Beseda "sevanje" vas verjetno nekoliko prestraši. Še posebej, ko gre za zdravljenje raka, je ta strah lahko še večji. Toda tehnologija je danes zelo napredovala. Za razliko od preteklosti je mogoče ta zdravljenja zdaj izvajati zelo natančno in previdno. Zato danes govorimo o najpogostejšem sevalnem zdravljenju raka, zunanji radioterapiji ali na kratko EBRT.
Preprosto povedano, kaj je EBRT?
Predstavljajte si, da udobno ležite na postelji. Brez dotikanja vašega telesa velika naprava na daljavo oddaja zelo natančno zasnovane sevalne žarke, usmerjene samo v tumor v vašem telesu. Temu preprosto pravimo EBRT.
Pri tem se uporabljajo visokoenergijski žarki za uničenje rakavih celic. Glavni cilj je čim bolj zmanjšati poškodbe zdravih celic okoli njih, hkrati pa uničiti rakave celice. Gre za zunanje zdravljenje, zato se v telo ne vnaša ničesar.
Pri tem zdravljenju se obsevalni aparat nikoli ne dotakne vašega telesa. Namesto tega medicinska ekipa programira aparat tako, da cilja le na rakave celice od daleč in jih uniči.
Kakšna je razlika med zunanjo in notranjo radioterapijo?
Radioterapijo lahko razdelimo na dve glavni vrsti.
1. Zunanja radioterapija (EBRT): To je metoda, o kateri govorimo. Vključuje dovajanje sevanja iz naprave zunaj telesa.
2. Notranja radioterapija: To vključuje kirurško namestitev majhne radioaktivne naprave v tumor ali blizu njega.
Čeprav obe metodi uničujeta rakave celice, se način, kako to počneta, razlikuje.
Katere vrste energijskih žarkov se uporabljajo za to zdravljenje?
Sevanje je žarek energije, ki vsebuje izjemno nabite delce. Ti delci imajo moč uničiti rakave celice. Glavni izziv tega zdravljenja je uničiti le rakave celice, ne da bi pri tem poškodovali zdrave celice. Za to se uporabljajo različne vrste delcev.
- Fotoni (rentgenski žarki in gama žarki): Ti se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju z vmesno radioterapijo (EBRT). So kot visokoenergijski rentgenski žarki. Lahko prodrejo globoko v tkivo in ubijejo rakave celice.
- Protoni:To so delci s pozitivnim nabojem. Zdravljenje z njimi se imenuje "(protonska terapija)". Gre za relativno novo tehnologijo. Posebnost je, da se protonski žarek po tem, ko zadene rakavi tumor, ustavi, ne da bi šel dlje od njega. Zato je poškodba zdravega tkiva, ki se nahaja ob raku, zelo minimalna. Vendar pa ta metoda zdravljenja v svetu še vedno ni zelo razširjena.
- Elektroni: To so negativno nabiti delci. Ne morejo potovati tako globoko kot fotoni ali protoni. Zato se večinoma uporabljajo za zdravljenje tumorjev na površini telesa, kot je kožni rak.
Pri večini EBRT se za pospeševanje teh delcev in njihovo dostavo v rakave celice uporablja naprava, imenovana "linearni pospeševalnik" (LINAC).
Ali obstajajo različne vrste zdravljenja EBRT?
Da, z napredkom tehnologije obstaja zdaj več različnih strategij in vrst zdravljenja z EBRT. Glede na naravo in lokacijo vašega raka bo zdravnik izbral metodo, ki je za vas najprimernejša.
| Vrsta terapije | Preprosto povedano ... (Preprosta razlaga) |
|---|---|
| 3D konformna radioterapija | Z uporabo stvari, kot so CT-preiskave, se ustvari tridimenzionalni (3D) model raka, na katerega se usmerijo sevalni žarki iz različnih kotov, da se ujemajo z njim. |
| Radioterapija z modulirano intenzivnostjo (IMRT) | To je napredna 3D-metoda. Pri njej se lahko cilja ne le na obliko tumorja, temveč se lahko z večjo močjo ciljajo tudi območja z več rakavimi celicami, z manjšo močjo pa območja z manj rakavimi celicami. |
| Slikano vodena radioterapija (IGRT) | Pred vsakim zdravljenjem se opravi slikovno slikanje (kot CT), da se natančno določi lokacija raka, nato pa se izvede sevanje. Zaradi tega je natančnost zelo visoka. |
| Stereotaktična radiokirurgija (npr. gama nož) | To ni operacija, čeprav se imenuje "operacija". Gre za metodo dajanja zelo visokih odmerkov sevanja majhnim tumorjem v možganih, bodisi z enim odmerkom bodisi z več odmerki, na zelo natančen način. |
| Stereotaktična radioterapija telesa (SBRT) | To je ista metoda kot zgoraj, vendar se uporablja za raka, ki se nahaja zunaj možganov, zlasti na mestih, kot so pljuča, jetra in hrbtenica. |
| Intraoperativno obsevanje (IORT) | To se naredi med operacijo odstranitve raka. Hkrati se obsevajo deli raka, ki jih z operacijo ni bilo mogoče popolnoma odstraniti. |
Za katere vrste primerov se uporablja zdravljenje z EBRT?
To zdravljenje se uporablja za več glavnih namenov.
- Za uničenje rakavih celic: EBRT se uporablja kot primarno zdravljenje za številne vrste raka.
- Za podporo drugim zdravljenjem: Uporablja se za krčenje tumorja pred operacijo (neoadjuvantno zdravljenje) ali za uničenje morebitnih rakavih celic, za katere se sumi, da so ostale po operaciji, in za preprečevanje ponovitve raka (adjuvantno zdravljenje).
- Za lajšanje simptomov: Čeprav v nekaterih primerih raka ni mogoče popolnoma ozdraviti, to zdravljenje pomaga nadzorovati simptome, kot je bolečina, ki jo povzročajo rakavi tumorji, in ohranjati kakovost življenja bolnika.
Vrste raka, zdravljene z EBRT
EBRT je glavno zdravljenje za številne vrste lokaliziranega raka, kot so:
- Rak dojke
- Rak debelega črevesa
- Rak pljuč
- Rak prostate
- Rak maternice
- Rak glave in vratu
- Rak krvi, kot sta levkemija in limfom
Kaj se zgodi pred zdravljenjem? (Faza načrtovanja)
Ta faza načrtovanja, znana tudi kot »simulacija«, je ključni del uspeha zdravljenja z EBRT. Vključuje pripravo vsega za prvo zdravljenje.
1. Pozicioniranje:Na ta dan načrtovanja boste ležali na postelji, tako kot ste bili med zdravljenjem.
2. Skeniranje: Nato se opravi CT, MRI ali PET skeniranje, da se dobijo natančne slike vašega raka in okoliških zdravih organov. To pomaga določiti natančno velikost, obliko in lokacijo raka.
3. Označevanje: Nato bodo s peresom na vaši koži naredili nekaj zelo majhnih, pikčastih oznak, ki označujejo območje, ki ga je treba zdraviti. Te oznake naj ostanejo na mestu do konca obdobja zdravljenja.
4. Izdelava kalupov/mask: Da bi med zdravljenjem ostali pri miru, se lahko izdela poseben kalup ali maska, ki se prilega vašemu delu telesa.
S pomočjo teh informacij bo vaša zdravstvena ekipa več dni ustvarjala načrt zdravljenja, ki je prilagojen vam.
Kaj se zgodi med zdravljenjem?
Med zdravljenjem ne boste čutili nobene bolečine.
Namestili vas bodo v enak položaj, kot ste bili med simulacijo. Po potrebi boste prejeli posebno masko ali opornico. Nato bo radioterapevt zapustil sobo in vklopil napravo. Vendar vas bo morda opazoval na monitorju in se z vami pogovarjal prek domofona .
Naprava se vrti okoli vas, oddaja različne zvoke in usmerja sevanje na določena področja. Vse, kar morate storiti, je, da ostanete mirni, pri miru in normalno dihate. Celoten tretma lahko traja približno 15–30 minut. Vendar se sevanje dejansko uporablja le nekaj minut.
Kateri so pogosti neželeni učinki?
Tudi če se trudimo čim bolj zmanjšati škodo na zdravih celicah, je težko preprečiti neko škodo. Prav poškodbe teh zdravih celic povzročajo neželene učinke.
Pomembno je, da ti neželeni učinki niso enaki za vse . Odvisni so tudi od dela telesa, ki se zdravi z obsevanjem. Na primer, nekdo, ki se zdravi na glavi, lahko izpada lase, nekdo, ki se zdravi na trebuhu, pa morda ne.
Nekateri pogosti neželeni učinki, ki jih je mogoče opaziti, so:
- Občutek hude utrujenosti (izčrpanost): To je najpogostejši neželeni učinek.
- Slabost in bruhanje
- Apetit
- Rdečina, suhost ali srbenje kože na območju zdravljenja
- Izpadanje las na tretiranem območju
- Težave s požiranjem pri zdravljenju ust in grla
- Glavobol
Večina teh neželenih učinkov postopoma izgine v nekaj tednih po koncu zdravljenja. Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom o specifičnih neželenih učinkih, ki jih lahko občutite, in o tem, kako jih obvladovati.Če so kateri koli neželeni učinki hudi ali če občutite kaj nenavadnega, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika ali center za zdravljenje. V hujših primerih je pomembno, da se odpravite na urgenco (ETU) bolnišnice.
Sporočilo za domov
- EBRT je zelo pogosta, neboleča in zelo ciljno usmerjena metoda zdravljenja raka, ki se danes uporablja za zdravljenje raka.
- To izvaja ekipa zdravnikov specialistov. Njegov glavni cilj je uničiti le rakave celice, hkrati pa zaščititi zdrave celice.
- Neželeni učinki so pogosti, vendar so običajno začasni. Vrsta neželenih učinkov, ki se pojavijo, je odvisna od predela telesa, ki se zdravi.
- Zelo pomembno je, da se z zdravnikom odkrito in iskreno pogovorite o zdravljenju, stranskih učinkih ali morebitnih strahovih ali pomislekih, ki jih imate.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar