Pogovorimo se o zunajmaternični nosečnosti, nosečnosti, ki se pojavi zunaj maternice.

Veselje, ki ga občutite, ko izveste, da ste noseči, je neizmerno. Hkrati pa vas je tudi malo strah, kajne? Bo vse v redu in ali bo z dojenčkom vse v redu? Večinoma gre vse po načrtih. Včasih pa se moramo soočiti s stvarmi, ki jih nismo pričakovali in so nekoliko resnejše. Ena takšnih nujnih situacij, ki zahteva zdravniško pomoč, je zunajmaternična nosečnost. Čeprav je to strašljiva tema, je zelo pomembno, da se je zavedate.

Preprosto povedano, kaj je zunajmaternična nosečnost?

Običajno se oplojeno jajčece pritrdi na steno maternice, kjer se počasi razvije v otroka. To je kot če bi rastlino posadili v dobro zemljo. Maternica je zanjo idealno okolje.

Vendar pa se pri "zunajmaternični nosečnosti" oplojeno jajčece vgnezdi nekje zunaj maternice. V več kot 90 % primerov se to zgodi v "jajcevodu". Zato se to stanje imenuje tudi "tubalna nosečnost". Poleg tega se lahko zarodek vgnezdi na mestih, kot so "jajčnik", "trebušna votlina" ali "maternični vrat".

Če se to stanje ne prepozna in ne zdravi zgodaj, lahko organ (pogosto jajcevod), kjer se zarodek vgnezdi, poči (raztrga). Če se to zgodi, lahko povzroči hudo notranjo krvavitev in je celo smrtno nevarno. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

Kakšni so simptomi tega stanja?

V zgodnjih fazah so simptomi zunajmaternične nosečnosti zelo podobni simptomom normalne nosečnosti. Lahko se pojavi izostanek menstruacije, občutljivost dojk in rahel nelagodje v trebuhu. Zato jo je sprva lahko nekoliko težko prepoznati.

Vendar se specifični simptomi običajno začnejo pojavljati med 4. in 12. tednom.

Zakaj se to zgodi? Kateri so dejavniki tveganja?

Pogosto je težko najti specifičen vzrok za to. Vendar pa je glavni razlog lahko ta, da je jajcevod na nek način poškodovan, zaradi česar oplojeno jajčece težko potuje v maternico.

Tveganje za zunajmaternično nosečnost je lahko večje, če:

• Če kadite: Kajenje lahko poslabša delovanje jajcevodov .
• Če ste starejši od 35 let.
• Če ste v preteklosti imeli spolno prenosljivo okužbo (SPO): okužbe, zlasti klamidija, lahko poškodujejo občutljive stene jajcevodov in povzročijo brazgotinjenje.
• Če ste imeli operacijo na trebuhu ali medenici: Na primer, apendektomija ali carski rez lahko včasih povzročita notranje brazgotinjenje.
• Če ste že imeli zunajmaternično nosečnost: Če ste jo že imeli, je tveganje, da se ponovi, veliko.
• Če ste imeli podvezovanje jajcevodov kot metodo načrtovanja družine ali če ste imeli operacijo za njeno odpravo.
• Če ste bili podvrženi zdravljenju neplodnosti, kot je IVF.
• Če zanosite med uporabo kontracepcijske metode, kot je maternični vložek (IUD), obstaja velika verjetnost, da bo nosečnost zunajmaternična.
• Če imate stanje, imenovano »endometrioza«: Pri tem tkivo, podobno tistemu v maternici, raste zunaj maternice. To lahko povzroči tudi zamašitev jajcevodov.

Kako se vam to zdi, doktor?

Če imate katerega od zgoraj omenjenih simptomov, vas bo zdravnik pregledal. Običajno se opravijo naslednji testi:

1. Pregled medenice: Preverjanje bolečine in velikosti maternice.

2. Krvni test: S tem se izmeri raven nosečniškega hormona hCG (humanega horionskega gonadotropina). Pri zunajmaternični nosečnosti je lahko raven tega hormona nižja kot pri normalni nosečnosti ali pa se ne poveča tako hitro, kot je pričakovano.

3. Ultrazvočni pregled: To je najpomembnejši test. Zdravniku omogoča, da vidi, ali je gestacijski mehurček znotraj ali zunaj maternice. Včasih se poleg pregleda na površini trebuha lahko opravi tudi pregled skozi nožnico (transvaginalni ultrazvok), saj omogoča jasnejši pregled jajcevodov in jajčnikov.

Kako se zdravi?

Ker se zunajmaternična nosečnost ne more razviti zunaj maternice in predstavlja tveganje za življenje matere, je nujno odstraniti plod. Za to obstajata dve glavni metodi. Zdravnik bo določil najprimernejše zdravljenje glede na vaše stanje, razvoj ploda in ali je jajcevod počil ali ne.

1. Zdravljenje z zdravili

Če se stanje odkrije zgodaj, jajcevod ni počil in je raven hCG pod določeno mejo, se lahko v obliki injekcije da zdravilo metotreksat . Ta injekcija ustavi rast fetalnih celic. Nato vaše telo v 4–6 tednih samo absorbira tkivo. Ta metoda ne zahteva operacije. Vendar pa vas bo zdravnik spremljal, dokler se raven hCG popolnoma ne zniža na nič.

2. Zdravljenje s kirurškim posegom

V drugih primerih je potrebna operacija.

• Laparoskopija: To je najpogostejši kirurški poseg. Imenuje se tudi "operacija ključavnice". V spodnjem delu trebuha se naredi nekaj zelo majhnih rezov, vanj pa se vstavi tanka cev s kamero, da se odstrani "ektopični" zarodek. Če je jajcevod poškodovan, ga bo morda treba odstraniti skupaj z cevjo.
• Laparotomija: Nujna operacija, ki se izvede z odprtjem trebuha v primeru pretrganega jajcevoda in prekomerne krvavitve.

Po zdravljenju se lahko nekaj tednov počutite utrujeni in imate težave z želodcem. Dati si morate čas, da si opomorete tako fizično kot psihično.

Po tej izkušnji ...

Zunajmaternična nosečnost je zelo boleča izkušnja, tako fizično kot čustveno. Žalost ob izgubi otroka je lahko težko prenesti. Zelo pomembno je, da se o tem pogovorite z možem, družino ali prijateljem, ki mu zaupate. Po potrebi brez oklevanja poiščite pomoč strokovnega svetovalca.

Preden ponovno poskušate zanositi, morate telesu dati čas, da se pozdravi. Zdravniki običajno priporočajo, da počakate vsaj 3 mesece. Posvetujte se z zdravnikom, da ugotovite, kateri čas je za vas najboljši. Če vam je bil odstranjen en jajcevod, drugi pa je zdrav, lahko ponovno normalno zanosite. Tudi o tem se posvetujte z zdravnikom.