Ali imate občutek, kot da se vam srce krči? Lahko gre za konstriktivni perikarditis!

Ste že kdaj pomislili, kako dragoceno je naše srce in kako občutljivo deluje? Včasih ne le srce samo, ampak tudi zaščitna ovojnica, ki ga obdaja, lahko moti delovanje celotnega srca. To je stanje, o katerem bomo danes govorili, imenovano »(konstriktivni perikarditis)«. Brez skrbi, pogovorimo se o tem preprosto.

Kaj je to (konstriktivni perikarditis)? Zdravnik?

Preprosto povedano, vaše srce je obdano s tanko membrano, podobno blazini, ki ga ščiti. Imenujemo jo osrčnik. V tem primeru se osrčnik namesto, da bi bil običajno prožen, odebeli in postane tog. Predstavljajte si ga kot črpalko, srce se mora biti sposobno širiti in krčiti, da črpa kri. Ko pa ta osrčnik postane tog, srce nima dovolj prostora za širitev in polnjenje s krvjo. Takrat se začnejo težave. To je resno stanje, ki lahko celo privede do srčnega popuščanja . Dobra novica pa je, da ga je pogosto mogoče zdraviti in ozdraviti, še posebej, če ga odkrijemo zgodaj .

Kaj se v resnici dogaja v tej situaciji?

Govorili smo o osrčniku. Ima dve plasti, vmes pa je tekočina. Ta tekočina blaži srce v primeru kakršne koli nesreče. Običajno je ta osrčnik zelo elastičen in prožen. Zato ni ovir, da bi se med srčnim utripom napolnil s krvjo.

Pri osebi s konstriktivnim perikarditisom pa perikard postane debel in tog. Je kot stara gumica in se ne razteza. Potem srce nima možnosti, da bi se napolnilo z dovolj krvi.

Ko se srce ne more pravilno napolniti s krvjo, ima težave s črpanjem zadostne količine krvi v telo. Da bi to nadomestilo, se tlak v srcu poveča. Če se to nadaljuje, lahko povzroči srčno popuščanje . Nekateri ljudje to imenujejo tudi »(restriktivni perikarditis)«, zdaj pa se pogosteje uporablja ime »(konstriktivni perikarditis)«. Obe sta ista stanja.

Kdo najverjetneje zboli za to boleznijo?

Čeprav lahko to stanje (konstriktivni perikarditis) razvije kdorkoli, so nekateri ljudje bolj ogroženi.

• Za tiste, ki so že imeli operacijo srca .
• Za tiste, ki so prejeli radioterapijo v predelu srca.
• Za tiste, ki imajo vnetje osrčnika, za katerega ni mogoče najti vzroka (temu pravimo "idiopatski perikarditis") ali so imeli vnetje osrčnika zaradi virusne okužbe ("virusni perikarditis").
• V državah v razvoju, kot je na primer naša država, je tuberkuloza (TB) glavni vzrok.

Pri moških se razvije dva- do trikrat pogosteje kot pri ženskah. Zelo redka je tudi pri majhnih otrocih.

Kako pogosto je to stanje?

Konstriktivni perikarditis je pravzaprav zelo redko stanje . Pojavi se pri približno 9 % ljudi z akutnim perikarditisom. In ta akutni perikarditis se pojavi pri približno 5 % ljudi, ki pridejo na urgenco zaradi bolečin v prsih. Torej si lahko predstavljate, kako redko je.

Kakšni so simptomi te bolezni?

Simptomi te bolezni se pojavljajo postopoma. Včasih se lahko pojavijo nenadoma. Glavni simptomi, ki se pojavijo, so:

• Težave z dihanjem (dispneja): Občutek pomanjkanja sape, ko ste rahlo utrujeni ali celo samo stojite pri miru.
• Bolečina v prsih : stiskajoča, stiskajoča bolečina.
• Utrujenost, izčrpanost : Občutek tako utrujenosti, da ne morete storiti ničesar.
• Omotica : Občutek, kot da se vam vrti v glavi, včasih kot da boste izgubili zavest.
• Otekanje : Tekočina se kopiči in oteka, zlasti na področjih, kot so trebuh in noge (okoli gležnjev).
• Mišična šibkost in izguba mišične mase : telo izgublja mišično maso.
• Izguba apetita in občutek sitosti tudi po majhnem obroku : Ne želite jesti, vendar se počutite siti tudi po majhnem obroku.

Ali obstajajo različne vrste te bolezni?

Da, obstaja več različnih podtipov »(konstriktivnega perikarditisa)«. Poglejmo, kateri so:

• Akutni tip : Pri tem tipu se brazgotinjenje perikarda pojavi zelo hitro, v nekaj dneh.
• Subakutni tip : Ta tip je podoben akutnemu tipu, vendar simptomi niso tako hudi.
• Efuzivno-konstriktivni perikarditis : To vrsto perikarditisa povzroča kopičenje tekočine v perikardiju (perikardialni izliv). Ko se ta tekočina kopiči, pritiska na srce. To imenujemo srčna tamponada. Predstavljajte si jo kot balon znotraj balona in če zunanji balon napolnite z vodo, se bo notranji balon stisnil. Sčasoma lahko srce preneha biti. Če se odvečna tekočina odstrani, vendar tlak v srcu ostane visok, se to imenuje efuzivna konstrikcija.
• Prehodni konstriktivni perikarditis : To je običajno akutna oblika perikarditisa, stanje, pri katerem se osrčnik vname in zoži. Zdravimo ga lahko s protivnetnimi zdravili .
• Prikrito konstriktivno perikarditis : V medicini beseda "prikrito" pomeni "skrit". To ime izhaja iz dejstva, da je to vrsto težko odkriti. Pogosto jo odkrijejo naključno med drugimi preiskavami.

Kaj povzroča to?

Konstriktivni perikarditis je stanje, pri katerem se osrčnik zadebeli in postane tog. To je predvsem posledica brazgotinskega tkiva zaradi prejšnjih zdravstvenih stanj. Obstaja več razlogov, zakaj lahko ta osrčnik postane tog:

• Okužbe : V državah v razvoju je tuberkuloza najpogostejša bakterijska okužba. Približno 20 % do 30 % primerov perikarditisa, povezanega s tuberkulozo, lahko napreduje v to stanje. V razvitih državah so virusne okužbe pogostejše.
• Bolezni srca in težave s krvnim obtokom : srčni infarkti ali druga stanja, ki prizadenejo velike krvne žile v bližini srca.
• Travma : Vnetje, ki ga povzročijo poškodbe prsnega koša (kot so udarec, vbodna rana ali strelna rana), se lahko kasneje spremeni v brazgotine.
• Bolezni imunskega sistema ali vnetna stanja : na primer bolezni, kot so "(lupus)", "(revmatoidni artritis)" ali "(Sjögrenov sindrom)".
• Medicinski vzroki : Perikard se lahko po operaciji srca, radioterapiji zaradi raka ali kot stranski učinek nekaterih zdravil odebeli in zabrazgotini.
• Rak : Rak samega osrčnika ali rak, ki se je razširil iz drugih delov telesa.
• Drugi vzroki : Včasih ni mogoče najti vzroka za »konstriktivni perikarditis«. Zdravniki pogosto mislijo, da ga povzroča virusna okužba ali pa v statistiki združujejo neznane in virusne vzroke.

Je to nalezljivo?

Ne. Čeprav lahko konstriktivni perikarditis povzročijo okužbe (nekatere od njih so nalezljive), samo stanje ni nalezljivo .

Kako zdravniki to odkrijejo?

Zdravnik lahko to stanje diagnosticira na podlagi vaših simptomov, zdravstvene anamneze (kot so predhodne bolezni, operacije), fizičnega pregleda in nekaterih specializiranih testov. Včasih je diagnoza lahko težka, še posebej, če simptomi niso hudi ali če imate druga stanja s podobnimi simptomi.

Kateri testi se izvajajo za to?

Če zdravnik sumi, da imate konstriktivni perikarditis, lahko opravi naslednje preiskave:

• Testi za tuberkulozo .
• Krvne preiskave za preverjanje bolezni imunskega sistema .
• Ehokardiogram (kot ultrazvočni pregled srca).
• Elektrokardiogram (EKG) (preiskava, ki preverja električno aktivnost srca).
• Rentgenska slika prsnega koša .
• Računalniška tomografija srca (CT) .
• Slikanje srca z magnetno resonanco (MRI) .
• Kateterizacija levega in desnega srca (preskus, ki meri tlak s tanko cevko, ki jo vstavimo v srce).

Kako to zdraviti?Ali se lahko pozdravi?

To stanje je običajno ozdravljivo in pogosto ozdravljivo.

V večini primerov se za zdravljenje tega upoštevata dve glavni načeli:

• Zmanjšanje pritiska na srce zaradi nezmožnosti srca, da se skrči.
• Zdravljenje osnovnih vzrokov ali povezanih simptomov.

Kakšna so zdravila in načini zdravljenja za to?

Pogosto so za to stanje predpisana naslednja zdravljenja:

• Operacija : Operacija, imenovana perikardiektomija, odstrani celoten perikard. To je najučinkovitejši način zdravljenja stanja. Perikardiektomija ni potrebna za preživetje . Večina ljudi si po operaciji opomore brez zapletov ali dolgoročnih posledic.
• Zdravila : Glede na osnovni vzrok in simptome se lahko uporabijo različna zdravila za neposredno zdravljenje simptomov tega stanja ali za poskus ozdravitve z odpravo vzroka. V nekaterih primerih se lahko zdravi samo z zdravili brez operacije ali pa pri tistih, ki ne morejo imeti operacije, zdravila pomagajo nadzorovati simptome.

Kakšna zdravila se uporabljajo?

Najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje tega stanja so:

• Diuretiki : Ta zdravila pomagajo ledvicam odstraniti odvečno tekočino iz telesa.
• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) : Ta zdravila zmanjšujejo vnetje in lajšajo bolečino. Na primer, ibuprofen ali naproksen.
• Steroidi : Protivnetne lastnosti teh zdravil pomagajo pri zdravljenju tega stanja.
• Zdravila, specifična za vzrok : Na primer antibiotiki za bakterijske okužbe, kot je tuberkuloza.

Kakšni so zapleti ali stranski učinki zdravljenja?

Možni zapleti se razlikujejo glede na zdravljenje in zdravila. Na to vpliva tudi vzrok ali vrsta konstriktivnega perikarditisa. Zdravnik je najboljša oseba , s katero se lahko pogovorite o morebitnih stranskih učinkih ali zapletih, zlasti pri zdravilih. To je zato, ker vam lahko da informacije, prilagojene vašemu specifičnemu stanju in situaciji. Povedal vam bo tudi, kaj lahko pričakujete, kako obvladovati te težave in kaj lahko storite, da jih v celoti preprečite.

Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo po operaciji, so:

• Srčno popuščanje .
• Nepravilen srčni utrip ("aritmije") .
• Okužbe in sepsa (zastrupitev krvi).
• Smrt (to je zelo redko).

Kako lahko obvladujem simptome, če ne skrbim zase?

Konstriktivnega perikarditisa ne smete zdraviti ali obvladovati sami , saj so za diagnozo bistveni testi in pregledi. To je še posebej pomembno, ker se nekateri simptomi tega stanja lahko pojavijo tudi pri življenjsko nevarnih stanjih, kot sta srčna tamponada ali srčni infarkt. Zato se morate najprej posvetovati z zdravnikom in dobiti nasvet, kaj lahko storite glede tega stanja.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Odvisno od vzroka stanja in zdravljenja, ki ga prejemate, lahko traja nekaj dni ali nekaj tednov, da se boste počutili bolje. Če imate operacijo, boste morali času, ki je potreben, da se počutite bolje, prišteti čas okrevanja po operaciji. Večina ljudi se počuti bolje v treh mesecih , nekateri pa lahko trajajo več mesecev, da popolnoma okrevajo.

Ali lahko to preprečim ali zmanjšam tveganje?

Konstriktivni perikarditis je stanje, ki se pojavi nepričakovano, zato ga ni mogoče preprečiti. Edino, kar lahko storite, da zmanjšate tveganje za razvoj tega stanja, je, da se izognete situacijam, ki lahko do njega privedejo. Če imate na primer bakterijsko okužbo, čim prej poiščite zdravljenje. Drug način je, da omejite poškodbe perikarda s strani zdravstvenega osebja, če prejemate radioterapijo.

Kaj lahko pričakujem, če imam to bolezen? Ali se to lahko ozdravi?

Vaši obeti v tem primeru so odvisni od vzroka, resnosti vašega stanja, zdravljenja in drugih zdravstvenih težav, ki jih imate. Vaš zdravnik je najboljša oseba , ki vam lahko pove, kaj lahko pričakujete od tega stanja in kakšni bodo vaši obeti.

Ker se to stanje pogosto pojavi skupaj z resnimi ali smrtno nevarnimi boleznimi ali ga te povzročijo, so lahko napovedi negativne. To še posebej velja, če ga povzroči radioterapija ali če imate tudi:

• Napredna bolezen ledvic ali odpoved ledvic .
• Srčno popuščanje .
• Bolezen jeter .
• Pljučna hipertenzija .

Zaradi teh tveganj se najboljši izidi dosežejo z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem . Tudi pri prehodni obliki so dobri izidi bolj verjetni. Tudi takrat približno 5–10 % ljudi, ki se operirajo, morda ne bo preživelo (izidi so na splošno boljši v bolnišnicah, specializiranih za srčne bolezni).

Vendar pa si mnogi ljudje opomorejo in jim gre dobro . Približno 80 % ljudi, ki so operirani zaradi te bolezni, živi vsaj pet let, približno 60 % pa vsaj deset let.

Kako dolgo bo to trajalo? Kdaj bom lahko nadaljeval z običajnimi aktivnostmi?

Trajanje tega stanja je odvisno od vrste, vzroka in zdravljenja, ki ga prejemate. V nekaterih primerih se stanje izboljša samo od sebe ali z zdravili. Običajno traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Hudejše kot je stanje ali vzrok, dlje bo običajno trajalo, da si opomorete.

Kako naj poskrbim zase?

Če imate to stanje, je zelo pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila. To vključuje:

• Jemljite zdravila po navodilih zdravnika : Zdravila, predpisana za to stanje, je treba jemati po navodilih zdravnika in ni priporočljivo, da se na pol poti ustavite samo zato, ker se počutite bolje.
• Upoštevajte prehranske nasvete : Mnogi ljudje bodo morali omejiti vnos soli. Natrij v soli lahko povzroči zadrževanje tekočine v telesu, kar lahko poslabša to stanje.
• Po potrebi omejite telesno aktivnost : To pomaga zmanjšati obremenitev srca ter preprečiti in omejiti poškodbe srčne mišice.

Kdaj naj obiščem zdravnika? Kdaj naj poiščem zdravniško pomoč?

Večina ljudi bo morala obiskovati zdravnika, dokler si ne opomorejo od tega stanja. Ko se bo vaše stanje izboljšalo, vam bo zdravnik pogosto priporočil zmanjšanje števila obiskov.

Če čutite, da se vaši simptomi vračajo ali če se vaši simptomi spremenijo in začnejo vplivati ​​na vaše običajne dejavnosti, pokličite svojega zdravnika ali se naročite na pregled.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Mnogi simptomi te bolezni se lahko pojavijo tudi v smrtno nevarnih medicinskih primerih. Zato morate takoj poiskati zdravniško pomoč, če imate katerega od naslednjih simptomov:

• Težave z dihanjem (dispneja) .
• Bolečina v prsih .
• Omotica ali občutek vrtoglavice .
• Omedlevica ali nezavest .

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Konstriktivni perikarditis je redka in nepredvidljiva bolezen. Njegovi simptomi so podobni simptomom mnogih drugih bolezni, zato ga je včasih težko diagnosticirati. Na srečo je z napredkom medicinske znanosti in tehnologije zdaj lažje diagnosticirati to bolezen z določenimi preiskavami. Tudi zdravljenje te bolezni se je močno izboljšalo. To pomeni, da je v mnogih primerih to bolezen mogoče zdraviti in včasih celo popolnoma ozdraviti. Če imate te simptome, je zato najbolje, da brez strahu obiščete zdravnika in poiščete nasvet.

` Konstriktivni perikarditis, zožitev osrčnika, srčna bolezen, bolečine v prsih, zasoplost, operacija srca, perikardiektomija