Je to zunajmaternična nosečnost? Ugotovimo brez strahu!

Morda ste za 'zunajmaternično nosečnost' že slišali od prijatelja ali družinskega člana. Ali pa vas morda skrbi tudi sami. Čeprav se morda sliši strašljivo, je pomembno, da se tega zavedate. Danes bomo o tem govorili podrobno in na zelo preprost način.

Kaj je torej zunajmaternična nosečnost?

Preprosto povedano, zunajmaternična nosečnost je, ko je otrok spočet zunaj maternice. Običajno oplojeno jajčece potuje po jajcevodu in se vgnezdi v steno maternice. Takrat se lahko otrok začne pravilno razvijati. Vendar se v tem primeru oplojeno jajčece zatakne nekje drugje, preden lahko doseže maternico.

Večinoma, približno 90 % časa, se to zgodi v jajcevodih . Jajcevodi so dve majhni cevi, ki povezujejo jajčnike z maternico. Zelo redko se lahko jajčece vgnezdi v jajčniku, trebuhu ali materničnem vratu.

Najpomembneje je, da se takšna nosečnost, ki se pojavi zunaj maternice, ne more nadaljevati, saj je okolje, potrebno za rast otroka, le v maternici.

Žal je ta vrsta nosečnosti lahko smrtno nevarna. Še posebej, če se jajčece vgnezdi v jajcevod in raste, lahko jajcevod poči. Temu pravimo »pokvarjena zunajmaternična nosečnost«. Če se to zgodi, lahko povzroči hudo krvavitev, okužbo in včasih celo smrt. Zato je to nujno medicinsko stanje . Zdravniki morajo to stanje zdraviti čim prej.

Kako pogosto je to stanje?

Statistično se zunajmaternična nosečnost pojavi pri približno dveh od 100 nosečnosti. To pomeni, da se lahko, čeprav se morda ne zdi tako pogosta, zgodi vsakomur.

Kakšni so simptomi tega?

V zgodnjih fazah so lahko simptomi zunajmaternične nosečnosti zelo podobni simptomom normalne nosečnosti. To pomeni, da se pojavijo izostanek menstruacije, občutljivost dojk in slabost. Vendar pa se lahko pojavijo tudi nekateri dodatni simptomi.

Simptomi, ki jih je mogoče opaziti v zgodnjih fazah:

• Nenavadna vaginalna krvavitev: Lahko je svetlo rjave, svetlo rožnate ali celo temno rdeče barve. Občutek se bo razlikoval od običajne menstrualne krvavitve.
• Bolečina v spodnjem delu trebuha, medenici in križu: Ta bolečina je lahko samo na eni strani ali pa se razteza po celotnem spodnjem delu trebuha. Včasih se bolečina poslabša.
• Občutek omotice ali šibkosti.

Hudi simptomi, ki se lahko pojavijo, če jajcevod poči:

To je najnevarnejši čas.Če jajcevod poči, sta lahko bolečina in krvavitev zelo hudi. Lahko se pojavijo tudi simptomi, kot so:

• Izguba zavesti.
• Nenaden padec krvnega tlaka (hipotenzija).
• Bolečina v predelu rame: To se morda zdi nekoliko presenetljivo, toda ko se kri nabira v trebušni votlini, se bolečina lahko čuti v rami skozi živce.
• Rektalni pritisk ali težave pri odvajanju blata.

Če občutite nenadno, ostro, neznosno bolečino v spodnjem delu trebuha, je to lahko znak pretrganega jajcevoda. To je nujno medicinsko stanje! Takoj se posvetujte z zdravnikom ali pojdite na urgenco v najbližjo bolnišnico.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

V večini primerov je glavni vzrok za zunajmaternično nosečnost ta, da nekaj blokira pot oplojenega jajčeca skozi jajcevod do maternice. To pomeni, da se pot jajčeca upočasni ali popolnoma ustavi. Obstaja več razlogov, zakaj se to lahko zgodi:

• Brazgotinsko tkivo, adhezije ali vnetna stanja v medeničnem predelu zaradi prejšnjih operacij. Na primer, če ste imeli predhodni carski rez ali operacijo za odstranitev tumorja, lahko te operacije povzročijo subtilne spremembe v predelu okoli jajcevodov.
• Poškodba jajcevodov: Glavni vzrok za to so spolno prenosljive okužbe (SPO). Na primer, okužbe, kot je klamidija, lahko poškodujejo jajcevode in povzročijo njihovo zamašitev.
• Prirojena malformacija jajcevodov.
• Prisotnost neke vrste izrastka (kot je tumor), ki blokira jajcevod.

Kako vem, ali imam to tveganje?

Obstaja več dejavnikov, ki povečajo tveganje za zunajmaternično nosečnost. Če ste že doživeli kaj takega, je pri vas tveganje nekoliko večje:

• Če ste že imeli zunajmaternično nosečnost, je to glavni dejavnik tveganja.
• Če ste v preteklosti imeli vnetno bolezen medenice (PID). PID je okužba, ki lahko povzroči nastanek brazgotinskega tkiva na področjih, kot so jajcevodi, maternica, jajčniki in maternični vrat.
• Če ste imeli operacijo jajcevodov, na primer, če ste imeli podvezavo jajcevodov kot postopek načrtovanja družine ali če ste imeli operacijo na drugem organu v medeničnem predelu.
• Če ste se že kdaj zdravili zaradi neplodnosti, zlasti na primer na področju in vitro oploditve (IVF).
• Če imate bolezen, imenovano endometrioza.Pri tem vrsta tkiva, ki se nahaja znotraj maternice, raste zunaj maternice, na drugih mestih.
• Če imate spolno prenosljive okužbe (SPO).
• Če ste imeli ob spočetju v maternico vstavljen intrauterini vložek (IUD). Če zanosite, medtem ko je IUD nameščen, obstaja velika verjetnost, da bo šlo za zunajmaternično nosečnost.
• Če imate v preteklosti kajenje tobaka.

Še posebej si zapomnite: Če imate vstavljen intrauterini vložek (IUD), ko ugotovite, da ste noseči, ali če ste imeli podvezavo jajcevodov, morate nemudoma obiskati zdravnika. To je zato, ker je tveganje za zunajmaternično nosečnost v teh primerih veliko večje.

Tudi to tveganje se lahko poveča s starostjo. Ženske, starejše od 35 let, so bolj ogrožene kot tiste, mlajše od tega.

Presenetljivo pa do 50 % žensk z zunajmaternično nosečnostjo morda nima nobenega od teh dejavnikov tveganja. Zato je pomembno, da se teh simptomov zavedamo.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Zunajmaternična nosečnost je nujno medicinsko stanje . Kot sem že omenila, je maternica edini organ, ki lahko sprejme rastoči plod. Z rastjo ploda se lahko razteza in širi. Vendar pa jajcevodi niso tako prožni. Ne morejo prenesti pritiska. Ko oplojeno jajčece raste, lahko jajcevod poči.

Če se to zgodi, lahko povzroči hudo krvavitev v telesu, ki je lahko smrtno nevarna. To je zelo nevarno. Zato je treba zunajmaternično nosečnost nemudoma zdraviti, da preprečite poškodbe jajcevodov in drugih organov, notranje krvavitve in morebitno celo smrt.

Kako se to diagnosticira?

Mnoge ženske odkrijejo, da je njihova nosečnost zunajmaternična, šele po zdravniškem pregledu, krvni preiskavi ali ultrazvočnem pregledu v zgodnji nosečnosti. Zdravnik lahko to posumi na podlagi tega, kar poveste na tem pregledu, ali na podlagi testov, ki jih opravi.

Da bi ugotovil, ali imate zunajmaternično nosečnost, bo zdravnik opravil več testov. To vključuje vaginalni pregled in potrditev nosečnosti.

Običajno se izvajajo naslednji testi:

• Test urina: Pri tem urinirate na testni listič v zdravniški ordinaciji ali pa urinirate v skodelico in nato nanjo položite testni listič. To vam lahko pove, ali ste noseči ali ne.
• Krvni test: Zdravnik vam bo izmeril količino HCG (humanega horionskega gonadotropina) v krvi.Preveri se raven hormona. Ta hormon se v telesu proizvaja le, ko zanosite. Ko se oplojeno jajčece vgnezdi v maternico, se raven HCG hitro poveča. Vendar pa je lahko pri zunajmaternični nosečnosti ta raven HCG nižja kot pri normalni nosečnosti ali pa se ne poveča po pričakovanjih.
• Ultrazvočni pregled: Ultrazvok uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik organov v telesu. Zdravnik bo s tem testom ugotovil, kje se je oplojeno jajčece vgnezdilo. Če v maternici ni vidnega zarodka in so ravni HCG visoke, lahko obstaja sum na zunajmaternično nosečnost.

Zelo redko, če obstaja sum, da je zunajmaternična nosečnost počila, lahko zdravniki opravijo test, imenovan kuldocenteza . Vendar se ta metoda ne uporablja več pogosto.

Ko bo zdravnik potrdil, da imate zunajmaternično nosečnost in natančno določil lokacijo oplojenega jajčeca, se bo z vami pogovoril o načrtu zdravljenja. Ne pozabite, da gre za nujno stanje, zato je zelo pomembno, da se zdravite.

Kako hitro lahko to izvemo?

Zunajmaternična nosečnost se običajno odkrije zgodaj v nosečnosti. Zdravniki jo pogosto diagnosticirajo v prvem trimesečju, kar je približno 12 tednov. Vendar pa večina žensk ne izve, da imajo zunajmaternično nosečnost, vse do približno 8. tedna nosečnosti.

Kako se to zdravi?

Zdravniki zdravijo zunajmaternično nosečnost z zdravili ali kirurško.

Zdravljenje z zdravili: Metotreksat

V nekaterih primerih vam lahko zdravnik predlaga uporabo zdravila metotreksat , ki preprečuje rast oplojenega jajčeca. To bo prekinilo nosečnost. To zdravilo običajno ne poškoduje jajcevodov. Če pa so jajcevodi že blokirani, ga ne smete uporabiti.

Zdravnik vam bo dal enkratno injekcijo metotreksata. Čeprav je to manj invazivno kot operacija, boste vseeno morali obiskati zdravnika, da preveri raven hCG. Pomembno je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila. Redko bo morda potrebna druga injekcija, če se raven hCG po enem odmerku metotreksata ne zniža dovolj. Pogovorite se z zdravnikom o možnih neželenih učinkih in tveganjih metotreksata ter o tem, kaj lahko pričakujete.

Kirurško zdravljenje

Če vam je jajcevod počil ali obstaja nevarnost, da bi počil, vam bo zdravnik morda želel kirurško odstraniti zunajmaternično nosečnost. To je nujni postopek, ki rešuje življenje.

Ta operacija se običajno izvaja laparoskopsko.To je kirurški poseg, pri katerem vas uspavajo pod anestezijo, naredijo nekaj majhnih rezov v trebuhu ter uporabijo kamero in občutljive instrumente. Kirurg lahko odstrani celoten jajcevod, medtem ko je jajčece še v njem, ali (če je mogoče) lahko jajcevod pusti nedotaknjen in iz njega odstrani samo jajčece.

Ali lahko ponovno zanosim po zunajmaternični nosečnosti?

Mnoge ženske, ki so že imele zunajmaternično nosečnost, lahko uspešno zanosijo. Ko pa enkrat imate zunajmaternično nosečnost, obstaja majhno tveganje, da se ponovi. Zato je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o vzroku zunajmaternične nosečnosti in o dejavnikih tveganja za njeno ponovitev v prihodnosti.

Kako dolgo naj čakam, preden ponovno zanosim?

Po zdravljenju zunajmaternične nosečnosti se je pomembno pogovoriti z zdravnikom o prihodnjih nosečnostih. Čeprav je mogoče zanositi kmalu po zdravljenju, je običajno najbolje počakati približno tri mesece. To daje jajcevodom čas za celjenje in zmanjšuje tveganje za ponovno zunajmaternično nosečnost.

Če so mi odstranili enega od jajcevodov, ali lahko še vedno imam otroka?

V večini primerov lahko še vedno imate otroka, tudi če vam je odstranjen eden od jajcevodov. Večina žensk se rodi z dvema jajcevodoma. Za zanositev je potreben le en jajcevod. Jajčeca lahko še vedno potujejo po preostalem jajcevodu. Poleg tega obstajajo metode asistirane oploditve , kot je oploditev in vitro (IVF), ki ne vključujejo jajcevodov. Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom o svojih pomislekih glede prihodnjih nosečnosti. Skupaj lahko naredite načrt in se pogovorite o načinih za zmanjšanje dejavnikov tveganja.

Ali je mogoče preprečiti zunajmaternično nosečnost?

Zunajmaternične nosečnosti ni mogoče popolnoma preprečiti. Vendar pa lahko poskusite zmanjšati tveganje z dobrimi življenjskimi navadami, kot so nekajenje, ohranjanje zdrave telesne teže in izogibanje spolno prenosljivim okužbam (SPO) . Preden poskušate zanositi, se posvetujte z zdravnikom o dejavnikih tveganja.

Ali lahko nadaljujem nosečnost po zunajmaternični nosečnosti?

Žal je zunajmaternična nosečnost za plod usodna in vaša nosečnost se ne more nadaljevati. Ko se jajčece vgnezdi zunaj maternice, ga ni mogoče več spraviti nazaj v maternico. Pomembno je, da zunajmaternično nosečnost zdravite hitro. Če se jajčece vgnezdi v jajcevod in jajcevod poči, lahko pride do hude notranje krvavitve.

Zunajmaternična nosečnost je lahko nepričakovana in strašljiva izkušnja. V tem času lahko občutite veliko čustev, vključno z žalostjo, šokom in tesnobo. Tudi če vaša nosečnost ni bila načrtovana, je lahko zunajmaternična nosečnost čustveno travmatična. Pogovor s partnerjem, zdravnikom ali svetovalcem za duševno zdravje vam lahko pomaga pri soočanju s svojimi občutki. Sčasoma si boste od zunajmaternične nosečnosti opomogli. Če v prihodnosti načrtujete še eno nosečnost, se o tveganju za ponovno zunajmaternično nosečnost pogovorite s svojim zdravnikom.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

V redu, upam, da ste iz dosedanjega pogovora bolje razumeli »zunajmaternično nosečnost«. Naj vas še enkrat spomnimo na najpomembnejše stvari:

• Zunajmaternična nosečnost je nujno medicinsko stanje, zato bodite pozorni na simptome.
• Če opazite simptome, kot so hude bolečine v spodnjem delu trebuha, nenavadne krvavitve ali omotica, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Ne izgubljajte časa.
• Če ste že imeli zunajmaternično nosečnost, stanja, kot je vnetna bolezen jeter, ali če kadite, je tveganje večje. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom.
• Obstajajo zdravljenja. To stanje je mogoče zdraviti z zdravili ali kirurško.
• Mnoge ženske lahko uspešno zanosijo po zunajmaternični nosečnosti. Vendar pa je pred ponovnim poskusom zanositve nujno poiskati zdravniško pomoč.
• To je težka izkušnja, tudi čustveno. Če potrebujete pomoč, se ne bojte o tem pogovoriti.

Vaše zdravje je najpomembnejše. Zato se v primeru kakršnih koli dvomov nikoli ne obotavljajte posvetovati z zdravnikom.

` Zunajmaternična nosečnost, nosečnost zunaj maternice, jajcevod, nenormalna nosečnost, zdravje žensk, zapleti v nosečnosti, nujna medicinska pomoč