Vas mravljinči mezinec in prstanec? Lahko gre za sindrom kubitalnega kanala!

Ste že kdaj občutili čuden občutek, kot bi vam po roki stekel sunek, ko ste se udarili v komolec? Vsi temu v šali pravimo "smešna kost". Vendar to v resnici ni kost. Gre za občutek, ki izvira iz zelo pomembnega živca, ki poteka vzdolž notranje strani komolca. Včasih se ta živec preprosto stisne. Takrat sta lahko mezinec in prstanec otrpla in boleča. Temu pravimo sindrom kubitalnega kanala. Danes se o tem pogovorimo na preprost način.

Preprosto povedano, kaj je sindrom kubitalnega kanala?

Sindrom kubitalnega kanala je stanje, pri katerem se ulnarni živec, ki se nahaja na notranji strani komolca, stisne ali stisne. Temu pravimo tudi ukleščenje ulnarnega živca.

Morda se zdaj sprašujete, kaj je ulnarni živec. Naši možgani prenašajo sporočila po telesu skozi živce. Kot električne žice. V roki imamo tri glavne živce. Eden od njih je ulnarni živec. Začne se v vratu, gre po roki in konča v dlani.

Ko ta živec prehaja skozi komolec, gre skozi majhen tunel iz kosti in drugega tkiva. Temu pravimo kubitalni tunel . Ta tunel se nahaja pod majhno kostno izboklino na notranji strani komolca. V medicini to izboklino imenujemo medialni epikondil . Z roko jo lahko otipate, tisto koničasto kost na notranji strani komolca. Takšen je občutek, ko udarite po tej "smešni kosti".

Ta tunel je zelo ozek. In zelo malo je tkiva, ki bi ščitilo ta živec. Zato je možnost poškodbe tega živca velika. Če se iz nekega razloga živec stisne ali ujame v ta tunel, se pojavijo simptomi sindroma kubitalnega tunela.

Kaj se zgodi z našo roko s tem ulnarnim živcem?

Ta živec je zelo pomemben za delovanje naše roke.

• Prijemanje: Ta živec nadzoruje nekatere velike mišice v naših rokah, zato nam pomaga, da stvari trdno oprimemo.
• Občutek v prstih: Ta živec daje občutek vašemu mezincu in svetli strani vašega prstanca.
• Fini gibi: Ta živec nadzoruje številne majhne mišice v roki. Ta živec je bistvenega pomena za fine gibe, kot sta tipkanje na računalniku ali igranje glasbila.

Zdaj torej razumete, kakšne težave se lahko pojavijo, če se ta živec stisne.

Kdo je najbolj ogrožen zaradi tega stanja?

Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki lahko prispevajo k razvoju sindroma kubitalnega kanala. Vendar pa se ta bolezen ne bo razvila pri vseh, ki imajo te dejavnike. Vendar pa so nekateri ljudje bolj ogroženi kot drugi.

• Prisotnost artritisa v komolcu.
• Dolgotrajno upognjene komolce (na primer, med spanjem držite roke pokrčene in pod glavo).
• Prisotnost novih kostnih izrastkov, ki rastejo na kosteh komolca.
• Ciste v komolčnem sklepu.
• Zgodovina izpaha komolca.
• Po predhodnem zlomu komolca.
• Otekanje komolčnega sklepa.

Kakšna je razlika med sindromom karpalnega kanala in sindromom kubitalnega kanala?

Tukaj se mnogi zmedejo. Čeprav obe bolezni povzroča stisnjen živec, se prizadeti živec in lokacija simptomov razlikujeta.

Zakaj se pojavi sindrom kubitalnega tunela?

Včasih celo zdravnik ne more najti natančnega vzroka, vendar obstaja nekaj pogostih vzrokov.

• Anatomija: Nekateri ljudje imajo lahko debelo plast tkiva nad ulnarnim živcem. Ali pa imajo lahko dodatne mišice. Zaradi teh stvari se lahko živec sčasoma stisne.
• Pritisk: Predstavljajte si, da nenehno delate s komolcem na mizi ali pa ga naslanjate na naslon za roke stola. Že nekaj tako preprostega lahko nenehno pritiska na ulnarni živec. Takrat začnete čutiti mravljinčenje v roki, mezincu in prstancu.
• Poknitev živca: Nekateri ljudje občutijo, da ulnarni živec poka naprej in nazaj, ko upognejo ali iztegnejo komolec. Če se to nadaljuje, se lahko živec poškoduje in oteče.
• Raztezanje: Če imate komolec dolgo časa pokrčen (še posebej med spanjem), se lahko živec preveč raztegne. To nenehno raztezanje je tudi vzrok za to stanje.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Če imate spodnje simptome že več kot šest tednov ali če menite, da so hudi , se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Če se to stiskanje živcev ne zdravi, lahko povzroči atrofijo mišic v roki. To pomeni, da lahko roka postane tanka in šibka. Če pa hitro poiščete zdravljenje, lahko te simptome nadzorujete ali popolnoma odpravite.

Glavni simptomi so naslednji:

• Mravljinčenje in zbadanje v rokah in prstih. To ni stalno, pride in gre.
• Bolečina na notranji strani komolca.
• Težko je pravilno premikati prste, ko so otrpli.
• Težave z držanjem stvari, šibek oprijem roke.
• Sčasoma mišice v roki oslabijo in roka postane tanka.

Ti simptomi, zlasti mravljinčenje in bolečina, se najpogosteje občutijo , ko je komolec upognjen . Na primer:

• Pri vožnji vozila
• Ko držim telefon in govorim
• Med spanjem

Kako zdravnik to diagnosticira?

Ko greste k zdravniku, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih. Nato bo opravil fizični pregled. Po tem vam bo morda priporočil več testov za potrditev bolezni in določitev njene resnosti.

• Krvne preiskave: Preverite morebitne druge zdravstvene težave, kot sta sladkorna bolezen ali bolezen ščitnice.
• Rentgenski pregledi: Preverite morebitne težave s kostmi komolca (kostni izrastki, artritis) in ali kost stiska živec.
• Študije prevodnosti živcev in EMG test: To je najpomembnejši test za diagnosticiranje te bolezni. Imenuje se tudi elektromiogram (EMG) . Meri hitrost živčnih impulzov in mišično aktivnost. Ta test lahko natančno določi, kje je živec stisnjen in koliko je stisnjen.

Kako se zdravi?

Za to stanje obstajata dve vrsti zdravljenja: nekirurško zdravljenje in kirurško. Zdravniki vedno najprej poskušajo to stanje zdraviti nekirurško.

Nekirurško zdravljenje

• Nošenje opornice ali ščitnika za raven komolec: Komolec se pogosto upogne, zlasti ponoči med spanjem. Da bi to preprečili, vam bo zdravnik morda priporočil nošenje opornice ali ščitnika, ki bo pomagal ohranjati komolec raven.
• Vaje: Obstajajo posebne vaje (vaje za drsenje živcev), ki pomagajo živcu lažje prehajati skozi kubitalni tunel. Pomagajo tudi preprečiti otrplost v roki in zapestju. Vsekakor pa se morate posvetovati z zdravnikom ali fizioterapevtom, katere vaje so primerne za vas.
• Ročna terapija: Ročni terapevt vas lahko nauči, kako opravljati vsakodnevne dejavnosti, ne da bi pri tem pritiskali na ulnarni živec.
• Zdravila proti bolečinam (NSAID): Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen, lahko zmanjšajo otekanje okoli živca in ublažijo bolečino. Vendar jih je treba uporabljati le po nasvetu zdravnika.

Kirurško zdravljenje

Če zgornji načini zdravljenja ne pomagajo, če je živec prenapet ali če mišice začenjajo slabeti, vam lahko zdravnik priporoči operacijo. Za to vas bo običajno napotil k ortopedskemu kirurgu.

Obstaja več glavnih vrst kirurških posegov:

• Sprostitev kubitalnega tunela:Tukaj kirurg prereže ligament, ki deluje kot streha kubitalnega tunela, in razširi tunel, s čimer razbremeni pritisk na živec.
• Sprednja transpozicija ulnarnega živca: Pri tej operaciji se živec odstrani izza kosti komolca in namesti pred kost (bližje koži). To preprečuje, da bi kost stisnila živec, ko je komolec upognjen.
• Medialna epikondilektomija: To vključuje odstranitev majhnega dela kostne izbokline (medialnega epikondila) na notranji strani komolca, kjer je živec stisnjen, kar omogoča prosto gibanje živca.

Te operacije so običajno ambulantne, kar pomeni, da lahko greste domov še isti dan, ne da bi morali ostati v bolnišnici. Vendar pa boste morda morali v bolnišnici ostati čez noč. Po operaciji boste morali dva do tri tedne nositi opornico. Nato boste morda potrebovali fizioterapijo, da si povrnete gibljivost in moč v roki.

Kaj lahko storimo, da preprečimo to situacijo?

Čeprav se temu ni mogoče popolnoma izogniti, lahko storite več stvari, da zmanjšate tveganje.

• Ne obremenjujte komolcev. Izogibajte se navadi, da komolce naslanjate na naslone za roke miz in stolov.
• Če delate v pisarni, prilagodite višino stola tako, da komolci niso upognjeni za več kot 90° .
• Ko spite ponoči, poskusite spati z ravnimi komolci . Po potrebi uporabite nekaj, na primer blazino.
• Izogibajte se dejavnostim, pri katerih morate dalj časa upogibati komolce (npr. neprekinjeno telefoniranje).