Fournierjeva gangrena: Ali se zavedate tega nevarnega stanja?

Predstavljajte si, kako bi se počutili, če bi nenadoma začeli čutiti hude bolečine, otekanje in razbarvanje okoli genitalij. Večinoma bi to morda odpravili kot preprosto okužbo kože. Lahko pa je to zgodnji znak zelo nevarne, smrtno nevarne bakterijske okužbe, imenovane Fournierjeva gangrena . Ker se tako hitro širi, lahko že nekaj ur zamude pomeni razliko med življenjem in smrtjo. Zato se danes naučimo več o tem resnem stanju.

Preprosto povedano, kaj je Fournierjeva gangrena?

To je zelo redka, a zelo resna bakterijska okužba. Prizadene predvsem naše genitalije in predel okoli njih (presredek). Medicinsko gledano spada v kategorijo "nekrotizirajočega fasciitisa". Slišati to ime se sliši nekoliko strašljivo, kajne? Razlog je v tem, da se bakterije, ki povzročajo to okužbo, širijo z uničevanjem in raztapljanjem mehkih tkiv našega telesa.

Predstavljajte si to. Nekako so bakterije vstopile v naš genitalni predel skozi kožo. Bakterije potujejo do najgloblje plasti naše kože, hipodermisa , in tanke membrane okoli mišic, fascije . V teh globljih plasteh se nahajajo krvne žile, ki oskrbujejo to območje s krvjo.

Ko se bakterije okužijo, uničijo te krvne žile. Nato tkiva na tem območju ne prejemajo več krvi in ​​začnejo odmirati. Ko tkiva na ta način odmrejo, se bakterije začnejo hitreje širiti na druga področja, na primer na stegna, trebuh in prsni koš.

Kakšni so simptomi te bolezni? Kako jo diagnosticiramo?

Simptomi Fournierjeve gangrene se lahko pojavijo nenadoma, zato je pomembno, da ste nanje pozorni.

Še posebej, če imate sladkorno bolezen , lahko tudi če jemljete inzulin , kot je predpisano, raven sladkorja v krvi postane nenadzorovana. To je lahko tudi simptom te okužbe.

Kako ta bakterija vstopi v telo?

Ta bakterija lahko v naše telo vstopi na več načinov. Najpogostejši način je skozi rano ali raztrganino na koži okoli genitalij ali anusa.

• Vrenje ali absces
• Analna fistula
• Okužba v debelem črevesu (divertikulitis)
• Okužba mehurja ali okužba sečil (UTI)
• Genitalne razjede
• Praske ali opekline med seksom
• Prebadanje genitalij
• Piki ali ugrizi žuželk
• To lahko povzroči že majhna praska ali ureznina.

K tej okužbi lahko prispevajo tako anaerobne kot aerobne bakterije. Najpogostejše vrste bakterij so E. coli, Staphylococcus, Streptococcus in Bacteroides.

Kdo ima večje tveganje za okužbo s to boleznijo?

Čeprav se Fournierjeva gangrena lahko pojavi v kateri koli starosti, je približno desetkrat pogostejša pri moških kot pri ženskah. Poleg tega lahko to tveganje povečajo določena zdravstvena stanja in življenjske navade.

Dejavniki tveganja

• Sladkorna bolezen: Tveganje je še posebej veliko pri tistih z nenadzorovano sladkorno boleznijo.
• Imunosupresija: Zaradi razlogov, kot so okužba z virusom HIV in kemoterapija za zdravljenje raka.
• Biti starejši od 50 let.
• Debelost: indeks telesne mase (ITM) večji od 30.
• Prekomerno uživanje alkohola.
• Kajenje in uporaba drugih tobačnih izdelkov.
• Kardiovaskularne bolezni.
• Ciroza jeter ali odpoved jeter.
• Odpoved ledvic.
• Visok krvni tlak (hipertenzija).

Če imate te dejavnike tveganja, to ne pomeni, da boste zagotovo zboleli. Pomeni pa, da morate biti bolj previdni kot drugi.

Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen in kakšna so zdravljenja?

Diagnoza

Ker gre za nujno stanje, lahko zdravniki o bolezni sklepajo le na podlagi simptomov in fizičnega pregleda. Včasih morda ni časa za kakršne koli preiskave. Če pa je čas, se lahko opravijo naslednji testi za potrditev vira in širjenja okužbe:

• CT preiskava: Za ugotavljanje, ali se je v tkivih nabral zrak in tekočina.
• Ultrazvočni pregled: Za ugotavljanje prisotnosti zraka v mehkih tkivih in za razlikovanje od drugih zdravstvenih stanj.
• Rentgen: Preverite, kako daleč se je razširil zrak.
• Krvne preiskave: Preverite povišano število belih krvničk, ki kažejo na okužbo ali septični šok.

Metode zdravljenja

Postopek zdravljenja je sestavljen iz več korakov:

1. Debridement: To je najpomembnejši korak. Kirurg bo izrezal vse okuženo, odmrlo in poškodovano tkivo. To bo ustavilo širjenje bakterij. Včasih je za popolno odstranitev odmrlega tkiva potrebnih več operacij.

2. Antibiotiki: Po operaciji se intravensko dajejo močni antibiotiki širokega spektra, ki delujejo proti številnim različnim vrstam bakterij.

3. Dodatna terapija:

• Nekateri ljudje bodo morda potrebovali začasno kolostomijo , da preprečijo vdor blata v rano, dokler se rana ne zaceli.
• Da bi preprečili okužbo uretrične rane, se lahko skozi trebuh v mehur vstavi cev (suprapubični kateter) .

4. Hiperbarična kisikova terapija (HBOT): V nekaterih primerih pacienta namestijo v hiperbarično komoro in mu dajo 100-odstotni kisik. To pomaga pri hitrejšem celjenju poškodovanega tkiva in preprečuje rast bakterij.

5. Rekonstruktivna kirurgija: Po popolni ozdravitvi okužbe bo morda potrebna plastična operacija za obnovitev območja, kjer je bilo odstranjeno tkivo.

Pogosto zastavljena vprašanja in metode preprečevanja

Ali je to spolno prenosljiva bolezen (SPO)?

Ne. Fournierjeva gangrena ni spolno prenosljiva bolezen. Ne more se prenesti z vas na drugo osebo, niti se ne more prenesti z druge osebe na vas.

Ali je ta bolezen posledica slabe higiene?

Slabe higienske navade lahko povečajo tveganje. Če genitalnega predela in okolice ne redno čistimo z milom in vodo, se lahko bakterije razmnožijo. Vendar pa se lahko tudi nekdo z dobro higieno okuži z majhno ureznino.

Kaj se lahko stori, da se temu izognemo?

Čeprav se temu ni mogoče popolnoma izogniti, lahko te stvari pomagajo zmanjšati tveganje:

• Dobro obvladujte bolezni, kot je sladkorna bolezen: pravočasno jemljite zdravila in nadzorujte prehrano.
• Ohranite čistočo genitalnega področja.
• Če odstranjujete dlake na tem območju, uporabite čisto, ostro britvico . Pazite, da se ne porezate.
• Tudi če gre za majhno rano ali prasko, jo temeljito očistite in pazite, da se ne okuži.
• Vzdržujte zdravo telesno težo.
• Nehajte kaditi in uporabljati alkohol.
• Navadite se na prehrano, ki je zdrava za srce, in redno vadbo.