Ko vam zdravnik pove, da ima vaš nerojeni otrok prirojeno napako, je bolečina in strah, ki ga mati občuti, nepopisna. Toda z napredkom medicine danes obstajajo obetavne rešitve. Ena od njih je operacija ploda. Čeprav je to zapletena tema, se o njej pogovorimo preprosto in na način, ki ga boste razumeli.
Preprosto povedano, kaj je fetalna kirurgija?
Fetalna kirurgija je operacija, ki se izvaja na vašem otroku, medtem ko še raste v maternici. Včasih se to imenuje »in-utero operacija«. Predstavljajte si jo kot avto s težavo z motorjem, vendar ga namesto, da bi ga vzeli iz avtomobila, popravili, ko je še v notranjosti. Pri tem kirurgi zdravijo težavo z otrokom, ko je še v maternici.
To ima dva glavna cilja. Prvi je rešiti otrokovo življenje s popravkom nečesa, kar ogroža otrokovo življenje. Drugi je zmanjšati resne invalidnosti, ki se lahko pojavijo po rojstvu, in otroku dati možnost, da živi dobro življenje .
Zakaj potrebujete to operacijo?
Nekatere prirojene napake lahko zelo resno vplivajo na otroka, ko je še v maternici.
Na primer, predstavljajte si, da se je v pljučih dojenčka oblikoval velik tumor. Ko raste, začne biti otrokovo malo srce. Če se to zgodi, bo srce odpovedalo in otrok lahko celo umre.
Obstajajo tudi druga stanja, ki sicer niso takoj smrtno nevarna, vendar lahko po rojstvu povzročijo vseživljenjsko invalidnost. Primer je spina bifida, bolezen hrbtenice. To se običajno zdravi po rojstvu otroka. Če pa se ta operacija izvede, ko je otrok še v maternici, se lahko poškodbe živčnega sistema močno zmanjšajo. To pomeni, da bo otrok po rojstvu sposoben hoditi in samostojno opravljati stvari.
Pomembno je, da se ta operacija ne izvaja za vsako prirojeno napako. O njej odloči ekipa zdravnikov specialistov po skrbnem pregledu stanja matere in otroka.
Kako se izvajajo te operacije? Katere so glavne metode?
Obstajajo tri glavne metode izvajanja operacij ploda. Zdravniki izberejo eno od teh metod glede na otrokovo stanje in vaše zdravje.
| Kirurška metoda | Preprost način za to | Pogosto uporabljene priložnosti |
|---|---|---|
| Odprta operacija | Pri tem vam dajo anestezijo, vam odprejo trebuh, tako kot pri carskem rezu, in odstranijo maternico. Nato vam odprejo tudi maternico in operirajo otroka, medtem ko je še v njej. Nato maternico in trebuh ponovno zaprejo, kar omogoči otroku nadaljnjo rast. | Za kompleksne bolezni, kot je spina bifida. |
| Fetoskopska kirurgija | To je operacija "ključavnične luknje". Operacija se izvede tako, da se v trebuhu in maternici naredijo zelo majhne luknje, vanje pa se vstavi kamera (fetoskop) in zelo občutljivi instrumenti. Rezi so zelo majhni. | Stanja, kot sta sindrom transfuzije med dvojčki in prirojena diafragmalna kila, ki se pojavijo med dvojčki. |
| Operacija, opravljena med porodom (EXIT postopek) | To je poseben postopek. Tako kot pri carskem rezu se maternica odpre in del otroka, na primer glava in ramena, se odstrani, ne da bi se otrok popolnoma odstranil. Medtem ko je popkovina še vedno pritrjena na posteljico, se otroku nudi potrebno zdravljenje (npr. za sprostitev dihalnih poti) in šele nato se popkovina prereže in otrok popolnoma loči. | Ko imate občutek, da imate težave z dihanjem zaradi velikega tumorja v vratu. |
Katera stanja se zdravijo s temi operacijami?
To so zelo redka, a resna stanja. Nekaj primerov:
- Zapleti monohorionskih dvojčkov
- Spina bifida ("Spina bifida" ali "mielomeningokela")
- Prirojene pljučne malformacije
- Prirojena diafragmalna kila
- Sakrokokcigealni teratom (tumor, ki se pojavi v najnižjem delu hrbtenice)
- Obstrukcija spodnjih sečil
Kaj se dogaja med tem potovanjem? Pred in po operaciji
Če pri vašem otroku diagnosticirajo to prirojeno napako, je to zelo občutljivo obdobje. Zdravstvena ekipa bo vas in vašega otroka zelo skrbno spremljala.
Pred operacijo:
- Diagnoza: Najprej specialisti s pomočjo pregledov in drugih testov natančno ugotovijo, kakšno je otrokovo stanje in kako resno je.
- Posvet: Po tem se bo zdravstvena ekipa z vami in vašo družino pogovorila o vaših možnostih, kaj se bo zgodilo, če boste imeli operacijo, kaj se bo zgodilo, če je ne boste imeli, ter o vseh tveganjih in koristih. To vam bo pomagalo pri odločitvi.
- Priprava: Če se odločite za operacijo, boste opravili vse potrebne priprave.
Po operaciji:
- Hospitalizacija: Glede na naravo operacije boste morda morali ostati v bolnišnici nekaj dni. Zdravniki in medicinske sestre bodo še naprej skrbeli za vas in vašega otroka.
- Prezgodnji porod: Včasih lahko ta operacija povzroči, da se otrok rodi pred predvidenim datumom ("prezgodnji porod"). Zdravniki dajejo zdravila za zaustavitev, vendar to ni vedno uspešno.
- Carski rez: Če se izvede operacija ploda, bo treba otroka neizogibno roditi s carskim rezom ("c-rezom"), ker je v maternici rez.
- Posebna oskrba dojenčka: Po rojstvu bodo nekateri dojenčki morda potrebovali zdravljenje na oddelku za intenzivno nego novorojenčkov (NICU).
Kakšne so koristi in tveganja?
Ker gre za veliko odločitev, se morata obe strani dobro razumeti.
Glavna prednost je, da lahko reši otrokovo življenje ali znatno zmanjša verjetnost prihodnjih invalidnosti. Zlasti pri stanjih, kot je »spina bifida«, zgodnja operacija poveča verjetnost, da bo otrok lahko hodil.
Vendar pa obstajajo tudi tveganja . Ta lahko vplivajo tako na mater kot na otroka.
| Tveganja za mater | Možna tveganja za dojenčka |
|---|---|
| Neželeni učinki, ki jih povzroča anestezija. | Prezgodnji porod. |
| Prekomerna krvavitev med operacijo. | Odstranitev posteljice. |
| Stanjšanje ali odpiranje materničnega vratu. | Okužba amnijske tekočine v maternici (redko). |
| Pri sedanji in prihodnji nosečnosti bo morda potreben carski rez. | Ločitev horioamnijske membrane. |
Pri tako zapleteni nosečnosti sta lahko stres in tesnoba nepremostljiva. Sprejemanje odločitev je lahko težko za vas in vašo družino. Želite najboljši izid tako za vas kot za vašega otroka. Vaši zdravniki si želijo enako. Zato se ne bojte zastaviti svojega zdravnika vsa vprašanja, ki jih imate. Dali vam bodo vse potrebne informacije in vas podprli pri odločitvi.
Sporočilo za domov
- Fetalna kirurgija je zelo napreden kirurški poseg, ki zdravi več zelo specifičnih prirojenih napak, medtem ko je otrok še v maternici.
- To se stori, da se reši otrokovo življenje ali da se zmanjšajo resne invalidnosti, ki se lahko pojavijo po rojstvu.
- To je zelo zapleten postopek in obstaja veliko tveganje tako za mater kot za otroka.
- To je zelo občutljiva in težka odločitev. O vsem, kar imate v mislih, o svojih strahovih, dvomih in vprašanjih, se pogovorite s svojim zdravnikom.
- V takšni situaciji je nujno poiskati nasvet ustreznih specialistov in bolnišnice, ki izvaja takšne operacije.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar