Je to nenavadna bolečina, ki si je ne morete predstavljati? Lahko gre za CRPS! (kompleksni regionalni bolečinski sindrom - CRPS)

Ste že kdaj imeli majhno rano na roki ali nogi in ste tudi po tem, ko se je zacelila, še vedno čutili neznosno bolečino in pekoč občutek? Včasih je rana otekla, koža je spremenila barvo in ste se čudno potili? Mnogi ljudje mislijo, da je to normalno, ko to doživijo. Vendar pa je to lahko simptom redkega, a zelo bolečega stanja, imenovanega "kompleksni regionalni bolečinski sindrom" ali CRPS . Danes se o tem pogovorimo na preprost način.

Kaj točno je CRPS?

Preprosto povedano, CRPS je stanje, ki povzroča hude, dolgotrajne bolečine v določenem delu telesa, zlasti v roki, nogi, dlani ali stopalu . To bolečino lahko spremljajo številni drugi simptomi, kot sta razbarvanje kože in otekanje.

Zdravniki menijo, da je glavni vzrok za to sprememba v delovanju našega živčnega sistema, ki ga sestavljajo možgani, hrbtenjača in živčni sistem po vsem telesu (centralni in periferni živčni sistem). Predstavljajte si sistem signalizacije bolečine v našem telesu kot alarm, ki se sproži, ko vlomilec vlomi v našo hišo. Ko se poškodujemo, se ta alarm sproži, kar pomeni, da čutimo bolečino. Pri sindromu CRPS pa se ta alarm še naprej oglaša tudi po tem, ko se poškodba zaceli. To pomeni , da signalov bolečine ne moremo več nadzorovati.

Obstajata dve glavni vrsti CRPS:

To stanje je nekoliko pogostejše pri ženskah kot pri moških. In čeprav se lahko razvije v kateri koli starosti, je običajno najpogostejše po 40. letu starosti.

Kakšni so simptomi CRPS?

Simptomi CRPS se lahko razlikujejo od osebe do osebe, njihova resnost pa se lahko razlikuje. Simptomi se običajno začnejo pojavljati v štirih do šestih tednih po poškodbi, zlomu ali operaciji.

Glavni in najhujši simptom je bolečina . Ta bolečina ni le običajna bolečina.

• Bolečina, ki se počuti kot nenehen pekoč občutek .
• Bolečina, ki se počuti kot zbadanje ali trganje z iglo.
• Pogosto se zdi, kot da bolečina prihaja globoko iz roke ali noge, ki jo boli.

Poleg te bolečine se na prizadetem območju lahko pojavijo številni drugi simptomi. Za lažjo predstavo si jih oglejmo v tabeli .

Zakaj se razvije CRPS?

Raziskovalci še vedno ne vedo natančno, zakaj ena oseba z isto poškodbo razvije CRPS, druga pa ne, vendar verjamejo, da je to posledica nenormalne reakcije v našem imunskem in živčnem sistemu .

Večino (več kot 90 %) primerov CRPS povzroči poškodba zelo občutljivih senzoričnih živčnih vlaken v roki ali nogi zaradi poškodbe.

Nekateri pogosti razlogi so:

• Zlom: Zlom, zlasti v zapestju , je glavni vzrok za sindrom CRPS. Včasih je živec lahko stisnjen tudi z mavcem.
• Operacija: Med operacijo se lahko zaradi rezanja in šivanja kože poškodujejo živci.
• Zvin: Ko si sklep zvijemo, se lahko stisnejo živci okoli njega.
• Opeklina, modrica ali ureznina: Te vrste zunanjih poškodb lahko poškodujejo tudi živce pod kožo.

Včasih se CRPS lahko pojavi brez očitnih poškodb, nekateri ljudje pa imajo večje tveganje za razvoj tega stanja.

• Bolezni živčnega sistema: Ljudje z boleznimi, kot je sladkorna bolezen, imajo zmanjšano sposobnost celjenja živcev. Kadilci imajo tudi težje okrevanje.
• Težave z imunskim sistemom: Ljudje s stanji, kot je astma, imajo v telesu višje ravni vnetnih kemikalij (citokinov), zaradi česar so bolj izpostavljeni tveganju za CRPS.
• Genetski vzroki: Čeprav so zelo redki, so poročali o razvoju CRPS pri več družinskih članih.

Kako zdravnik diagnosticira CRPS?

Za diagnozo CRPS ni specifičnega testa. Zato bo zdravnik stanje diagnosticiral na podlagi vaših simptomov, zdravstvene anamneze (nedavne poškodbe, operacije) in fizičnega pregleda.

Vaš zdravnik se bo osredotočil predvsem na te stvari:

• Ali je prisotna nenavadno huda bolečina, ki presega velikost rane?
• Ali se na prizadetem območju spremeni videz, temperatura in tekstura kože ?
• Ali obstajajo še druga zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo te simptome?

Včasih se opravi ultrazvočni pregled ali slikanje z magnetno resonanco, da se ugotovi, ali obstaja poškodba živcev.Eden je mogoče narediti. Prav tako se lahko opravijo testi, kot je EMG (elektromiografija), da se izključijo druge nevrološke bolezni s podobnimi simptomi.

Kakšna so zdravljenja za CRPS?

Glavni cilji zdravljenja CRPS so zmanjšanje bolečine, obnovitev funkcije prizadete roke/noge in ohranjanje kakovosti življenja. Prej ko se zdravljenje začne, boljši je izid. Če se bolečina ne zdravi, se lahko poslabša, roka/noga lahko postane togejša in morda je ne boste mogli več premikati.

Kombinacija več metod zdravljenja je najuspešnejša metoda.

Fizioterapija in delovna terapija

To je bistven in pomemben del zdravljenja CRPS.

• Fizioterapevt vas bo naučil specifičnih vaj, ki lahko povečajo pretok krvi v območje bolečine ter izboljšajo gibljivost in moč.
• Delovni terapevt uči nove načine opravljanja vsakodnevnih opravil (npr. oblačenja, prehranjevanja) z manj bolečinami.

Poleg tega obstajajo posebne metode, kot je »zrcalna terapija«. Pri njej se usedete pred ogledalo, skrijete bolečo roko/nogo in postavite zdravo roko/nogo pred sebe. Nato ogledalo pokaže, da se boleča roka/noga normalno giblje. Dokazano je, da to »prelisiči« naše možgane, da zmanjšajo bolečino.

Spremembe življenjskega sloga

• Izogibajte se kajenju: Kajenje je glavna ovira za celjenje živcev.
• Obvladovanje drugih bolezni: Bistveno je dobro obvladovati bolezni, kot je sladkorna bolezen.
• Dvigovanje roke/noge: Dvigovanje boleče roke/noge med spanjem ali počitkom, na primer na blazini, bo zmanjšalo oteklino.
• Vadba: Dnevna vadba je zelo dobra za krvni obtok.
• Kompresijske nogavice: Zdravnik vam lahko priporoči, da jih nosite za nadzor otekline.

Podpora duševnemu zdravju

Pri kronični bolečini je pogosto čutiti depresijo, jezo in tesnobo. Te stvari lahko bolečino poslabšajo. Zato je lahko iskanje psihološkega svetovanja v veliko pomoč pri spopadanju z bolečino, tako duševno kot čustveno.

Zdravila (droge)

Za CRPS ni odobrenega specifičnega zdravila. Vendar pa lahko zdravnik predpiše različna zdravila za pomoč pri obvladovanju simptomov.

• Zdravila proti bolečinam ( NSAID )
• Kreme za lajšanje bolečin v koži
• Nekateri antidepresivi in ​​zdravila proti epileptičnim napadom za bolečine v živcih
• Injekcije botoksa

Druga specifična zdravljenja za lajšanje bolečin

Če je z drugimi zdravljenji težko nadzorovati bolečino, se lahko zdravnik zateče k bolj zapletenim zdravljenjem, kot je to.

• Simpatični živčni blok: Injiciranje anestetika za začasno "spanje" živcev, ki prenašajo signale bolečine v možgane.
• Stimulacija hrbtenjače: Tanka elektroda se kirurško vstavi v bližini hrbtenjače in oddaja subtilne električne signale, ki blokirajo signale bolečine.
• Intravenska infuzija ketamina: Nizek odmerek zdravila ketamin se daje skozi veno več dni.

Kaj lahko pričakujete, če živite s CRPS?

Izkušnje s CRPS niso pri vseh enake. Pri mnogih ljudeh se bodo sčasoma in z ustreznim zdravljenjem simptomi zmanjšali in si bodo skoraj popolnoma opomogli.

Vendar pa se lahko v redkih primerih stanje poslabša ali razširi na druge dele telesa. Zato je pomembno nadzorovati bolečino in ohranjati delovanje roke/noge. S pravilnim načrtom zdravljenja lahko mnogi ljudje s CRPS živijo aktivno življenje.

Je CRPS duševna bolezen?

Ne. Sindrom CRPS ni duševna bolezen. Gre za nevrološko stanje. Vendar pa lahko huda bolečina in vpliv na življenje, ki ju povzroča CRPS, povzročita ali poslabšata težave z duševnim zdravjem, kot sta tesnoba in depresija.