Ali je nadzor nad mehurjem izgubljen zaradi težav z živčnim sistemom? Pogovorimo se o (nevrogenem mehurju)

Običajno čutimo potrebo po uriniranju, jo nadzorujemo in čakamo, da gremo na stranišče. Vse to se dogaja prek neverjetne koordinacije med našimi možgani, hrbtenjačo, živci in mehurjem, ki delujejo kot računalniški sistem. Predstavljajte si pa, kaj bi se zgodilo, če bi izgubili nadzor nad mehurjem zaradi težave z živčnim sistemom, ki prenaša ta sporočila. Temu v medicini pravimo "nevrogeni mehur".

Preprosto povedano, kaj je nevrogeni mehur?

Živčni sistem pošilja sporočila, kot so električni signali, po vsem telesu. Ta živčni sistem je sestavljen iz treh glavnih delov:

• Možgani
• Hrbtenjača
• Živci

Ti živci pošljejo signal v možgane, da je mehur poln. Nato signal iz možganov pošlje sporočilo nazaj v mehur: »Zdaj je pravi čas za uriniranje.« Ko prejme ta signal, se mišice mehurja skrčijo in sprosti se urin.

Pri stanju, imenovanem nevrogeni mehur, je ta signalni sistem moten zaradi motnje v možganih, hrbtenjači ali živcih. To lahko privede do popolne izgube nadzora nad mehurjem. To pomeni, da mehur postane bodisi prekomerno aktiven bodisi je njegovo delovanje oslabljeno.

Obstajata dve glavni vrsti nevrogenega mehurja:

Nevrogeni mehur lahko razdelimo na dve glavni vrsti, odvisno od narave poškodbe živcev, ki ga povzroča. Razumevanje tega vam lahko pomaga bolje razumeti vaše simptome.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Najpogostejši simptom nevrogenega mehurja je nezmožnost nadzora urina. Vendar se simptomi lahko razlikujejo glede na vrsto mehurja, ki jo imate.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo nevrogeni mehur. Nekateri so prirojeni, drugi pa so lahko posledica bolezni ali nesreč, ki se pojavijo pozneje v življenju.

Možni prirojeni vzroki:

• Spina bifida: To je zaplet hrbtenjače, ki se pojavi ob rojstvu.
• Cerebralna paraliza: Stanje, ki vpliva na razvoj možganov.
• Sindrom kaudalne regresije: Okvarjena rast spodnjega dela hrbtenice.

Možni vzroki za poznejši pojav:

• Tumorji osrednjega živčnega sistema: Rak ali drugi tumorji, ki se razvijejo v možganih ali hrbtenjači.
• Multipla skleroza (MS): Bolezen, ki poškoduje živčne ovojnice.
• Parkinsonova bolezen: Stanje, ki prizadene živčne celice v možganih.
• Možganska kap: Prekinitev oskrbe možganov s krvjo.
• Poškodbe hrbtenjače: Zaradi padcev, prometnih nesreč itd.
• Sladkorna bolezen: Nenadzorovana sladkorna bolezen v daljšem časovnem obdobju lahko povzroči poškodbe živcev.

Možni neželeni učinki (zapleti)

Če se nevrogeni mehur ne zdravi pravilno, je večja verjetnost, da bo povzročil druge zdravstvene težave.

• Okvara ledvic: Tlak v mehurju se zaradi zadrževanja urina poveča in ta tlak lahko vpliva na ledvice.
• Pogoste okužbe sečil (UTI): Če mehur popolnoma ne izprazni, se ustvari dobro okolje za rast bakterij.
• Sečni kamni: Kamni se lahko tvorijo v mehurju ali ledvicah.
• Vezikoureteralni refluks: To je nevarno stanje, pri katerem se urin vrača iz mehurja v ledvice.

Poleg teh fizičnih težav se lahko pojavi tudi znaten psihološki vpliv . Strah pred uhajanjem urina vas lahko prestraši druženja ali potovanj. To lahko vodi v občutke tesnobe, depresije in osamljenosti . Če imate te občutke, se o tem brez oklevanja pogovorite s svojim zdravnikom.

Kako zdravnik diagnosticira to bolezen?

Ko greste k zdravniku, vas bo pozorno poslušal in ocenil vaše simptome. Nato vas bo pregledal. Če obstaja sum na nevrogeno stanje mehurja, vam bo priporočil nekatere posebne preiskave, povezane z živčnim sistemom in mehurjem.

• Cistoskopija: Pregled notranjosti sečnice in mehurja s tanko cevasto kamero.
• Slikovni testi:Testi, kot so CT, MRI in ultrazvok.
• Urodinamsko testiranje: To je nekoliko specializiran test. Meri, koliko urina lahko zadrži vaš mehur, tlak v mehurju, hitrost pretoka urina in kako dobro se mehur prazni.

Po teh testih vas lahko napotijo ​​k zdravniku, specializiranemu za mehur in sečila, urologu .

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Načrt zdravljenja je določen glede na vzrok vašega stanja in naravo vaših simptomov.

1. Spremembe življenjskega sloga

Najprej zdravnik poskuša to nadzorovati s preprostimi stvarmi.

• Izogibajte se hrani in pijačam, ki dražijo mehur (kava, alkohol, gazirane pijače).
• Nadzor zaprtja: Zaprtje lahko pritiska tudi na mehur.
• Vadba mehurja: Naprošeni boste, da vodite dnevnik, v katerem boste beležili čas uriniranja, količino uriniranja in morebitno nehoteno uriniranje. To vam bo pomagalo, da se naučite urinirati ob pravem času.
• Keglove vaje: Te vaje krepijo mišice medeničnega dna in lahko izboljšajo nadzor nad uriniranjem.

2. Zdravila

Obstajajo različna zdravila, ki lahko sprostijo mišice mehurja ali spodbudijo krčenje. Zdravnik vam lahko na primer predpiše zdravila, kot so oksibutinin, tolterodin in mirabegron.

3. Kateterizacija

Ta metoda je zelo pomembna, če se mehur ne prazni pravilno.

• Samokateterizacija: Naučili se boste, kako večkrat na dan popolnoma izprazniti mehur z uporabo čiste, majhne cevke (katetra). Sprva se to morda zdi težko, vendar bo postalo veliko lažje, ko se boste navadili.
• Neprekinjena kateterizacija: V nekaterih primerih je morda potreben neprekinjeni kateter.

4. Drugi načini zdravljenja in operacije

Če druga zdravljenja niso uspešna, lahko zdravnik razmisli o naslednjem:

• Injekcije botoksa: Botoks se injicira v mišice mehurja, da se prepreči njihovo prekomerno krčenje.
• Operacija:V zelo redkih primerih je lahko potrebna operacija za povečanje kapacitete mehurja (augmentacijska cistoplastika) ali operacija za spremembo poti pretoka urina (preusmeritev urina).

Zdravnik se bo z vami pogovoril in odločil, katero zdravljenje je za vas najboljše.