnite šele po tem, ko vam zdravnik da dovoljenje.
• Izogibajte se dvigovanju uteži: Ne dvigujte težkih predmetov en mesec ali več.
• Vožnja: Nekaj ​​časa se izogibajte vožnji. Preden se vsega tega lotite, prosite svojega zdravnika za dovoljenje.

Običajno traja približno 6–8 tednov , da si popolnoma opomorete. V tem času je zelo pomembno biti potrpežljiv in upoštevati zdravnikova navodila.