Kaj je maščobna nekroza? Pogovorimo se o tem preprosto!

Ste že kdaj zatipali bulico ali trdo bulico pod kožo, ki vas je prestrašila? Ali pa je morda po operaciji vaša koža spremenila barvo in je na otip zategnjena? To bi lahko bilo stanje, imenovano maščobna nekroza . Brez skrbi, poglejmo si več o tem.

Kaj je maščobna nekroza? Preprosto povedano ...

»Nekroza« je odmiranje tkiva v našem telesu. To se običajno zgodi, ko se prekine prekrvavitev tega tkiva. Maščobna nekroza je torej poškodba maščobnega tkiva (maščobnega tkiva – natančneje, skupka celic, ki shranjujejo maščobo) v telesu in te maščobne celice odmrejo. Predstavljajte si, da ste bili nekje močno udarjeni ali ste bili operirani, takrat se lahko pojavi to stanje.

To se ne zgodi naenkrat. Gre za počasen, postopen proces. Obstajajo različne faze. Ko te maščobne celice začnejo odmirati, boste opazili spremembe v teksturi in videzu kože na tem območju. Morda boste pod kožo zatipali bulico ali trdo mesto. Ali pa območje postane rdeče, oteklo ali videti kot modrica. Vse to so pričakovane stvari. Večinoma so te začasne. Sčasoma se bo vaše tkivo vrnilo v normalno stanje.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

Maščobna nekroza se lahko dejansko pojavi pri vsakomur s poškodbo maščobnega tkiva. Vendar pa je pri nekaterih ljudeh večja verjetnost, da jo razvijejo.

To stanje se pogosto opazi:

• Za ženske in ljudi z dojkami: Maščobna nekroza najpogosteje prizadene tkivo dojk. To je zato, ker je količina maščobnega tkiva v dojkah relativno visoka. Če imate veliko tkiva dojk, je to tveganje nekoliko večje.
• Za tiste, ki so imele operacijo dojk: To tveganje je še posebej veliko pri operaciji presaditve maščobe.
• Za tiste, ki so prejeli radioterapijo zaradi raka: Radioterapija lahko poškoduje tudi zdravo maščobno tkivo.
• To stanje opazimo tudi pri ljudeh, starejših od 50 let .

Vendar pa se lahko maščobna nekroza zelo redko pojavi tudi v naslednjih primerih:

• Za tiste, ki so imeli hud akutni pankreatitis: To lahko povzroči tudi težava s trebušno slinavko.
• Za dojenčke, rojene med zelo težkim porodom: Včasih se lahko maščobno tkivo poškoduje tudi zaradi drugih pritiskov med porodom.

Kje se lahko pojavi maščobna nekroza?

Pravzaprav se lahko maščobna nekroza pojavi kjer koli je maščobno tkivo in kjer je to poškodovano.

Vendar pa se najpogosteje pojavlja v predelu prsi.Ker so prsi največje in najbolj ranljivo področje maščobnega tkiva v našem telesu. Na primer, če vas v prometni nesreči močno zadene varnostni pas ali če se med zdravljenjem raka podvržete biopsiji, radioterapiji ali operaciji, se lahko tkivo dojk poškoduje.

Poleg tega se lahko to stanje pojavi tudi na območjih z odvečno maščobo, kot so trebuh, zadnjica in stegna, zaradi medicinske ali kozmetične operacije. Na primer, pri abdominoplastiki obstaja možnost poškodbe maščobnega tkiva v trebuhu. Prav tako se lahko pri operacijah, pri katerih se maščoba odvzame z enega področja in presadi na drugo, na primer pri brazilskem dvigu zadnjice (BBL), presajeno maščobno tkivo poškoduje in povzroči "nekrozo", presajeno tkivo pa lahko odpove.

Včasih, če pride do hudega akutnega pankreatitisa , se lahko maščobna nekroza pojavi tudi v maščobnem tkivu okoli trebušne slinavke. Če prebavni encimi, ki jih sprošča trebušna slinavka, prodrejo v telo, se lahko okoliško tkivo opeče in poškoduje. Običajno ta maščobna nekroza, povezana s trebušno slinavko, prizadene le trebušno votlino. Vendar pa lahko redko prodre tudi v maščobno plast pod kožo in se razširi po telesu. Temu pravimo »panikulitis«.

Kakšni so simptomi maščobne nekroze? Kako se počuti in kako izgleda?

Maščobno nekrozo lahko opazite, če opazite spremembo v teksturi ali videzu maščobnega tkiva. Te spremembe se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Odvisno je od tega, kje je prišlo do poškodbe, njene resnosti in kako daleč je proces napredoval. Včasih se ti simptomi lahko pojavijo mesece ali celo leta po začetni poškodbi .

Kako izgleda maščobna nekroza?

• Pod kožo lahko zatipate bulico ali izrastek .
• Če je veliko maščobe pod kožo odmrlo, se lahko zdi , kot da se je območje pogreznilo navznoter in se povesi .
• Če se v dojki pojavi maščobna nekroza, se lahko bradavica pogrezne navznoter .
• Zaradi kemikalij, ki jih sproščajo odmirajoče maščobne celice, je lahko koža na tem območju rdeča, podpluta ali odebeljena .

Kakšen je občutek maščobne nekroze v roki?

• Na otip je kot maščobna kepa ali trd vozliček .
• Maščobna nekroza je stanje, ki se začne v zgodnjih fazah bolezni. Ko maščobne celice odmrejo, njihova maščobna snov izteka in se kopiči, pri čemer tvori majhno vrečko, imenovano »oljna cista«.
• Sčasoma se lahko v stenah te ciste naberejo kalcijeve usedline, zaradi česar postanejo trde .
• Ko se ti oreščki začnejo razpadati, lahko postanejo sploščeni .

Ali maščobna nekroza povzroča bolečino?

Običajno ni bolečin.Zelo redko pa lahko boli, če na prizadeto območje rahlo pritisnete . Maščobna nekroza, ki se pojavi pod kožo in je povezana s "panikulitisom", je pogosto boleča. Ker gre za stalno vnetje (kronično vnetje).

Kateri so vzroki za maščobno nekrozo?

Do nekroze maščobe pride, ko je vaše maščobno tkivo (maščobno tkivo) poškodovano in celice odmrejo. Do te poškodbe lahko pride na več načinov:

• Topa travma: Na primer v prometni nesreči.
• Kirurški posegi: Lahko je posledica terapevtske in kozmetične kirurgije.
• Postopki biopsije: To se lahko zgodi tudi pri odvzemu in testiranju vzorca tkiva.
• Radioterapija: Zaradi radioterapije, ki se izvaja za bolezni, kot je rak.
• Poškodbe, ki jih povzročajo encimi trebušne slinavke pri akutnem pankreatitisu.

Kakšni so možni zapleti maščobne nekroze?

Čeprav maščobna nekroza ni nevarna, lahko včasih povzroči manjše težave:

• Kozmetične težave: Včasih lahko to povzroči popoln neuspeh operacij, kot je rekonstrukcija dojk. Videz kože se lahko spremeni.
• Ponovna operacija: Če se po kozmetični operaciji pojavi maščobna nekroza, bo morda potrebna ponovna operacija za njeno odpravo.
• Okužba tkiva: To je zelo redko. Če se zgodi, boste morda morali jemati antibiotike ali imeti operacijo.
• Stres: To je lahko velik stresor, še posebej za nekoga, ki se zdravi zaradi raka. Predstavljajte si, kaj če se po uspešno končani radioterapiji ali operaciji morate vrniti v bolnišnico kot stranski učinek teh zdravljenj? Morda boste morali na še eno operacijo ali pa boste imeli deformacijo. Najpomembneje je, da je ta maščobna nekroza lahko videti kot rak. Pravzaprav ni rak, vendar je včasih težko ločiti oba. Zato se lahko bojite, da se je rak vrnil.

Kako zdravniki diagnosticirajo maščobno nekrozo?

Maščobno nekrozo je običajno mogoče diagnosticirati z rentgenskim pregledom. Vendar pa se lahko pri tem pojavita dve manjši težavi.

Prva je , da se maščobna nekroza pojavi dolgo po začetni poškodbi, ki jo je povzročila. Običajno se simptomi začnejo kazati šele približno leto in pol kasneje. Če se poškodbe ne spomnite ali če se takrat niste zavedali, da so bila vaša tkiva poškodovana, morda niti vi niti vaš zdravnik ne posumita na maščobno nekrozo.

Tam je tvoj.Podrobna zdravstvena anamneza je pomembna. Zdravnik vas bo vprašal o morebitnih nesrečah, operacijah in boleznih, ki ste jih imeli v zadnjih nekaj letih.

Druga težava je , da je lahko maščobna nekroza videti kot rak. Obe sta lahko videti enako, ko se ju dotaknete in na slikovnih preiskavah. Čeprav je pri nekom z anamnezo raka večja verjetnost, da bo razvil maščobno nekrozo, lahko njen pogled vzbudi tudi zaskrbljenost, da se je rak ponovil. Zato morata tako vi kot vaš zdravnik natančno vedeti, katera je katera. Včasih je za potrditev tega morda potrebna biopsija (vzorec tkiva).

Katere preiskave se izvajajo za diagnosticiranje maščobne nekroze?

Zdravnik vam lahko priporoči različne vrste preiskav (»slikovnih testov«) za diagnosticiranje maščobne nekroze. Nekatere med njimi vključujejo:

• Rentgen (`rentgenski`)
• Ultrazvočni pregled ("ultrazvok")
• CT preiskava (`CT preiskava` - računalniška tomografija)
• MRI (slikanje z magnetno resonanco)

Včasih, če želi zdravnik v laboratoriju potrditi maščobno nekrozo, lahko opravi biopsijo z iglo, da odstrani majhen košček tkiva .

Ali se maščobna nekroza izboljša sama od sebe?

Večinoma, ja! Sčasoma se bo to samo od sebe izboljšalo.

Če vam ne povzroča bolečin ali večjega stresa, ga ni treba zdraviti ali odstranjevati. Če pa vas moti ali se zdi, da se celi dolgo, ga lahko odstranite.

Kako odstraniti maščobno nekrozo?

Zdravniki uporabljajo iste tehnike za odstranitev maščobne nekroze kot pri biopsiji. Včasih je mogoče maščobno nekrozo odstraniti med diagnostično biopsijo. Obstaja več metod:

• Tankoigelna aspiracija: Pri tem postopku se z dolgo, tanko iglo in brizgo odstranijo celice, tkivo in tekočina, ne da bi se pri tem prerezala koža. S to iglo se lahko drenira oljna cista. Cista se nato izprazni.
• Vakuumsko asistirana biopsija jedra z iglo: Pri tem postopku se za odstranitev tkiva skozi majhen rez uporabi majhna votla igla. Iglo vodi ultrazvok ali rentgenski žarki, na iglo pa je pritrjena vakuumska naprava, ki izsesa tkivo, podobno kot liposukcija. To se običajno izvaja v lokalni anesteziji.
• Ekscizijska biopsija:Izrezovanje tkiva je skrajni ukrep. To je zato, ker lahko operacija povzroči ponovitev maščobne nekroze. Vendar pa je v nekaterih primerih izrezovanje tkiva nujno. Na primer, če je bulica prevelika, da bi jo odstranili z iglo, ali če obstaja močan sum, da je rakava. Ta operacija se lahko izvede v lokalni ali splošni anesteziji. Vendar pa bo pustila majhno brazgotino.

Kako dolgo lahko traja maščobna nekroza?

To se razlikuje od osebe do osebe. Lahko traja mesece do leta, da maščobna nekroza popolnoma izgine in jo telo razgradi. Včasih, ko so različne maščobne celice v različnih fazah tega procesa »nekroze«, se lahko zdi, da se povečuje in širi. Vendar pa se sčasoma začne krčiti.

Kakšna je prihodnost za nekoga z maščobno nekrozo?

Maščobna nekroza ni škodljiva . Pravzaprav pogosto izgine sama od sebe . Ne povzroča resnih zapletov. Če jo odstranite, vam lahko ostane majhna brazgotina ali majhna vdolbinica na koži. Če je vašo maščobno nekrozo povzročil neuspešen postopek prenosa maščobe, boste morda morali poskusiti znova, jo prilagoditi ali imeti še en kirurški poseg.

Kdaj bi vas morala skrbeti maščobna nekroza?

Če vaša maščobna nekroza izgleda takole, vsekakor obiščite zdravnika:

• Če povzroča bolečino.
• Če je videti, kot da se povečuje.
• Če se po diagnozi začnejo pojavljati nove spremembe.

Maščobna nekroza ni škodljivo stanje. Vendar pa so te oljne ciste pod kožo lahko videti kot rakavi tumorji. Zato je normalno, da se ob tem prestrašite. Še posebej, če se ne spomnite nobenih prejšnjih nesreč ali če ste že imeli raka. Zdravniški pregledi lahko hitro ublažijo vaše strahove.

Vendar pa je pomembno, da se tiste, ki se zdravijo zaradi raka ali se jim je pripravljala rekonstrukcija dojk, zavedajo tveganja za maščobno nekrozo. Če se to zgodi, se boste morda morale vrniti v bolnišnico na nadaljnje preiskave ali operacijo, tudi po dolgem času.

Zaključno sporočilo za domov

Maščobna nekroza je stanje, ko maščobne celice v telesu odmrejo, ko so poškodovane. To lahko povzroči nastanek bule, trde bule in včasih spremembo barve kože pod kožo.

• To ni rak. Vendar pa je včasih lahko videti kot rak, zato je pomembno, da se testirate, da se prepričate.
• V večini primerov se maščobna nekroza izboljša sama od sebe in ne zahteva posebnega zdravljenja.
• Če je bolečina, če se bulica povečuje ali če imate kakršne koli dvome,Vsekakor obiščite zdravnika.
• To stanje se lahko pojavi tudi po stvareh, kot sta zdravljenje raka in operacija, zato je dobro, da se tega zavedamo.

Brez skrbi, to običajno ni nevarno stanje. Vendar pa je pametno poiskati zdravniško pomoč pri vsaki sumljivi bulici.

` Maščobna nekroza, odmrtje maščobnega tkiva, bulice v dojkah, kožne bulice, zapleti po operaciji, stranski učinki obsevanja, poškodbe maščobnega tkiva