Ali vas po jedi boli želodec? Bi to lahko bil sindrom odvajanja maščobe?

Ali se po obroku včasih počutite omotično, polno ali imate krče v želodcu? Nekateri ljudje se nekaj ur po jedi počutijo utrujeni in tresoče. Če imate te simptome, imate morda stanje, imenovano sindrom izmetavanja . O tem se danes podrobneje pogovorimo, saj lahko prizadene veliko ljudi.

Kaj je sindrom dampinga?

Preprosto povedano, sindrom izmetavanja hrane je, ko se hrana v želodcu oziroma vsebina želodca premakne v tanko črevo oziroma tisto, čemur običajno pravimo tanko črevo, hitreje kot običajno . Zdravniki temu pravijo tudi "hitro praznjenje želodca". Predstavljajte si, kot da se hrana v želodcu "izmetava" v tanko črevo v veliki kepi, preden se lahko pravilno prebavi.

Ko se to zgodi, velika količina neprebavljene hrane naenkrat preide v tanko črevo, lahko pa se pojavijo nelagodje, kot so slabost, napihnjenost, krči v želodcu in driska . Poleg tega lahko povzroči tudi nenadne, velike spremembe ravni sladkorja v krvi.

Kaj se v resnici zgodi pri sindromu dampinga?

Običajno, ko jemo, naš želodec počasi in nadzorovano pošilja hrano v tanko črevo. To počnejo mišice, živci in hormoni v želodcu, ki delujejo usklajeno. Temu pravimo "želodčna motiliteta".

Vendar pa pri sindromu dampinga ta koordinacija gre narobe. Zaklopka na dnu želodca, pilorična zaklopka , se odpre, še preden se hrana prebavi, in celotna vsebina želodca se naenkrat vrže v tanko črevo.

Kaj se zgodi potem? Ko se v tankem črevesu nenadoma znajde veliko neprebavljene hrane, se poskuša prilagoditi. Vsrkava dodatno tekočino in sprošča dodatne hormone. Te spremembe povzročajo nelagodje, ki smo ga omenili prej, kmalu po jedi.

Nekateri ljudje lahko nekaj ur po jedi občutijo druge simptome. To je zato, ker se raven sladkorja v krvi spreminja. Ko obrok z visoko vsebnostjo sladkorja nenadoma pride v tanko črevo, naša trebušna slinavka dobi signal, naj sprosti več insulina za nadzor krvnega sladkorja. To lahko povzroči nenaden padec krvnega sladkorja. Temu pravimo reaktivna hipoglikemija . To lahko povzroči omotico, tresenje in palpitacije.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj sindroma dampinga?

Dumping sindrom se pogosto pojavi kot zaplet po operaciji želodca.Ocenjuje se, da bo med 20 % in 50 % ljudi, ki so imeli operacijo na želodcu, te simptome v določeni meri občutilo. To je še posebej pogosto pri ljudeh, ki so imeli operacijo, pri kateri je bil odstranjen velik del želodca, kot je gastrektomija (odstranitev celotnega ali dela želodca) ali operacija želodčnega bypassa ( operacija za hujšanje, pri kateri se zaobide del želodca). Zelo redko pa lahko to povzročijo tudi določene črevesne bolezni.

Je sindrom dampinga resna bolezen?

Sindrom odvajanja odpadkov običajno ni nevaren ali smrtno nevaren. Če pa je stanje hudo, lahko povzroči hitro izgubo teže in prehranske pomanjkljivosti. Če driske ne nadzorujemo, lahko povzroči dehidracijo. Vendar pa je večinoma to mogoče nadzorovati.

Večina ljudi ima blage simptome, ki sčasoma izginejo. Sindrom dampinga običajno ni trajen, zato ni razloga za skrb.

Kakšni so simptomi sindroma dampinga?

Obstajata dve glavni fazi sindroma dampinga s simptomi, povezanimi z vsako fazo. Lahko se pojavi ena ali obe fazi.

Simptomi zgodnjega damping sindroma

Običajno se začnejo pojavljati med 10 in 30 minutami po jedi .

• Slabost
• Bruhanje
• Driska (bolečine v trebuhu)
• Bolečine v trebuhu in šepanje
• Napihnjenost, občutek napihnjenosti
• Omotica, omedlevica
• Povišan srčni utrip (občutek, kot da vam prsni koš razbija)

Simptomi sindroma poznega dampinga, ki se pojavijo nekaj ur po jedi

Ti simptomi se običajno pojavijo dve do tri ure po jedi .

• Slabost, utrujenost
• Trepetanje, nemir
• Hitro ali nepravilno bitje srca
• Hladen znoj
• Rdečina obraza
• Možganska megla - občutek težav z jasnim razmišljanjem
• Občutek velike lakote

Kateri so vzroki za sindrom dampinga?

Za to obstajata dve glavni kategoriji razlogov.

Razlogi, povezani s kirurškim posegom:

• Gastrektomija: operacija za odstranitev dela ali celotnega želodca.
• Bariatrična kirurgija: operacija za zmanjšanje telesne teže, na primer operacija želodčnega bypassa.
• Piloroplastika: Operacija, ki se izvaja na piloričnem ventilu na dnu želodca.
• Ezofagektomija: operacija za odstranitev dela ali celotnega požiralnika.
• Vagotomija: Kirurški poseg, pri katerem se prereže vagusni živec v želodcu, da se zmanjša želodčna kislina.
• Nissenova fundoplikacija: operacija šivanja zgornjega dela želodca okoli požiralnika (opravljena pri gastroezofagealni refluksni bolezni - GERB).

Vzroki, povezani z boleznijo:

Dumping sindrom lahko povzročijo tudi določena zdravstvena stanja.

• Sladkorna bolezen (diabetes mellitus)
• Sindrom cikličnega bruhanja
• Avtonomna disfunkcija
• Eksokrina insuficienca trebušne slinavke
• Razjede dvanajstnika
• Zollinger-Ellisonov sindrom
• Funkcionalna dispepsija
• Sindrom hiperemeze zaradi uživanja konoplje ( stanje prekomernega bruhanja zaradi uživanja konoplje)

Kako prepoznati sindrom dampinga?

Če ste že imeli operacijo na želodcu (tudi če je bilo to pred leti), lahko zdravnik na podlagi simptomov, ki jih opisujete, posumi na sindrom odlaganja blata. Morda vam bo dal vprašalnik, kot je lestvica za ocenjevanje simptomov odlaganja blata , da bi ocenil resnost vaših simptomov.

Vendar pa lahko zdravnik opravi tudi nekatere preiskave za potrditev diagnoze ali izključitev drugih vzrokov. Te preiskave so še posebej pomembne, če niste imeli operacije želodca.

Tukaj je nekaj testov, ki jih je mogoče opraviti za diagnosticiranje sindroma dampinga:

• Oralni test tolerance za glukozo: Pri tem vam dajo sladkano pijačo in vam izmerijo raven sladkorja v krvi pred in po zaužitju. Izmeri se tudi vaš hematokrit , ki je odstotek rdečih krvničk. Povečanje hematokrita po pitju sladke pijače pomeni, da se iz krvi v črevesje črpa več tekočine. Če se vam krvni sladkor zniža v eni do treh urah, se to imenuje sindrom zakasnjenega dampinga.
• Vodikov dihalni test: Ta test meri tudi količino vodika v izdihanem zraku po tem, ko zaužijete raztopino glukoze. Vodik v izdihanem zraku pomeni, da tanko črevo ne absorbira glukoze pravilno. To pomeni, da je tanko črevo preobremenjeno.
• Zgornja endoskopija: To vključuje vstavitev tanke, fleksibilne cevi (endoskopa) s pritrjeno kamero skozi usta in pregled notranjosti požiralnika, želodca in dvanajstnika (prvega dela tankega črevesa). To lahko pomaga ugotoviti, ali obstajajo strukturne težave ali drugi vzroki za vaše simptome.
• Zgornja serija prebavil:Pri tem vam dajo posebno tekočino (kontrastno raztopino) za pitje, nato pa se s serijo video rentgenskih slik (imenovanih »fluoroskopija«) opazuje njeno gibanje skozi požiralnik, želodec in zgornji del tankega črevesa. To vam omogoča, da vidite, kako hitro se tekočina premika.
• Preskus praznjenja želodca: Ta meri, kako hitro se hrana izprazni iz želodca. Hrani, ki jo zaužijete, se doda zelo majhna količina radioaktivne snovi. Nato lahko zdravnik s posebnim skenerjem opazuje gibanje hrane skozi želodec.

Kako se znebiti sindroma dampinga?

Mnogi ljudje lahko uspešno obvladujejo sindrom odlaganja odpadkov s spremembami v prehrani . Pri hudih simptomih, če sama dieta ne pomaga, se lahko uporabijo zdravila. Vendar pa imajo lahko zdravila neželene učinke, zato njihova dolgotrajna uporaba ni priporočljiva. V redkih primerih, če je sindrom odlaganja odpadkov posledica operacije in nobeno drugo zdravljenje ni pomagalo, vam lahko zdravnik priporoči še en kirurški poseg.

Prehranske smernice

Zdravniki priporočajo, da za zmanjšanje simptomov upoštevate naslednje nasvete:

• Zmanjšajte količino hrane, ki jo pojeste v enem obroku, in povečajte število obrokov, ki jih pojeste čez dan. Namesto treh velikih obrokov poskusite pojesti šest majhnih obrokov.
• Jejte hrano počasi in jo dobro prežvečite. To bo olajšalo prebavo.
• Čim bolj zmanjšajte vnos preprostih sladkorjev, živil z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in mlečnih izdelkov. To bo pomagalo preprečiti nenadne spremembe krvnega sladkorja. Kompleksni ogljikovi hidrati, kot so polnozrnata žita, so boljši.
• Zmanjšajte ogljikove hidrate v svoji prehrani in namesto tega dodajte več beljakovin in zdravih maščob. Maščobe se počasi prebavljajo in zagotavljajo stalen vir energije.
• Jejte več hrane, bogate s prehranskimi vlakninami. To hrani doda volumen in upočasni njeno gibanje skozi črevesje. Vlaknine tudi nadzorujejo absorpcijo sladkorja.
• Po jedi se približno 30 minut uležite (pokonci). To lahko upočasni praznjenje hrane iz želodca in pomaga vzdrževati krvni tlak med prebavo.
• Ne pijte vode ali drugih pijač 30 minut pred ali po jedi. Tekočine povečajo gibljivost želodca.

Zdravila

Nekatera zdravila lahko pomagajo nadzorovati zgodnje in pozne simptome sindroma dampinga.

• Oktreotid acetat:Oktreotid blokira delovanje nekaterih hormonov v našem prebavnem sistemu. To upočasni praznjenje hrane iz želodca in njeno premikanje skozi tanko črevo. Prav tako zmanjša proizvodnjo insulina. To zdravilo se daje v obliki injekcije, bodisi dnevno (kratkodelujoče) bodisi mesečno (dolgodelujoče).
• Akarboza: To zdravilo upočasni hitrost, s katero naše telo absorbira ogljikove hidrate, s čimer uravnava raven sladkorja v krvi. Dokazano je, da zmanjšuje hipoglikemijo, ki se pojavi pri sindromu poznega dampinga.

Kirurgija

Pri sindromu odlaganja odpadkov se operacija redko priporoča. Če pa je vaše stanje posledica operacije, ga lahko odpravi še ena operacija. Če sindrom odlaganja odpadkov močno vpliva na kakovost vašega življenja in nič drugega ne deluje, boste morda želeli razmisliti o rekonstruktivni operaciji. Ta vključuje:

• Rekonstrukcija ali spreminjanje dela želodca, ki ne deluje dobro.
• Obrnjene operacije, kot je želodčni bypass ali prehod na manj invazivno možnost.

Bo sindrom dampinga popolnoma izginil?

Da, običajno sčasoma izgine. Blagi zgodnji sindrom odlaganja odpadkov običajno izzveni v približno treh mesecih. Pri hujših primerih in sindromu odlaganja odpadkov s poznim nastopom lahko traja od 12 do 18 mesecev, da se odpravijo. Medtem lahko spremembe v prehrani prinesejo znatno olajšanje. Vendar pa lahko traja več tednov, da se izboljša. Zato je pomembno biti potrpežljiv.

Katero hrano bi morali jesti in kateri hrani se je treba izogibati, če imate sindrom dampinga?

Za ljudi s to boleznijo je zelo pomembno, zlasti po operaciji želodca, da upoštevajo dieto, ki pomaga nadzorovati simptome. Točke, o katerih smo razpravljali prej v razdelku »Spremembe prehrane«, veljajo tudi tukaj:

• Hrana: hrana, bogata z beljakovinami (ribe, piščanec, jajca, leča), zdrave maščobe (avokado, oreščki), kompleksni ogljikovi hidrati, bogati z vlakninami (rjavi riž, oves, zelenjava).
• Stvari, ki se jim je treba izogniti ali jih omejiti: preprosti sladkorji (sladkane pijače, bonboni, pecivo), visoko rafinirani ogljikovi hidrati (stvari iz krušne moke), mleko in mlečni izdelki (nekateri ljudje jih morda težko prebavljajo), ocvrta hrana z veliko maščobami.

Najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom ali nutricionistom, da ustvarite načrt prehrane, ki je pravi za vas.

Za konec še sporočilo za domov:

Sindrom odlaganja blata je stanje, ki ga lahko mnogi ljudje doživijo po operaciji želodca. Te simptome lahko občutite tudi po operaciji. Dobra novica je, da je večinoma blago stanje in bo samo od sebe izzvenelo v nekaj tednih ali mesecih.Medtem lahko to stanje dobro nadzorujete s pravilno prilagoditvijo prehrane.

Če boste v prihodnosti imeli operacijo na želodcu, je pametno načrtovati dieto, ki je primerna za sindrom odvajanja maščobe. Pripravite kuhinjo in imejte v mislih nekaj načrtov obrokov. Če ste spremenili prehrano in te ne prinesejo olajšanja, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vam lahko predpiše potrebna zdravila, ki vam bodo pomagala med okrevanjem. Zato je najpomembneje, da ne paničarite, ste obveščeni in sprejmete potrebne ukrepe.

Sindrom dampinga , želodec, tanko črevo, operacija, prebava, simptomi