Ali bolečine v trebuhu niso le posledica prebavnih težav? Pogovorimo se o GIST-u (gastrointestinalnem stromalnem tumorju)!

Imate tudi vi včasih razdražen želodec, bolečine v trebuhu ali občutek teže? Včasih mislimo, da je hrana slaba, "prebavne motnje" ali samo "napenjanje". Ampak, pomislite, včasih se za tako majhnimi simptomi skriva resnejša zgodba. Eno takšnih, ne tako pogostih, a zelo pomembnih rakavih stanj je GIST, kar je kratica za gastrointestinalni stromalni tumor . Pogovorimo se o tem malo podrobneje, a zelo preprosto, prav?

Kaj je ta gastrointestinalni stromalni tumor (GIST)?

Preprosto povedano, GIST-i so rakavi tumorji, ki nastanejo v stenah prebavnega trakta – dela telesa, kjer hrana in pijača potujeta iz ust v želodec in nato skozi črevesje, kjer se prebavita. Ti tumorji, natančneje, spadajo v skupino, ki jo zdravniki imenujejo "sarkom mehkega tkiva".

Zdaj pa pomislite, nekateri GIST tumorji so zelo majhni, kot radirka ali grah. Če gre za zelo majhen tumor, ga morda sploh ne boste opazili ali čutili bolečine. Vendar pa nekateri tumorji sčasoma začnejo rasti. Takrat vam lahko ti GIST-i začnejo povzročati različne simptome in druge zdravstvene težave. Zdravniki večinoma zdravijo to stanje GIST z operacijo , s katero popolnoma odstranijo tumor ali tumorje.

Kako pogosto je to stanje, imenovano GIST?

Pravzaprav je GIST zelo redka vrsta raka . Tudi v primerjavi z drugimi državami sveta je enako. Na primer, v državi, kot so Združene države Amerike, vsako leto diagnosticirajo le od 4000 do 6000 novih primerov GIST-a. Zato si lahko predstavljate, kako redko je to stanje. Zato je pomembno, da se ga zavedate, da lahko v primeru simptomov hitro poiščete zdravniško pomoč.

Kakšni so simptomi GIST-a?

Kot smo že omenili, če so tumorji GIST zelo majhni, morda ne boste imeli nobenih simptomov. V večini primerov se tumor GIST odkrije naključno med preiskavo, kot je na primer abdominalni pregled, ali med drugo operacijo.

Ko pa se bulica poveča ali odvisno od njene lokacije, se lahko pojavijo nekateri simptomi. To so najpogostejši simptomi:

• Občutek bolečine ali nelagodja v želodcu . To je lahko preprosto občutek polnosti ali nekaj, kar se vam je zataknilo v želodcu.
• Kri v blatu ali krvavo obarvano blato. Včasih je blato lahko temno črno, kar je tudi znak notranje krvavitve.
• Zaprtje pomeni, da se več dni ne odvaja blato.
• VednoObčutek velike utrujenosti in izčrpanosti . Kot da v telesu ni življenja.
• Izguba teže brez vašega truda.
• Anoreksija pomeni, da nočemo jesti.
• Bruhanje krvi . To je nekoliko resen znak.

Če že nekaj časa opažate enega ali več teh simptomov, je pametno, da obiščete zdravnika in se pregledate, namesto da se le sprašujete: "Kaj je to?"

Kateri so vzroki za GIST?

V večini primerov se GIST razvije, ko pride do spremembe ali mutacije v genu, imenovanem KIT, v našem telesu. Predstavljajte si, da je ta gen KIT kot majhen sel, ki nekaterim celicam v našem prebavnem sistemu sporoči, naj se "delijo in množijo". Ko torej pride do okvare tega gena, se te celice začnejo prehitro in nenadzorovano deliti in množiti. Ta bulica ali GIST nastane, ko te celice nenadzorovano rastejo. Ta genska mutacija se običajno pojavi po rojstvu, med našim življenjem. Ni nekaj, kar se podeduje od staršev do otrok.

Ta gen KIT celicam naroči, naj proizvajajo beljakovino, imenovano KIT CD117 . Ta beljakovina spodbuja delitev celic v prebavnem sistemu. Pri GIST-u gre ta proces narobe, kar povzroči nastanek tumorjev.

Vendar pa lahko nekatere dedne bolezni, čeprav zelo redke, nekoliko povečajo tveganje za razvoj GIST-a. Nekatere od teh bolezni vključujejo:

• Družinski GIST sindrom: To je zelo redko. V tem primeru se napaka v genu KIT podeduje od staršev do otrok. Če se to zgodi, se poveča tveganje za razvoj GIST. GIST se lahko razvije tudi v mlajši starosti kot običajno in lahko se razvije več kot en tumor.
• Nevrofibromatoza tipa 1: Tudi to je genetska bolezen. Povzroča, da nekatere vrste celic nekontrolirano rastejo in tvorijo tumorje v različnih delih telesa. GIST je ena od vrst tumorjev, ki se lahko razvijejo na ta način.
• Carney-Stratakisov sindrom: To je tudi zelo redka, dedna bolezen. Ljudje s to boleznijo imajo tudi večje tveganje za razvoj GIST kot drugi.

Kako se diagnosticira GIST?

Ko greste k zdravniku z zgoraj omenjenimi simptomi, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih, kako dolgo trajajo, nato pa vas bo pregledal . To pomeni, da vam bo na primer otipal želodec.

Poleg tega vam lahko zdravnik naroči še več drugih preiskav, da potrdi, ali imate GIST, kakšna je njegova velikost in ali se je razširil. Glavne so:

• Zgornja endoskopija:To vključuje vstavitev cevke z majhno kamero skozi usta in pregled notranjosti grla, požiralnika in želodca. To vam omogoča, da neposredno vidite, ali je kaj prisotno, na primer bula.
• CT preiskava: Ta preiskava uporablja rentgenske žarke za podrobne slike notranjosti trebuha. To lahko pomaga določiti velikost in lokacijo bulice.
• Pozitronska emisijska tomografija (PET): Tudi to je posebna vrsta pregleda. Pomaga ugotoviti, kako aktivne so rakave celice in ali so se razširile na druge dele telesa.
• Biopsija: To je preiskava, s katero se potrdi, ali imate GIST. Pri tem se odvzame zelo majhen košček tkiva iz bulice, ki ga patolog pregleda pod mikroskopom. To bo pomagalo ugotoviti, ali gre za GIST ali kaj drugega. Včasih se biopsija lahko opravi hkrati z endoskopijo.

Kako se zdravi GIST?

Glavni zdravnik, ki zdravi GIST, je onkolog . GIST se običajno zdravi s kirurškim posegom za odstranitev tumorja. Vendar pa bo vrsta zdravljenja, ki je prava za vas, odvisna od rezultatov preiskav. To pomeni, da bodo zdravniki preučili stvari, kot so velikost tumorja, kje se nahaja in ali se je razširil (metastaziral) od tam, kjer se je prvotno pojavil.

Na primer:

• Če je bulica zelo majhna, jo bo onkološki kirurg morda lahko v celoti odstranil z operacijo. Potem morda ne bo potrebno nobeno drugo zdravljenje.
• Če pa je tumor zelo velik ali na mestu, ki ga je težko operirati, se lahko onkolog odloči, da vam pred operacijo predpiše vrsto zdravil, imenovanih ciljno usmerjena terapija, za zmanjšanje tumorja. Ta zdravila ciljajo in napadajo specifične stvari, ki pomagajo celicam GIST rasti. To skrči tumor in olajša njegovo operacijo. Včasih se te ciljno usmerjene terapije lahko nadaljujejo po operaciji, da se prepreči ponovitev GIST-a.

Ne pozabite, da vsi bolniki z GIST-om ne prejmejo enakega zdravljenja. Vaša zdravniška ekipa se bo z vami pogovorila o najboljšem načrtu zdravljenja za vašo situacijo.

Kakšni so stranski učinki zdravljenja?

Kot vsako zdravljenje lahko tudi zdravljenje GIST povzroči nekatere neželene učinke.

Nekateri možni stranski učinki ciljne terapije:

• Ovira
• Driska (bolečine v trebuhu)
• Utrujenost in izčrpanost
• Mišični krči
• Slabost (občutek bruhanja)

Pogosti neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med operacijo:

• Reakcije na anestezijo (npr. omotica, bruhanje)
• Bolečina na mestu operacije
• Krvavitev

Ti neželeni učinki se ne pojavijo pri vseh na enak način. Nekateri ljudje jih lahko občutijo več, drugi pa morda ne. Če občutite kakršno koli nelagodje, o tem obvestite svojega zdravnika ali medicinsko sestro. Večino neželenih učinkov je mogoče obvladati.

Kaj lahko pričakujem, če imam GIST?

Tudi po končanem zdravljenju vas bo onkolog še naprej spremljal. To pomeni, da boste morali redno prihajati na kontrolne preglede, da preverijo vaše okrevanje in splošno zdravstveno stanje. Ti pregledi so običajno vsake tri do šest mesecev.

Med temi obiski vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih, vas pregledal in morda opravil tudi druge preiskave, kot so ultrazvoki, da bi ugotovil, ali se je GIST ponovil ali kako se odziva na zdravljenje. Pogosti testi vključujejo:

• CT preiskave jeter in medenice.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) .
• PET skeniranje za prikaz odziva na ciljno usmerjene terapije.

Zdravnik bo glede na vaše stanje odločil, kako pogosto morate opravljati te preiskave.

Kakšna je stopnja preživetja pri GIST-u?

To je občutljivo vprašanje. Stopnja preživetja osebe z GIST se razlikuje od osebe do osebe. Na to vpliva več dejavnikov. Na primer velikost tumorja ob diagnozi GIST, njegova aktivnost, splošno zdravstveno stanje in odziv tumorja na zdravljenje.

Glede na podatke, zbrane iz institucij, kot je ameriški Nacionalni inštitut za raka (NCI) , je približno 85 % ljudi z GIST še vedno živih pet let po diagnozi bolezni.

Vendar pa morate pri ogledu takšne statistike upoštevati nekaj stvari:

• To so le ocene: temeljijo na izkušnjah mnogih ljudi, ki so že imeli GIST. Vaša situacija je lahko zelo drugačna. Na te številke lahko vplivata na primer vaša starost in ali imate še kakšne druge zdravstvene težave.
• Te številke so zgodovinske: podatki se zbirajo približno vsakih pet let. Zato vpliv najnovejših zdravljenj ni vključen v te številke. Z novimi zdravljenji bi se te številke lahko še izboljšale.
• Stopnja preživetja in pričakovana življenjska doba sta dve različni stvari: stopnja preživetja vam ne pove, kako dolgo boste živeli. Podatke o pričakovani življenjski dobi je še posebej težko pridobiti pri ljudeh z GIST.

Zato se ne pustite preobremeniti s temi številkami. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim onkologom. Znal vam bo razložiti, kako se ta statistika nanaša na vašo situacijo.

Kako skrbiš zase?

Skrb za vaše splošno zdravje je najboljša stvar, ki jo lahko storite zase, tako med zdravljenjem GIST kot po njem.

• Jejte zdravo: Poskusite jesti raznoliko prehrano z veliko beljakovinami in malo maščobami ter čim več sadja in zelenjave. V svojo dnevno prehrano vključite zelenjavo in sadje. Uravnotežena prehrana bo telesu dala energijo za hitro okrevanje.
• Privoščite si nekaj gibanja: Bolezen je lahko stresna. Med okrevanjem po zdravljenju vam lahko lahka vadba (kot je hoja) pomaga zmanjšati stres. Vendar se morate vedno posvetovati z zdravnikom, preden začnete z novo vadbeno rutino ali preden nadaljujete z vadbeno rutino, ki ste jo izvajali.
• Popolnoma se izogibajte kajenju: Uporaba katere koli vrste tobačnih izdelkov (vključno z elektronskimi cigaretami) poveča tveganje za razvoj novega raka, pa tudi tveganje za ponovitev GIST-a.

Stanje, kot je GIST, sprva morda ne bo povzročilo večjih simptomov. Tudi če jih, boste morda mislili, da gre le za prebavne motnje ali trebušno gripo. Zato je lahko odkritje, da imate redek rakavi tumor, kot je ta, velik šok. Če imate to stanje, si vzemite nekaj časa, da se poučite o tej redki bolezni in možnostih zdravljenja. V mnogih primerih lahko zdravljenje ublaži vaše simptome in celo ozdravi GIST. Imeli boste veliko vprašanj. Vaša zdravniška ekipa bo tam, da odgovori na vsa vprašanja in vas podpre.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Čeprav se je treba GIST bati, gre za stanje, ki ima lahko dobre izide, če se ga zavedate in ga pravočasno zdravite.

• Ne prezrite: Če imate kakršne koli nenavadne, vztrajne bolečine v trebuhu, znake krvavitve ali nepojasnjeno izgubo teže, poiščite zdravniško pomoč.
• Natančna diagnoza je pomembna: za diagnozo GIST-a so potrebni posebni testi. Zato poiščite mnenje specialista.
• Obstajajo zdravljenja: Obstajajo učinkovita zdravljenja za GIST, kot sta operacija in ciljno usmerjeno zdravljenje.
• Niste sami: na tej poti vam bodo pomagali vaša zdravniška ekipa, družina in prijatelji.

Najpomembneje je, da ostanete močni in upoštevate zdravniška navodila.

` Gastrointestinalni stromalni tumor, GIST, rak, prebavni sistem, gen KIT, kirurgija, ciljno zdravljenje