Se je bolezen po zdravljenju raka ponovila? Pogovorimo se o DLI (infuziji limfocitov darovalca)

Kako bi se počutili, če bi imeli večje zdravljenje, kot je presaditev kostnega mozga zaradi krvnega raka, in bi si mislili: "Zdaj je vse v redu," nato pa bi slišali, da se je rak vrnil? To je resnično srce parajoče in zelo žalostno. Vendar ne obupajte. Danes govorimo o posebnem zdravljenju, ki lahko pomaga v takšnih situacijah. Imenuje se DLI, kar je kratica za infuzijo limfocitov darovalca.

Preprosto povedano, kaj je DLI?

V redu, poenostavimo. Limfociti so vrsta belih krvničk v krvi. So kot vojaki v našem telesu. So pomemben del našega imunskega sistema, ki se bori proti tujim mikrobom, okužbam in rakavim celicam.

DLI (infuzija limfocitov darovalca) je postopek, pri katerem se nekaj teh limfocitov odvzame istemu zdravemu darovalcu, ki je prej daroval vaš kostni mozeg (matične celice), in se vbrizga v vaše telo. Ti novi, zdravi in ​​močni »vojaki« iščejo in uničujejo vse preostale rakave celice, ki se morda skrivajo v vašem telesu. To je glavni cilj tega zdravljenja.

V katerih primerih je priporočljivo zdravljenje DLI?

Zdravnik vam bo najverjetneje povedal o tem zdravljenju, če se vam krvni rak po presaditvi kostnega mozga ponovi (ponovi).

Tukaj je nekaj stanj, pri katerih se zdravljenje z DLI pogosto uporablja:

• Akutna mieloična levkemija (AML)
• Kronična limfocitna levkemija (KLL)
• Kronična mieloična levkemija (KML)
• Multipli mielom
• Mielodisplazija (MDS)
• Ne-Hodgkinov limfom

Kako se pripravite na to zdravljenje?

Pred začetkom zdravljenja DLI vas bo zdravnik skrbno pregledal, se z vami pogovoril o vaših simptomih in vam naročil več testov.

• Biopsija kostnega mozga: Odvzame se majhen vzorec kostnega mozga, da se preveri morebitne preostale rakave celice.
• Popolna krvna slika (KKS):Pregledujejo število celic v krvi.
• Preizkusi delovanja ledvic in jeter.

Če biopsija pokaže, da je raven rakavih celic zelo visoka, se vam bo zdravnik morda odločil, da vam bo pred DLI predpisal kemoterapijo . To bo zmanjšalo število rakavih celic in povečalo uspešnost zdravljenja DLI.

Kako se limfocitne celice pridobijo od darovalca?

To se zgodi nekaj zelo posebnega. Pri tem pomaga tudi darovalec, ki vam je dal življenje, torej darovalec, ki vam je dal kostni mozeg. V veno na roki mu vstavijo majhno cevko (kateter) in odvzamejo mu nekaj krvi. Ta kri gre skozi posebno napravo. Ta naprava loči le limfocitne celice, ki jih potrebujemo, preostalo kri pa pošlje nazaj v telo skozi veno v drugi roki darovalca. Ta postopek se imenuje afereza . Včasih, ko prvič darujete kostni mozeg, lahko nekatere od teh limfocitnih celic odvzamemo in zamrznemo za kasnejšo uporabo.

Kako prejemate zdravljenje DLI?

To se zdi kot nekaj tako preprostega, kot da bi vam dali fiziološko raztopino.

1. Zdravnik ali medicinska sestra vam bo vstavila majhno cevko (kateter) v veno na roki ali prsih.

2. Nato se vrečka z limfociti, ločenimi od darovalca, priključi na to cevko in vbrizga v vašo kri.

3. Ta naloga traja približno 30 minut .

4. Ko je delo končano, se cev odstrani.

Včasih lahko daste več takšnih odmerkov v obdobju nekaj tednov ali mesecev.

Ko se nove celice na ta način vnesejo v telo, je eden najpomembnejših dejavnikov učinek presadka proti tumorju (GvT) . To pomeni, da te zdrave celice (presadek) darovalca poiščejo preostale rakave celice (tumor) v telesu, jih napadejo in uničijo. Tako rak popolnoma izgine.

Kakšne so koristi in tveganja zdravljenja DLI?

Glavne prednosti tega

V preteklosti je bila edina možnost, če se je rak po presaditvi kostnega mozga ponovil, še ena presaditev kostnega mozga. Vendar je bilo tveganje za zaplete pri drugi presaditvi veliko večje. DLI je dober in nizkotvegan način za doseganje remisije raka brez imunosupresivov.

Možna tveganja in zapleti

Kot pri vseh zdravljenjih obstajajo nekatera tveganja. Vaša zdravniška ekipa vas bo skrbno spremljala glede teh tveganj.

Kaj storiti, če se pojavijo zapleti?

Brez skrbi. Za vse to obstajajo zdravljenja.

• Če se pojavi GvHD: Zdravnik vam bo predpisal imunosupresive .
• Če imate nizke krvne celice: Nizke bele krvničke pogosto izginejo same od sebe. Če ne, obstajajo zdravila za njihovo zdravljenje. Po potrebi se lahko dajo transfuzije krvi za zdravljenje nizkih rdečih krvničk in trombocitov.

Po zdravljenju in o uspehu

Posvetujte se z zdravnikom o tem, koliko časa bo trajalo, da se po zdravljenju vrnete v normalno stanje. Potrebovali boste redne preglede in krvne preiskave.

Uspeh tega zdravljenja se lahko razlikuje od osebe do osebe. Nanj vpliva več dejavnikov:

• Stadij raka.
• Zdravje vašega imunskega sistema.
• Vrsta presaditve, ki je bila opravljena prej.
• Ali je bila kemoterapija opravljena pred DLI ali ne.

Ali je DLI imunoterapija?

Da, DLI je imunoterapija.Gre za vrsto zdravljenja. S tem namreč svojemu imunskemu sistemu od zunaj dajete zdrave celice T, ki mu pomagajo v boju proti raku. To je res obetavno.