Ste že kdaj čutili, kot da se prst ali več prstov na vaši roki počasi upogiba proti dlani? Ali se vam zdi, da ga je zelo težko zravnati, tudi ko ga poskušate zravnati? To je lahko simptom stanja, imenovanega Dupuytrenova bolezen. Ko je to stanje hudo, je lahko zravnanje prstov sploh nemogoče. Danes torej govorimo o fasciektomiji, zelo učinkovitem zdravljenju tega stanja.
Kaj je fasciektomija?
Fasciektomija je preprosto kirurški poseg. Vključuje odstranitev plasti vlaknatega tkiva, imenovanega fascija , z vaše roke. Predstavljajte si jo kot tanko membrano pod kožo vaše roke. Pri osebi z Dupuytrenovo boleznijo se ta membrana postopoma zgosti, zategne in začne krčiti. Nato potegne prste proti dlani.
Torej, ta operacija fasciektomije odstrani to zategnjeno tkivo in omogoči vašim prstom, da se prosto zravnajo. To vam bo pomagalo povrniti funkcijo roke.
Kaj je Dupuytrenova bolezen?
Dupuytrenova bolezen je progresivna bolezen vezivnega tkiva. Pri njej se fascija, ki smo jo omenili prej, v roki ali obeh rokah zadebeli in zategne. To vezivno tkivo v našem telesu povezuje mišice, organe, sklepe in kožo ter deluje kot opora.
Pri nekaterih ljudeh se ta bolezen lahko razvije zaradi genetske mutacije, ki se prenaša iz roda v rod . Vendar pa se pri nekaterih ljudeh lahko to stanje razvije brez očitnega vzroka.
Ljudje s to boleznijo najprej razvijejo majhne vozličke pod kožo dlani. Sčasoma se ti vozlički združijo in tvorijo debele, vrvi podobne vrvice. Te vrvice vlečejo enega ali več prstov proti dlani. Zdravniki to stanje imenujejo tudi Dupuytrenova kontraktura .
Kdo res potrebuje to operacijo?
Ker je Dupuytrenova bolezen progresivna bolezen, bo zdravnik najprej poskusil z nekirurškimi zdravljenji.
- Injekcija steroidov
- Injekcija encima kolagenaze
Če ti načini zdravljenja ne pomagajo, kar pomeni, da so vaši prsti na nogah tako upognjeni, da ne morete opravljati niti vsakodnevnih dejavnosti, vam lahko zdravnik predlaga operacijo. Fasciektomija je najpogostejša operacija, ki se izvaja v takih primerih.
Fasciektomija, fasciotomija ... Kakšna je razlika?
Za Dupuytrenovo bolezen obstaja več kirurških zdravljenj. Med seboj se nekoliko razlikujejo. Poglejmo si, kaj so. To razliko lahko preprosto razumete s to tabelo.
| Metoda zdravljenja | Kaj preprosto storiti |
|---|---|
| Fasciotomija | Na dlani se naredi majhen rez, odebeljena vrvica pa se prereže in loči. Ne odstrani se, ampak se samo prereže. To oslabi napetost v vrvici in olajša premikanje prstov. |
| Perkutana igelna fasciotomija (igelna aponeurotomija) | Z majhno iglo se v odebeljeno tkivo naredi več lukenj. Te luknje oslabijo tkivo in povzročijo njegovo lomljenje, kar omogoči sprostitev prstov. |
| Fasciektomija | To vključuje popolno izrezovanje in odstranjevanje problematičnih vozličkov in vrvic. O tej metodi bomo govorili v tem članku. |
Kaj morate storiti pred operacijo?
Zelo pomembno je, da pred operacijo natančno upoštevate navodila kirurga. Običajno vas bo morda prosil, da storite naslednje:
- Post (vzdržnost hrane in pitja) nekaj ur pred operacijo.
- Če kadite, prenehajte . Kajenje ovira proces celjenja.
- Morda boste morali začasno prenehati jemati določena zdravila, vitamine in zeliščne dodatke .
Ali obstajajo različne vrste kirurških posegov?
Da, obstajajo različne vrste in metode operacije fasciektomije, odvisno od stanja bolezni.
Razlika med delno in popolno fasciektomijo
- Delna (delna odstranitev): To vključuje odstranitev samo obolelega, odebeljenega tkiva.
- Skupaj (popolna odstranitev):Pri tem se odstrani celotna fascialna membrana roke, vključno z zdravim tkivom.
Vaš zdravnik se bo odločil in vam razložil, katera metoda je za vas najboljša.
Kirurške metode
- Segmentna fasciektomija: Pri tem postopku se vzdolž naravnih gub roke naredi več majhnih zarezov in odstrani se le majhen del odebeljene fascije (vrvice).
- Subtotalna palmarna fasciektomija: Na gubah dlani in prstov se naredi več zarez (pogosto v obliki črke »Z«), da se odstrani čim več obolelega tkiva. Včasih se lahko za lažje celjenje rane uporabi kožni presadek .
- Dermofasciektomija: To se naredi v primerih, ko se bolezen ponovi. Pri tem se odstrani obolelo fascijsko tkivo skupaj s kožo, ki ga prekriva. V tem primeru se nujno izvede presaditev kože.
Kakšne so prednosti operacije?
Največja prednost te operacije je , da lahko ponovno vzpostavite funkcijo roke, prstov in palca. Ko je zategnjeno tkivo odstranjeno, lahko bolje iztegnete in poravnate prste. Nekatere študije so pokazale, da rezultati fasciektomije trajajo dlje kot pri drugih zdravljenjih.
Ali obstajajo tveganja in zapleti?
Kot pri vsaki operaciji obstaja majhna verjetnost nekaterih tveganj in zapletov. Vendar brez skrbi, ti so zelo redki.
Normalno je, da po operaciji občutite nekaj odrevenelosti ali izgube občutka v prstih. To se bo postopoma izboljšalo, ko se bodo stisnjeni živci začeli sproščati.
Drugi možni zapleti:
- Alergija na anestezijo
- Okužba rane
- Občutljivost kože in brazgotinjenje
- Modrice
- Otekanje (edem)
- Zelo redko se lahko poškodujejo živci ali krvne žile v roki.
Kako je čas okrevanja?
Normalno je, da po operaciji občutite nekaj bolečine, otekline in okorelosti v roki. Lahko občutite tudi otrplost v roki in prstih. Lahko traja več mesecev, da to popolnoma izgine. Glede na naravo vašega dela boste morda morali vzeti dva do dvanajst tednov (približno 3 mesece) dopusta.
Med okrevanjem je zelo pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila.
- Na roko položite ledeni obkladek in ga držite dvignjenega.
- Rano očistite z milom in vodo ter jo pokrijte s povojem.
- Pazite, da si med kopanjem ne zmočite rok in šivov.
- Fizioterapevtsko zdravljenjeUdeležba na vadbah in natančno izvajanje vaj doma je bistvenega pomena za ponovno vzpostavitev funkcije roke.
- Jemanje predpisanih zdravil proti bolečinam in antibiotikov natančno po navodilih.
- Morda boste morali približno 3 mesece nositi opornico (oporo, ki vam drži roko pri miru).
Operacija bolezni ne ozdravi popolnoma, lahko pa znatno izboljša delovanje roke. Približno dva od desetih ljudi, ki so podvrženi operaciji, se bodo simptomi v določeni meri ponovili. Če se to zgodi, bo morda potrebna še ena operacija.
Kdaj naj pokličem zdravnika?
Če se po operaciji pojavi kateri od naslednjih simptomov, morate nemudoma poklicati zdravnika .
| Značilnost, na katero je treba biti pozoren | Opis |
|---|---|
| Znaki okužbe | Vročina, iz rane odteka rumena tekočina in rdeče proge, ki se pojavljajo okoli rane. |
| Simptomi alergije | Srbeč kožni izpuščaj. |
| Huda bolečina | Neznosne, hude bolečine v mišicah. |
| Funkcija prsta | Izguba občutka v prstih ali nezmožnost njihovega premikanja. |
| Drugi simptomi nujne medicinske pomoči | Bolečine v prsih ali težave z dihanjem. |
Dupuytrenova bolezen je lahko velika ovira pri vaših vsakodnevnih aktivnostih in delu. Fasciektomija vam omogoča, da ponovno v celoti uporabljate roke in prste. Najpomembneje je, da po operaciji upoštevate pravilno fizioterapijo in vaje.
Sporočilo za domov
- Fasciektomija je operacija, pri kateri se poravnajo prsti, ki so zaradi Dupuytrenove bolezni upognjeni navzven.
- Namen te operacije je obnoviti funkcijo roke z odstranitvijo odebeljenega tkiva, ki vleče prste navznoter.
- Zelo pomembno je upoštevati fizioterapevtske ukrepe in zdravniška navodila, da se zagotovi popolno okrevanje po operaciji.
- Čeprav ta operacija ne ozdravi bolezni v celoti, lahko znatno izboljša kakovost življenja.
- Če opazite te simptome, se posvetujte z usposobljenim zdravnikom, da se pogovorite o možnostih zdravljenja.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment