Je kaj narobe z vašim želodcem? Spoznajmo gastropatijo na preprost način!

Pogosto imamo želodčne težave in zgago. Včasih mislimo, da je to normalno, ali pa se zgodi le, če je hrana nekoliko začinjena. Vendar pa se za temi simptomi včasih skrivajo stanja, zaradi katerih moramo biti nekoliko zaskrbljeni. Tako bomo govorili o stanju, imenovanem gastropatija, ki je poškodba sluznice želodca. To se morda sliši kot nekoliko medicinski izraz, vendar ga razumimo preprosto.

Kaj točno je gastropatija?

Preprosto povedano, gastropatija pomeni »bolezen želodca«. Zdaj morda razmišljate: »Ko rečemo bolezen želodca, lahko to pomeni katero koli bolezen, ki se razvije v želodcu.« Da, to je res. Ne le običajna želodčna gripa, peptični ulkus, gastropareza, ki je stanje, pri katerem je delovanje želodca zaradi določenih težav z živci oslabljeno, ampak celo rak na želodcu lahko spada v kategorijo gastropatije v tem širšem smislu.

Vendar pa zdravniki, zlasti tisti, ki so specializirani za bolezni prebavil, uporabljajo besedo "gastropatija" v bolj specifičnem pomenu. Če vam zdravnik reče: "Imate gastropatijo," verjetno misli na nekaj, kar poškoduje sluznico želodca .

Kaj pomeni imeti gastropatijo?

Naš želodec je zelo neverjeten organ. Vsebuje zelo močne prebavne kemikalije, ki nam pomagajo prebaviti hrano, ki jo zaužijemo. Za zaščito želodca pred temi močnimi kemikalijami ima želodčna stena zaščitno plast iz debele sluznice. To je kot če bi na zaslon telefona namestili »zaščitno folijo«.

Če pa je ta zaščitna obloga iz kakršnega koli razloga porušena ali se obrabi, začnejo ostre kemikalije v želodcu poškodovati želodčno steno. Ta proces poškodovanja želodčne sluznice imenujemo gastropatija.

Kakšna je razlika med gastropatijo in gastritisom?

Mnogi ste že slišali za gastritis. Gastritis je vnetje želodčne sluznice. Vnetje je odziv imunskega sistema telesa na nekaj, kar poskuša poškodovati želodec. Podobno je, kot če dobite majhno rano, ki pordeči in oteče. Če ta imunski odziv ne more nadzorovati škodljive grožnje, lahko sluznica postane erodirana.

Vendar pa zdravniki razlikujejo med erozivnim gastritisom z vnetjem in erozivno gastropatijo z malo ali brez vnetja.Med obema obstaja razlika. Izraz gastropatija se uporablja za primere, ko je želodčna sluznica poškodovana in razdražena, vendar ni večjega vnetja . Presenetljivo je, da so vzroki za obe stanji včasih lahko enaki.

Preprosto povedano:

* Gastritis: Poškodba želodčne sluznice + vnetje (simptomi, kot so oteklina, rdečina)

* Gastropatija: Poškodba želodčne sluznice brez večjega vnetja

Kateri so vzroki za gastropatijo?

Obstaja več razlogov, zakaj se želodčna sluznica lahko poškoduje, bodisi nenadoma bodisi postopoma skozi čas. Glavni so:

• Snovi, ki jih jemljemo: prekomerno uživanje alkohola, določena zdravila (zlasti zdravila proti bolečinam, kot so »(NSAID)«.
• Prebavne kemikalije: želodčna kislina, encimi in morebiti žolč, ki se vrača nazaj v želodec.
• Radioterapija in kemoterapija.
• Otekanje in zoženje krvnih žil v želodčni sluznici.
• Izguba pretoka krvi v želodčni sluznici.

Na podlagi teh razlogov je gastropatija razdeljena na različne podtipe.

Katere so različne vrste gastropatij?

Oglejmo si nekaj glavnih vrst.

1. Akutna hemoragična erozivna gastropatija

To se zgodi, ko se želodčna sluznica iz nekega razloga nenadoma in hudo poškoduje. "Akutno" pomeni nenadno. Ta poškodba povzroči majhne praske (erozije) ali rane (razjede) v želodčni sluznici. Te rane se lahko nato zaradi želodčne kisline poslabšajo in lahko začnejo krvaveti (hemoragično) . To lahko povzroči:

• Prekomerno uživanje alkohola: (povečana koncentracija alkohola v želodcu nad 10 %).
• Jemanje visokih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID): na primer zdravil, kot sta diklofenak in ibuprofen.
• Kemoterapija in radioterapija za zdravljenje raka.
• Nenadno zmanjšanje pretoka krvi v črevesju (akutna mezenterična ishemija).

2. Reaktivna gastropatija

V tem primeru se želodčna sluznica poškoduje zaradi nenehne izpostavljenosti snovem, ki so škodljive za želodec, v daljšem časovnem obdobju . Sluznica se zaradi kemične reakcije s temi snovmi postopoma obrabi. Zato se to imenuje tudi kemična gastropatija. Glavni vzroki so:

• Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).
• Refluks žolča: Žolč, ki nam pomaga prebavljati hrano, se nahaja v tankem črevesu. Včasih pa se ta žolč lahko vrne v želodec. Če se to zgodi, lahko poškoduje želodčno sluznico.

Poleg tega obstajajo še drugi dejavniki, ki oslabijo obrambne mehanizme želodčne sluznice in ovirajo celjenje:

• Dolgotrajna uporaba alkohola.
• Kajenje dlje časa.
• Dolgotrajna bakterijska okužba s H. pylori.
• Kronična ishemija je dolgotrajno zmanjšanje oskrbe s krvjo.

3. Kongestivna gastropatija

Takrat krvne žile v želodčni sluznici otečejo in se zožijo ter zlahka počijo in zakrvavijo . Zaradi pogostih manjših poškodb in krvavitev se v želodčni sluznici oblikuje mozaičen vzorec madežev. To lahko povzroči izgubo znatne količine krvi iz telesa. Glavni vzrok za to je portalna hipertenzija. To je zvišanje tlaka v veliki krvni žili, povezani z jetri. To se pogosto pojavi kot stranski učinek bolezni jeter. Zato se imenuje tudi portalna hipertenzivna gastropatija.

4. Hipertrofična gastropatija

To je redka, genetska bolezen . Pojavi se, ko določene vrste celic v želodčni sluznici prekomerno rastejo, kar spremeni naravno sestavo sluznice. Menetrierjeva bolezen je ena od teh bolezni. Povzroča, da želodčna sluznica proizvaja preveč sluzi, v telo pa se sproščajo tudi beljakovine. Zollinger-Ellisonov sindrom je še eno stanje, pri katerem želodec proizvaja preveč kisline.

Kakšni so simptomi gastropatije?

Mnogi ljudje morda nimajo nobenih simptomov . Če pa se pojavijo simptomi, se lahko pojavijo stvari, kot so:

• Bolečine ali nelagodje v želodcu.
• Slabost.
• Napihnjenost, prebavne motnje.

Če se pojavijo zapleti, povezani s krvavitvijo v prebavilih, se lahko pojavijo tudi simptomi, kot so:

• Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa: bleda koža, huda utrujenost.
• Črni, smolnati iztrebki.
• Bruhanje, ki je videti kot kavna usedlina.

Je gastropatija pogosta bolezen?

Nekatere vrste so pogoste. Najpogostejše so akutna in reaktivna gastropatija, zlasti tista, ki jo povzročajo alkohol in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Gastropatija, ki jo povzroča refluks žolča in zmanjšana prekrvavitev, je manj pogosta. Kongestivna gastropatija, ki jo povzroča portalna hipertenzija, je pogost stranski učinek, zlasti pri ljudeh s cirozo jeter. Hipertrofična gastropatija je zelo redka.

Kako se diagnosticira gastropatija?

Če zdravnik posumi na gastropatijo, bo pregledal sluznico želodca. Najboljši način za to je pregled zgornjih endoskopskih delov (ezofagogastroduodenoskopija - EGD).

To vključuje vstavitev instrumenta, imenovanega endoskop – dolge, tanke cevi z majhno kamero, pritrjeno na konec – skozi usta in po požiralniku v želodec. Jasne slike iz te kamere si je mogoče ogledati na zaslonu. Gastroenterolog lahko s tem endoskopom odvzame tudi majhen vzorec tkiva (biopsija) iz želodčne sluznice in ga pregleda v laboratoriju. To se lahko uporabi tudi za zdravljenje morebitne krvavitve.

Kakšni so načini zdravljenja gastropatije?

Zdravljenje je odvisno od vrste gastropatije, ki jo imate. Če je mogoče, bo zdravnik najprej poskušal odpraviti vzrok poškodbe želodčne sluznice – to so lahko zdravila, ki jih jemljete, nekaj na primer alkohol, bakterijska okužba, refluks žolča ali kaj bolj zapletenega. Med zdravljenjem tega osnovnega vzroka bo poskušal tudi nevtralizirati želodčno kislino, da bi se želodčna sluznica hitreje zacelila.

Zdravljenje lahko vključuje:

• Zdravila, ki zmanjšujejo želodčno kislino: zdravila, kot so zaviralci histamina (zaviralci H2) in zaviralci protonske črpalke (PPI).
• Zdravila, ki ščitijo želodčno sluznico: Zdravila, kot sta bizmutov subsalicilat in sukralfat.
• Antibiotiki za bakterijske okužbe.
• Zdravila, ki nevtralizirajo žolčne soli v želodcu: zdravila, kot je ursodeoksiholna kislina (UDCA).
• Zdravila za portalno hipertenzijo: vazokonstriktorji ali zaviralci beta.
• Specializirani kirurški posegi za nekatera stanja, ki se ne odzivajo na zdravila.

Ali je gastropatijo mogoče pozdraviti?

Da, vaša želodčna sluznica se lahko zaceli. Toda da bi imela možnost, se mora poškodba ustaviti. To je pogosto mogoče storiti z zdravili. Vendar pa so nekateri vzroki gastropatije lahko nekoliko bolj zapleteni. Če obstaja stalen refluks žolča ali portalna hipertenzija, boste morda potrebovali nekaj podobnega manjšemu kirurškemu posegu, da jo odpravite. Hipertrofična gastropatija je lahko z zdravljenjem popolnoma reverzibilna ali pa tudi ne. Vendar pa lahko zdravila pogosto preprečijo nadaljnje spremembe sluznice.

Ne pozabite, da je naša želodčna sluznica zelo močna. Potrebno je veliko truda, da se njena obramba zlomi. Gastropatijo lahko povzroči bodisi zelo huda, nenadna poškodba bodisi poškodba, ki traja že dolgo časa. Za prepoznavanje, zaustavitev in odpravo tega procesa poškodbe potrebujete zdravniško pomoč. Toda z malo pomoči si lahko naša želodčna sluznica opomore in zaceli bolje kot večina drugih organov. Ko je njena obramba spet na svojem mestu, je ni tako enostavno ponovno poškodovati.

Sporočilo za domov

• Gastropatija je poškodba sluznice želodca brez vnetja (ali z zelo malo vnetja) .
• To lahko povzročijo alkohol, nekatera zdravila proti bolečinam (NSAID), refluks žolča in nekatere zdravstvene težave.
• Pojavijo se lahko simptomi, kot so bolečine v želodcu, slabost in prebavne motnje, vendar nekateri ljudje morda sploh nimajo nobenih simptomov.
• Če opazite znake krvavitve (črno blato, bruhanje, ki je videti kot kavna usedlina), nemudoma poiščite zdravniško pomoč .
• Bolezen je mogoče natančno diagnosticirati z endoskopijo.
• Gastropatijo je mogoče pozdraviti z ustreznim zdravljenjem, odvisno od vzroka in vrste.
• Natančno upoštevajte zdravnikova navodila. Ne nadaljujte z uporabo zdravil, kot so zdravila proti bolečinam, brez zdravniškega nasveta.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte s svojim družinskim zdravnikom ali gastroenterologom. Ostanite zdravi!

` Gastropatija, bolezni želodca, želodčna sluznica, razjede na želodcu, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), alkohol, endoskopija