Ali imate kalcijeve obloge v srčnih arterijah? (kalcifikacija koronarnih arterij)

Ste se kdaj vprašali, ali se lahko v glavnih arterijah, ki prenašajo kri v srce, naberejo drobne kalcijeve usedline? Sčasoma je to kot vodni kamen v vodovodnih ceveh. Temu v medicini pravimo kalcifikacija koronarnih arterij (KKA) . Včasih se to lahko zgodi brez vidnih simptomov. Vendar je za zdravje vašega srca zelo pomembno, da se tega zavedate.

Kaj je kalcifikacija koronarnih arterij?

Preprosto povedano, to je obdobje, ko se kalcij nabira v stenah dveh glavnih arterij, ki oskrbujeta srce s krvjo, imenovanih koronarne arterije . To se ne zgodi čez noč. Običajno traja približno pet let, da se kalcij nabere v arterijah, po določenem času, ko se naberejo zobne obloge (imenovane ateroskleroza ). Predstavljajte si to kot cev, v kateri se nabira umazanija in nesnaga, nato pa se ta nabiranje zgosti.

Kalcijeve obloge v teh arterijah so pomemben kazalnik koronarne arterijske bolezni . To zdravniku omogoča, da oceni vaše tveganje za srčne bolezni.

Ko se te maščobne obloge kopičijo v arterijah, se zmanjša pretok krvi. Veste, koronarne arterije oskrbujejo srčno mišico s krvjo, bogato s kisikom. Če je pretok krvi skozi te arterije oviran, lahko pride do bolečin v prsih (angine pektoris) ali, še huje, srčnega napada .

Obstajata dve glavni vrsti kalcijevih usedlin:

Zdravniki to vidijo na dva glavna načina, odvisno od plasti kalcija, odložene v steni arterije:

1. Odlaganje v intimi: To se zgodi v najgloblji plasti arterijske stene. Ta vrsta se najpogosteje pojavlja v koronarnih arterijah.

2. Medialno odlaganje: To se zgodi v srednji plasti arterijske stene.

Kakšna je povezava med kalcijevimi usedlinami v arterijah in aterosklerozo?

Med obema obstaja velika povezava. Količina kalcija v arterijah vam lahko da predstavo o tem, koliko ateroskleroze imate, kar je kopičenje maščobnih oblog v arterijah. Ateroskleroza je stanje, ko se maščobne obloge kopičijo v arterijah in jih zožijo. Zaradi tega je pretok krvi težji. Kalcij lahko to stanje poslabša.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

Ljudje s koronarno srčno boleznijo običajno opazijo kalcijeve usedline v teh arterijah.

• S starostjo:Če pogledamo ljudi, starejše od 70 let, ima to bolezen več kot 90 % moških in 67 % žensk. Pred menopavzo so ženske zaradi hormona estrogena nekoliko zaščitene pred tveganjem za razvoj te bolezni (ateroskleroze). Zato se pri ženskah ta bolezen razvije približno 10–15 let pozneje kot pri moških.
• Rasa/etnična pripadnost: Nekatere študije so pokazale, da je pri belcih večja verjetnost za razvoj te bolezni kot pri drugih rasah.
• Za moške: Moški imajo večje tveganje za razvoj tega (kalcifikacija koronarnih arterij).

Kateri so dejavniki tveganja? (Če imate te stvari, ste morda tudi vi ogroženi)

Nekateri ljudje so bolj dovzetni za razvoj te bolezni. Preverite, ali imate katerega od teh dejavnikov tveganja:

• Če imate kronično bolezen ledvic .
• Če imate težave s krvnim sladkorjem, kot je sladkorna bolezen .
• Če je raven slabega holesterola (LDL - lipoprotein nizke gostote) visoka, raven dobrega holesterola (HDL - lipoprotein visoke gostote) pa nizka.
• Vrednost ITM (indeks telesne mase) , torej če je indeks telesne mase visok (debelost).
• Če ima kdo v vaši družini anamnezo kalcijevih oblog v koronarnih arterijah (dedna nagnjenost).
• Če imate visok krvni tlak .
• Če ste v preteklosti kadili ali uporabljali druge tobačne izdelke.
• Z naraščajočo starostjo.
• Če obstajajo nepravilnosti v paratiroidnem hormonu .
• Če je raven fosfata v krvi visoka.
• Če je raven kalcija v krvi visoka.

Kaj to naredi telesu? Kako vpliva nanj?

Ko se kalcij kopiči v koronarnih arterijah, postanejo toge . To zmanjša njihovo sposobnost pravilnega krčenja in širjenja. To poveča tveganje za srčne bolezni.

Preprosto povedano, to kopičenje kalcija zmanjša količino krvi, ki doseže vašo srčno mišico. Predstavljajte si to kot motor, ki deluje neprekinjeno. Če izgubi oskrbo s krvjo, bo imel težave, kajne?

Druga stvar je, da ko so v arterijah prisotne kalcijeve usedline, zdravniki težko izvajajo določene tretmaje, kot je perkutana koronarna intervencija (PCI) ali, kot vsi vemo , angioplastika, ker lahko te kalcijeve usedline motijo ​​pravilno namestitev stenta , ki je nameščen v arteriji.

Kakšni so simptomi?

Večina ljudi s to boleznijo (kalcifikacija koronarnih arterij) ne kaže nobenih simptomov . To je najnevarnejše. Toda sčasoma, ko se to stanje poslabša, se lahko pojavijo nekateri simptomi. To so:

• Stabilna angina pektoris: To je bolečina ali nelagodje v prsih, ki se običajno pojavi med vadbo ali pri hoji po stopnicah. Z počitkom izgine.
• Zasoplost.
• Srčni napad.

Pomembno: Če imate te simptome, se obvezno posvetujte z zdravnikom.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Običajno se kalcij v naši krvi po 40. letu starosti začne kopičiti v različnih delih telesa. Še posebej so na te kalcijeve usedline najbolj dovzetne stene arterij, ki so bile poškodovane, vnete ali se obnavljajo.

Ta proces se lahko dejansko začne že v dvajsetih letih , vendar ga zdravnik opazi šele, ko je dovolj velik, da ga je mogoče videti na slikovnem pregledu. In mnogi ljudje v svojih dvajsetih in tridesetih letih teh preiskav ne opravljajo redno.

Kalcijeve usedline se začnejo kot zelo majhni delci (0,5 µm - mikrometrov). Sčasoma, ko se maščobne usedline kopičijo, lahko te kalcijeve usedline zrastejo večje od 3 milimetrov. Raziskovalci menijo, da se te majhne kalcijeve usedline (mikrokalcifikacija) v intimalni plasti arterijske stene začnejo z odmiranjem gladkih mišičnih celic.

Kako to ugotovite? Kakšni testi se izvajajo?

Obstajajo posebni slikovni testi, ki lahko odkrijejo to stanje (koronarna ateroskleroza), torej maščobne obloge v arterijah, preden postane hudo. Eden najpomembnejših je računalniška tomografija (CT) ali (večdetektorska računalniška tomografija - MDCT) .

CT preiskava srca lahko jasno pokaže kalcijeve usedline v koronarnih arterijah. To se imenuje test kalcija v koronarnih arterijah (CAC) . V glavnem išče:

• Koliko kalcija se odloži?
• Kakšna je gostota teh usedlin?
• Kako veliki so?

Na podlagi teh podatkov zdravnik izračuna vrednost, imenovano Agatstonov rezultat . Ta rezultat se lahko giblje od 0 do 400 ali celo več. Višji kot je rezultat, večje je tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap v naslednjih 10 letih.

Zdravniki so ugotovili, da lahko ta (CAC) test natančno napove prihodnje srčno-žilno tveganje. Vendar pa boste morda morali za ta test plačati iz lastnega žepa.

Kaj pomeni rezultat CAC (Agatstonov rezultat)?

Takole se ti znaki običajno razlagajo:

• Ocena 0: Brez zdravstvenega stanja.
• Rezultat od 1 do 99: Blaga bolezen.
• Rezultati od 100 do 399: Zmerna stopnja bolezni.
• Rezultat nad 400: Huda bolezen.

Poleg tega testa (CAC) obstajajo tudi drugi manj invazivni testi, ki lahko preverijo kalcijeve usedline v koronarnih arterijah:

• Srčni intravaskularni ultrazvok (IVUS): Pri tem se za pregled notranjosti arterij uporablja ultrazvočna naprava s katetrom (tanko cevko), pritrjeno na konec. Rezultati se razvrščajo od razreda I do razreda IV, pri čemer razred IV označuje najhujše kalcijeve obloge.
• Intravaskularna optična koherentna tomografija (IVOCT): Ta preiskava pokaže, koliko kalcija se odlaga v arterijah in kako debele so. Za ustvarjanje slik notranjosti arterij uporablja svetlobo bližnjega infrardečega spektra.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravniki še nimajo standardnega zdravljenja kalcifikacije koronarnih arterij. Vendar pa nekateri zdravniki v hujših primerih uporabljajo novo zdravljenje, imenovano intravaskularna litotripsija . To vključuje vstavitev naprave skozi kateter v arterijo in njeno uporabo za oddajanje tlačnih valov, ki razbijajo kalcijeve usedline v steni arterije. Nato se lahko namesti stent , da arterija ostane odprta.

Nekateri drugi načini zdravljenja, ki se uporabljajo za izboljšanje pretoka krvi v arterijah, vključujejo:

• Rotacijska, orbitalna ali laserska aterektomija: To vključuje odstranjevanje maščobnih oblog (plaka) in kalcija iz notranjosti arterije.
• Rezanje, zarezovanje ali visokotlačna balonska angioplastika: To vključuje napihovanje balona, ​​da se maščobne obloge in kalcij potisnejo ob stene arterije.

Ali se lahko med zdravljenjem pojavijo zapleti?

Kot pri vsakem medicinskem posegu se lahko tudi pri tem zdravljenju pojavijo nekateri zapleti.

Zapleti intravaskularne litotripsije:

• Aritmija ( nenormalen srčni utrip)
• Anevrizma ( izboklina ali oslabitev krvne žile)
• Zapleti krvavitev
• Možganska kap
• Smrt (zelo redko)

Zapleti rotacijske aterektomije:

• Disekcija arterije
• Srčni napad
• Smrt (zelo redko)
• Nujna koronarna arterijska obvodna operacija (CABG)

Zapleti koronarne angioplastike:

• Srčni napad
• Možganska kap
• Aritmija
• Krvavitev
• Krvni strdki

Ti zapleti se ne pojavijo pri vseh, vendar je pomembno, da se jih zavedate. Zdravnik vam bo ta tveganja razložil, ko vam bo priporočil zdravljenje.

Kako lahko zmanjšam to tveganje?

Najbolje je, da nadzorujete težave, ki povečujejo tveganje za razvoj kalcifikacije koronarnih arterij. Te vključujejo:

• Če imate sladkorno bolezen, jo dobro nadzorujte.
• Če je vaša raven holesterola nenormalna, jo je treba uravnavati.
• Če imate visok krvni tlak , ga nadzorujte.
• Če imate bolezen ledvic , poiščite ustrezno zdravljenje.

Poleg teh stvari je zelo pomembno upoštevati zdrav način življenja.

Kaj se zgodi, če imam to bolezen? Kaj lahko pričakujem?

Če vam je diagnosticirana kalcifikacija koronarnih arterij, imate povečano tveganje za razvoj koronarne arterijske bolezni in večjih neželenih srčno-žilnih dogodkov (MACE) .

Ko gre za stopnjo uspešnosti metod zdravljenja, pa je bila intravaskularna litotripsija uspešna v več kot 92 % primerov. Podobno je tudi rotacijska aterektomija pokazala stopnjo uspešnosti 90 %.

Vendar pa kalcijeve usedline v arterijah povečajo tveganje za neuspeh zdravljenja, kot je balonska angioplastika . Prav tako je lahko težko pravilno namestiti stent v arterijo.

Kako lahko poskrbim zase? Kaj naj storim?

Če imate kalcifikacijo koronarnih arterij, je pomembno, da vodite zdrav življenjski slog za srce. To pomeni:

• Jejte hrano z nizko vsebnostjo maščob (čim bolj zmanjšajte uživanje olja, ocvrte hrane in hitre hrane).
• Popolnoma prenehajte uporabljati tobačne izdelke (cigarete, pipe itd.).
• Redno telovadite (na primer hoja vsaj 30 minut na dan).
• Vzdržujte normalen krvni tlak in raven holesterola (jemajte zdravila po navodilih zdravnika in nadzorujte prehrano).

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate visok krvni tlak in/ali visoko raven holesterola, redno obiskujte zdravnika , da zagotovite, da sta ti bolezni dobro nadzorovani.Če potrebujete načrt za izboljšanje zdravja srca in ožilja, se je dobro posvetovati z zdravnikom.

Kdaj naj nujno grem v bolnišnico (ETU) ?

Če opazite simptome srčnega napada, kot so hude bolečine v prsih, slabost in bruhanje ter huda kratka sapa , nemudoma pokličite 911 ali pojdite v najbližjo bolnišnico . V takem trenutku je lahko čas razlika med življenjem in smrtjo.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Ko greste k zdravniku, je koristno, da si zastavite ta vprašanja:

• Ali moram biti testiran na kalcifikacijo koronarnih arterij?
• Kako hudo je moje stanje (kalcifikacija koronarnih arterij)?
• Kakšno zdravljenje priporočate za moje stanje?
• Kakšna so tveganja in koristi tega zdravljenja?
• Katere spremembe moram narediti v svojem življenjskem slogu?

Spomnimo se na kratko (Sporočilo za domov)

Pomembno je, da zdravnik ve, ali imate v koronarnih arterijah kalcijeve obloge, da lahko pripravi načrt za pomoč. Morda boste potrebovali zdravljenje za odstranitev kalcija iz arterij ali pa boste v svoj življenjski slog morali vključiti nekaj navad, ki so zdrave za srce. Tudi če nimate težav s srčno-žilnimi boleznimi, vam lahko uživanje hrane z nizko vsebnostjo maščob, vadba in izogibanje tobačnim izdelkom pomagajo ohranjati zdravje. Ne pozabite, zdravo srce je ključ do zdravega življenja!

Kalcij v srčnih arterijah, kalcifikacija koronarnih arterij, srčne bolezni, holesterol, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, srčni infarkt, ateroskleroza