Oh, verjetno se zdaj bojite, da se je to zgodilo tudi meni, kajne? Mnoge matere med nosečnostjo dobijo takšno sladkorno bolezen. To je normalno. Zato ne skrbite. Spoznajmo več o tem stanju, imenovanem "(gestacijska sladkorna bolezen)".

Kaj je gestacijski diabetes?

Preprosto povedano, gestacijska sladkorna bolezen (včasih imenovana GD ali GDM) je vrsta sladkorne bolezni, ki se pojavi samo med nosečnostjo. Raven sladkorja v krvi (imenovana tudi hiperglikemija) se v tem času nekoliko zviša. To je zato, ker hormoni iz posteljice vplivajo na sposobnost telesa, da uporablja ali proizvaja hormon, imenovan inzulin. Inzulin pomaga uravnavati raven sladkorja v krvi. Visok krvni sladkor lahko povzroči zaplete med nosečnostjo. Običajno se pojavi sredi nosečnosti, med 24. in 28. tednom. Zdravnik ali babica bosta opravila krvno preiskavo, da to preveri.

Pomembno si je zapomniti, da to ne pomeni, da ste imeli sladkorno bolezen že pred nosečnostjo. To je stanje, ki se pojavi med nosečnostjo. Ljudje, ki imajo že obstoječo sladkorno bolezen, pa naj gre za sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2, se po nosečnosti soočajo z edinstvenimi izzivi.

Vendar pa obstaja dobra novica! Zdravniki dobro razumejo to »gestacijsko sladkorno bolezen«. Prav tako je z majhnimi spremembami življenjskega sloga in nadzorom prehrane mogoče to stanje dobro nadzorovati. Večina ljudi ima zdravega otroka brez resnih zapletov.

Kaj se zgodi, če se mi razvije gestacijski diabetes?

Če vam diagnosticirajo gestacijski diabetes, vas bo vaš porodničar (zdravnik, ki vas spremlja med nosečnostjo) napotil k nutricionistu, specializiranemu za gestacijski diabetes. Pojasnil vam bo, katera živila zvišujejo raven sladkorja v krvi ter kaj in koliko morate vključiti v svoje obroke in prigrizke.

Naučili se boste tudi, kako doma preverjati raven sladkorja v krvi in ​​koliko jesti po obroku. Na koncu se bo vaš zdravnik ali dietetik pogovoril z vami o načrtu obvladovanja gestacijske sladkorne bolezni. Ljudje s sladkorno boleznijo morajo običajno redno obiskovati kliniko, da preverijo rast ploda, spremljajo pridobivanje telesne teže in se pogovorijo o tem, kako se nadzoruje vaš krvni sladkor.

Kakšna je razširjenost gestacijskega diabetesa v Šrilanki in po svetu?

V Združenih državah Amerike je ta bolezen v porastu. Po podatkih CDC (Centri za nadzor in preprečevanje bolezni) prizadene med 8 % in 10 % nosečnic.

Svetovno povprečje je med 14 % in 17 %. Ta številka je lahko včasih višja zaradi dejavnikov, kot so starost, rasa/etnična pripadnost, dostop do predporodne oskrbe in lokacija.

Zakaj se pojavi gestacijski diabetes?

Glavni razlog za to so hormonske spremembe in način, kako vaše telo pretvarja hrano v energijo. Pomislite na to takole: hormon »insulin« pomaga sladkorju (glukozi) v hrani, ki jo jemo, da pride v naše celice. Ta »insulin« ohranja raven sladkorja v krvi na zdravi ravni. Če pa ta »insulin« ne deluje pravilno ali če ga ni dovolj, se sladkor kopiči v krvi in ​​razvije se sladkorna bolezen.

Med nosečnostjo lahko hormoni iz posteljice vplivajo na delovanje insulina. To lahko povzroči, da raven sladkorja v krvi postane slabo nadzorovana. Takrat se razvije gestacijska sladkorna bolezen.

Kdo ima večje tveganje za razvoj gestacijske sladkorne bolezni?

Pravzaprav se lahko to med nosečnostjo razvije pri vsaki. Vendar pa obstajajo določeni dejavniki, ki povečujejo tveganje. To so:

• Če imate srčno bolezen.
• Če imate visok krvni tlak.
• Če ste imeli prekomerno telesno težo ali ste bili debeli že od pred nosečnostjo.
• Če ste imeli gestacijski diabetes med prejšnjo nosečnostjo.
• Če ima kdo v družini sladkorno bolezen tipa 2.
• Če imate sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) .
• Ljudje, starejši od 25 let, so bolj ogroženi, zlasti tisti južno- in vzhodnoazijskega, hispanskega, ameriškega indijanskega ali pacifiškega otočja.
• Če imate prediabetes (raven sladkorja v krvi, ki je nekoliko višja od normalne pred razvojem sladkorne bolezni).

Kakšni so simptomi gestacijske sladkorne bolezni?

Gestacijski diabetes večinoma nima očitnih simptomov. Tudi če jih ima, so zelo subtilni. Morda jih sploh ne boste opazili, dokler vas ne pregleda zdravnik. Če pa se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:

• Potreba po pogostem uriniranju.
• Postajam zelo žejen/a.
• Občutek utrujenosti.
• Občutek slabosti.

Kakšni so možni zapleti nenadzorovane gestacijske sladkorne bolezni?

Če ne morete vzdrževati ravni sladkorja v krvi na zdravi ravni, se lahko pojavijo zapleti tako pri vas kot pri vašem otroku. To je zelo pomembno, zato pozorno poslušajte.

Gestacijski diabetes lahko poveča tveganje za:

• Morda bo potreben carski rez (če je otrok prevelik).
• Lahko se razvije preeklampsija (visok krvni tlak med nosečnostjo).

Prav tako je pri tistih, ki so imele »gestacijsko sladkorno bolezen«, nekoliko večja verjetnost, da bodo pozneje v življenju razvile »sladkorno bolezen tipa 2«.

Kako gestacijska sladkorna bolezen vpliva na mojega otroka?

Če imate gestacijsko sladkorno bolezen, je vaš otrok lahko ogrožen zaradi:

• Povečana porodna teža (`(fetalna makrosomija)`) – To pomeni, da se lahko otrok rodi precej velik.
• Težave z dihanjem se lahko pojavijo že ob rojstvu.
• Hipoglikemija (nizek krvni sladkor). To lahko povzroči stanja, kot so epileptični napadi pri novorojenčkih.
• Debelost se lahko pojavi kasneje.
• Možno je, da se rodite prezgodaj.
• Sladkorna bolezen tipa 2 se lahko razvije kasneje.

Te stvari se morda slišijo strašljivo. Vendar ne pozabite, da vsa ta tveganja nastanejo le, če niso pravilno obvladovana . Če so pravilno obvladovana, jih je mogoče močno zmanjšati.

Kdaj zdravnik opravi test za gestacijski diabetes?

Zdravnik ali babica vas bo običajno testiral na gestacijski diabetes med 24. in 28. tednom nosečnosti. Večina zdravnikov meni, da je to čas, ko so rezultati najbolj natančni. Če pa imate dejavnike tveganja, se lahko testiranje opravi prej.

Kako se diagnosticira gestacijski diabetes?

Zdravnik vam bo s krvno preiskavo preveril raven sladkorja v krvi. Prvi test je pogosto »presejalni test«, s katerim odkrijemo ljudi z večjim tveganjem za »gestacijski diabetes«. Če testa ne »opravite«, vas bo zdravnik prosil za drugo krvno preiskavo, ki bo nekoliko podrobneje pregledala vašo krvno sliko.

• `(Glukozni izzivni test)` : Temu pravimo tudi `(glukozni presejalni test)` ali enourni `(glukozni tolerančni test)`. Pri tem dobite sladko tekočino, ki jo morate popiti. Nato morate približno eno uro ostati v `čakalnici`. Po eni uri vam medicinska sestra odvzame vzorec krvi iz roke. Če je raven sladkorja v krvi visoka, vas bo zdravnik prosil, da opravite `(glukozni tolerančni test)`.
• `(Test tolerance za glukozo)` : Temu pravimo tudi dvourni ali triurni `(test tolerance za glukozo)`. Ta se opravi le, če so rezultati prejšnjega `provokacijskega testa` nenormalni. Pred tem testom ne smete jesti ničesar približno 8 ur (`na tešče`). Zdravnik vam bo vzel vzorce krvi vsako uro, dve uri ali včasih tri ure po tem, ko zaužijete sladko tekočino. Ta `tolerančni test` bo potrdil, ali imate `(gestacijski diabetes)` ali ne.

Kako obvladovati gestacijski diabetes?

Če imate gestacijsko sladkorno bolezen, boste med nosečnostjo morali redno opravljati preglede. Zdravnik bo posebej pozoren na:

• Spremljanje otrokove rasti. To običajno vključuje nekaj dodatnih ultrazvočnih pregledov, da se prepričamo, da otrok ne postaja prevelik.
• Preverjanje ravni sladkorja v krvi. To pogosto vključuje preverjanje, kako pogosto se raven sladkorja v krvi zvišuje in znižuje ter kako se te ravni običajno ohranjajo.

Za merjenje ravni sladkorja v krvi doma boste potrebovali »glukometer« (napravo za merjenje sladkorja). Potrebujete merilnik, lancete in testne lističe. Ko preverjate raven sladkorja v krvi, si z majhno iglo prebodete konico prsta in nato kapljico krvi nanesete na testni listič. Ko nato vstavite testni listič v merilnik, se v nekaj sekundah prikaže številka. To je vaša raven sladkorja v krvi. Vaš dietetik ali edukator za sladkorno bolezen vam bo pokazal, kako uporabljati to napravo. Prvih nekaj dni se vam bo morda zdelo nekoliko težko, a po nekaj dneh se boste navadili. Ne bojte se vprašati svojega zdravnika, če imate kakršne koli težave.

Voditi morate evidenco o tem, kaj jeste in o ravni sladkorja v krvi, bodisi na listu papirja, v aplikaciji ali na način, ki vam ga naroči zdravnik. Nato bo zdravnik redno pregledoval vaše odčitke (morda vsak teden ali vsaka dva tedna). Včasih bo zdravnik morda moral spremeniti vašo prehrano (na primer zmanjšati količino ogljikovih hidratov), ​​da bi pomagal nadzorovati raven sladkorja v krvi. V večini primerov je za obvladovanje gestacijske sladkorne bolezni potrebno le spremljanje ravni sladkorja v krvi in ​​uživanje prehrane, ki je primerna za sladkorno bolezen.

Nekateri ljudje potrebujejo zdravila, kot je inzulin, za nadzor gestacijske sladkorne bolezni. To običajno vključuje injiciranje inzulina v trebuh, stegno ali zadnjico enkrat ali večkrat na dan. Kako pogosto si morate injicirati inzulin, je odvisno od številnih dejavnikov. Zdravnik vam bo povedal, kako injicirati inzulin, kdaj ga injicirati in koliko ga injicirati. Če morate za nadzor sladkorne bolezni uporabljati inzulin, je zelo pomembno, da ga uporabljate natančno tako, kot vam je naročil zdravnik.

Kakšna naj bi bila raven sladkorja v krvi?

Običajno morate raven sladkorja v krvi preveriti takoj zjutraj (preden karkoli pojeste) in približno eno uro po vsakem obroku. Na primer, če se zbudite ob 6:15 in preverite raven sladkorja v krvi. Če nato zajtrkujete ob 7. uri zjutraj, morate raven sladkorja v krvi ponovno preveriti okoli 8. ure zjutraj. Te vrednosti si zapišite, kot sta se o njih pogovorila z zdravnikom.

Ameriški kolegij porodničarjev in ginekologov (American College of Obstetricians and Gynecologists) na splošno priporoča naslednje ravni glukoze v krvi:

• Pred obrokom: 95 `mg/dL` ali manj (`mg/dL` pomeni miligrame na deciliter).
• Eno uro po obroku: 140 mg/dl ali manj.
• Dve uri po obroku: 120 mg/dl ali manj.

Vendar ne pozabite, da je vsak drugačen. To so le splošne smernice. Zdravnik vam bo povedal, kakšna naj bi bila vaša raven sladkorja v krvi.

Česa ne smete jesti, če imate gestacijsko sladkorno bolezen?

Gestacijski diabetes lahko obvladujete tako, da uživate hranljivo hrano, ki ne zviša ravni sladkorja v krvi nevarno. Poskusite naslednje:

• Čim bolj zmanjšajte uživanje predelane hrane in sladkih pijač.
• Za vsak obrok izberite uravnoteženo prehrano, bogato z beljakovinami, ogljikovimi hidrati, vlakninami in maščobami.
• Ne jejte veliko naenkrat, jejte pogosto in po malem.
• Poskusite jesti obroke vsak dan ob istem času.

Nekatere osebe z gestacijskim diabetesom lahko raven sladkorja v krvi uravnavajo z majhnimi spremembami v prehrani. Nekatere osebe pa morajo narediti večje spremembe. Pomembno je, da čeprav nekatera živila pri nekaterih ljudeh nimajo velikega vpliva na raven sladkorja v krvi, pri vas morda ne bodo. Ne pozabite, da smo vsi drugačni in da je telo vsakega drugačno.

Ali pitna voda znižuje krvni sladkor pri gestacijskem diabetesu?

Med nosečnostjo, še posebej, če imate gestacijski diabetes, vaše telo potrebuje veliko vode (hidracijo). Vendar ni raziskav, ki bi pokazale, da pitje vode samo neposredno znižuje krvni sladkor.

Vendar pa hidracija pomaga telesu nadzorovati raven sladkorja v krvi. Redči kri, zaradi česar ledvice lažje odstranijo odvečni sladkor iz krvi. Voda pomaga telesu tudi učinkoviteje uporabljati inzulin, kar prav tako pomaga nadzorovati raven sladkorja v krvi.

Kako varno telovaditi, če imate gestacijski diabetes?

Ko telovadite, vaše telo porabi več glukoze, kar lahko zniža raven sladkorja v krvi. Če imate gestacijsko sladkorno bolezen, se posvetujte z zdravnikom, da vam pripravi varen načrt vadbe, ki je pravi za vas. Ta načrt vadbe mora biti prilagojen vašemu splošnemu zdravstvenemu stanju in vaši telesni pripravljenosti pred zanositvijo.

Ali je mogoče gestacijsko sladkorno bolezen med nosečnostjo popolnoma pozdraviti?

Gestacijske sladkorne bolezni ni mogoče odpraviti, ko se enkrat razvije. Zdravnik vas bo po porodu (običajno med 6. in 12. tednom) pregledal, da ugotovi, ali imate še vedno sladkorno bolezen.

Kako zaskrbljena naj bi bila zaradi gestacijske sladkorne bolezni?

Gestacijski diabetes je pogosta bolezen. Zdravniki vedo, kako ga najbolje obvladovati in zdraviti. Tudi če imate gestacijski diabetes, lahko imate zdravo nosečnost in zdravega otroka. Najpomembneje je, da razumete svoj načrt zdravljenja in sodelujete z zdravnikom, da ohranite zdravo raven sladkorja v krvi.

Razumejte zaplete, ki se lahko pojavijo, če gestacijske sladkorne bolezni ne nadzorujete. Obstaja velika verjetnost, da se bo vaš otrok rodil zdrav, vendar morate sprejeti ukrepe za nadzor tega stanja. Če je raven sladkorja v krvi stalno visoka, ne odlašajte z obiskom zdravnika.Povejte mu, da imate še vedno visok krvni sladkor, da vam lahko pomaga s spremembo prehrane ali zdravil. Gestacijski diabetes je nekaj, kar je mogoče obvladovati, vendar morate še vedno prevzeti odgovornost za svojo nosečnost in zdravje svojega otroka.

Se bo gestacijski diabetes po nosečnosti izboljšal?

Po porodu se mora raven hormonov, ko se vrne v normalno stanje, znižati tudi raven sladkorja v krvi. Zdravnik vas bo po porodu (običajno med 6. in 12. tednom) ponovno pregledal glede gestacijske sladkorne bolezni, da se prepriča, da je izginila.

Vendar pa bo približno 50 % ljudi, ki so imeli gestacijski diabetes, kasneje razvilo sladkorno bolezen tipa 2. To tveganje lahko zmanjšate z zdravo prehrano in redno vadbo. Zdravnik vam bo morda naročil, da opravite teste glukoze v krvi vsakih nekaj let, zlasti če imate druge dejavnike tveganja za sladkorno bolezen.

Ali je nosečnostna sladkorna bolezen visoko tvegana nosečnost?

Da, gestacijski diabetes lahko poveča tveganje za vašo nosečnost. Zdravnik nosečnost opredeli kot tvegano, kadar imate zdravstvene težave, ki povečajo tveganje za zaplete v nosečnosti za vas ali vašega otroka (ali oba).

Bo moj otrok zdrav, če imam gestacijsko sladkorno bolezen?

Da. Večina dojenčkov se rodi zdravih. Obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da svojemu otroku zagotovite najboljši začetek v življenju in da med nosečnostjo nadzorujete gestacijsko sladkorno bolezen. Dve najboljši stvari, ki ju lahko storite, sta, da obiščete vse svoje klinike in da med nosečnostjo čim bolje nadzorujete sladkorno bolezen.

Ali je mogoče preprečiti gestacijski diabetes?

Nemogoče se je popolnoma izogniti. Lahko pa ukrepate, da zmanjšate tveganje. Uravnotežena in hranljiva prehrana ter redna vadba, tako pred kot med nosečnostjo, sta najboljša načina za zmanjšanje tveganja za razvoj gestacijske sladkorne bolezni.

Kaj lahko storim, da si olajšam življenje z gestacijsko sladkorno boleznijo?

Naj bo obvladovanje sladkorne bolezni del vaše dnevne rutine. Ustvarite si urnik in se ga držite. Poskusite naslednje:

• Vsak dan ob istem času preverjajte raven glukoze v krvi.
• Odločite se za 30 minut lahke vadbe trikrat na teden.
• Vnaprej načrtujte majhne, ​​uravnotežene obroke.
• Za več nasvetov o vsakodnevnem obvladovanju sladkorne bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom ali strokovnjakom za sladkorno bolezen.

Kdaj naj obiščem zdravnika, če imam gestacijsko sladkorno bolezen?

Ne glede na to, kako skrbno obvladujete svoje stanje, se lahko zgodi, da boste morali kdaj obiskati zdravnika. Vsekakor morate obiskati zdravnika, če imate »(gestacijsko sladkorno bolezen)« in imate katerega od naslednjih simptomov:

• Če imate težave z nadzorovanjem ravni sladkorja v krvi. To pomeni, če je raven sladkorja v krvi stalno višja od ravni, ki vam jo je predpisal zdravnik. Potem bo morda želel spremeniti vaš načrt za obvladovanje sladkorne bolezni.
• Če je vaš krvni sladkor stalno nizek. Nizek krvni sladkor ni dobra stvar. Zdravnik vam bo lahko dal predloge, kako ohraniti krvni sladkor na zdravi ravni.
• Če imate bolezen, ki otežuje upoštevanje načrta zdravljenja. Na primer, če imate zastrupitev s hrano ali bruhate iz drugega razloga. Nezmožnost prehranjevanja lahko vpliva na raven sladkorja v krvi.

Ali lahko razvijete gestacijski diabetes, tudi če se zdravo prehranjujete?

Da. Tudi če se pred nosečnostjo ali med njo prehranjujete zdravo, lahko še vedno razvijete gestacijsko sladkorno bolezen. Obstaja veliko drugih dejavnikov, ki vplivajo na tveganje za razvoj sladkorne bolezni. Stvari, kot so hormoni in geni, igrajo veliko vlogo, in to so stvari, na katere nimate vpliva.

Če pa imate gestacijski diabetes, je uživanje zdrave in hranljive prehrane najboljši način za obvladovanje tega stanja skozi celotno nosečnost.

Zdravnik vam je pravkar povedal, da je vaš test glukoze padel in da imate gestacijski diabetes. Verjetno se sprašujete milijon stvari. »Ali sem to storila jaz? Ali bom morala ves čas nosečnosti držati prst v ustih? Ali bo moj otrok zdrav?« Ta vprašanja (in še več) so pogosta. Na srečo so zdravniki dobro seznanjeni z gestacijskim diabetesom in vedo, kako vam pomagati pri njegovem obvladovanju.

Večina ljudi lahko nadzoruje gestacijski diabetes z majhnimi spremembami v prehrani. Pri tem vam lahko pomaga dietetik ali edukator za sladkorno bolezen. Vendar pa nekateri ljudje potrebujejo inzulin za nadzor krvnega sladkorja. V večini primerov dobro nadzorovan gestacijski diabetes ne bo imel pomembnega vpliva na vašo nosečnost. Vendar pa morate aktivno sodelovati pri obvladovanju svojega stanja, da zagotovite zdravje svoje nosečnosti in svojega otroka.

Zaključno sporočilo za domov

V redu, torej, glede na to, o čemer smo govorili, upam, da imate dobro predstavo o "(gestacijski sladkorni bolezni)". Ni treba skrbeti. To se zgodi mnogim materam. Najpomembnejše je:

• Pozorno poslušajte, kaj vam je rekel zdravnik, in ga natančno upoštevajte. Redno preverjajte raven sladkorja v krvi, nadzorujte prehrano in po potrebi pravilno jemljite zdravila.
• Jejte zdravo prehrano. Upoštevajte nasvet nutricionista. Čim bolj zmanjšajte sladko in mastno hrano.
• Čim več telovadite.Upoštevajte nasvet svojega zdravnika in izberite vadbo, ki vam ustreza.
• Ne zamudite svojih dni v ambulanti. Redno hodite na vse preiskave.
• Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke, se posvetujte z zdravnikom ali družinskim članom. Ne skrbite sami.

Če boste to naredili pravilno, boste tudi vi imeli zdravega in lepega otroka. O tem ne dvomite. Čestitamo!

Gestacijski diabetes, gestacijski diabetes, sladkor med nosečnostjo, nosečnica, nadzor sladkorne bolezni, zdravje dojenčka, krvni sladkor