Imate težave s srčnim ritmom? Pogovorimo se o srčnem bloku!

Ste kdaj imeli bolečine v prsih, težko dihanje ali občutek, da vam srce nenormalno bije? Morda ste se počutili omotično ali omedlevico. To so lahko včasih simptomi stanja, imenovanega "srčni blok", ki se pojavi, ko električni signali v srcu ne potujejo pravilno. Danes bomo o tem govorili podrobno, a preprosto, kot da bi se pogovarjali s prijateljem.

Kaj je srčni blok? Preprosto povedano ...

Predstavljajte si ga kot majhen motorček, ki za delovanje potrebuje elektriko. Na enak način ima tudi naše srce sistem električnih signalov za delovanje. Ti signali se začnejo v dveh zgornjih prekatih srca (ki ju imenujemo »preddvori«) in gredo v dva spodnja prekata srca (»prekati«). Med tema zgornjima in spodnjima prekatima, kot semafor, je mesto, ki nadzoruje signale. Imenuje se »AV vozel« (atrioventrikularni vozel).

Srčni blok je, ko obstaja nekakšna ovira v poti, ki preprečuje električnim signalom pot od vrha do dna srca. Morda signali potujejo počasi, nekateri signali ne dosežejo spodnjih prekatov ali pa signali popolnoma prenehajo potovati.

Kaj se potem zgodi? Srce morda ne bo delovalo pravilno. Srce lahko bije počasi, nekateri utripi pa lahko izpadejo. V hujših primerih lahko to moti črpanje krvi po telesu in povzroči resne težave. To stanje se pogosto pojavi pozneje v življenju in ni prisotno ob rojstvu. Temu pravimo tudi »atrioventrikularni (AV) blok« in včasih »motnja prevodnosti«.

Ali obstajajo vrste srčnih blokad?

Da, te srčne blokade se lahko pojavijo v različnih oblikah in na različnih ravneh. To pomeni, da so razvrščene glede na to, koliko je električni signal blokiran in kako pogosto se pojavlja.

• Srčni blok prve stopnje: V tem primeru električni signal potuje v spodnje prekate srca (ventrikule), vendar nekoliko počasneje. Pri prehodu skozi AV vozel pride do rahle zamude. To je najblažja vrsta blokade. Večina ljudi sploh ne ve, da jo imajo.
• Srčni blok druge stopnje (nepopolni): Pri tem le nekateri električni signali srca dosežejo spodnje prekate, ne pa vsi. Obstajata tudi dve vrsti tega:
• Tip I, »(Mobitzov tip I)« ali »(Wenckebachov AV blok)«: To je nekoliko manj resen tip. Električni signal se postopoma upočasni in sčasoma preskoči en srčni utrip.
• Tip II (tip II), »(Mobitz tip II)«: Pri tem se, čeprav večina signalov prenaša v prekate, včasih nekateri signali nenadoma ustavijo. Nato srčni utrip postane nepravilen, počasneje kot običajno. To je nekoliko resnejše in morda boste potrebovali »(srčni spodbujevalnik)« (majhna naprava, ki pomaga ohranjati srčni utrip v redni frekvenci).
• Srčni blok tretje stopnje: To je popolna blokada.Električni signali iz zgornjih srčnih prekatov (preddvorov) v spodnje prekate (ventrikule) ne prehajajo. To močno vpliva na način, kako srce črpa kri v telo. To je zelo resno stanje in zdravljenje skoraj vedno zahteva srčni spodbujevalnik.

Kakšni so simptomi tega?

Simptomi srčnega bloka se lahko razlikujejo od osebe do osebe, odvisno od resnosti blokade in kako vpliva na delovanje srca.

Pogosto opaženi simptomi so:

• Bolečine v prsih
• Utrujenost, izčrpanost
• Težave z dihanjem
• Občutek, da vam srce hitro bije (palpitacije)
• Povečana hitrost dihanja
• Slabost
• Omotica, občutek, kot da se vrtite.
• Izguba zavesti (omedlevica)

Vendar pa ljudje s srčnim blokom prve stopnje morda nimajo nobenih simptomov. Včasih ga odkrije zdravnik, ko med rutinskim pregledom opravi elektrokardiogram (EKG).

Pri srčnem bloku tretje stopnje so lahko simptomi zelo hudi, saj se srčni utrip znatno upočasni. Če imate hude simptome, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Kateri so vzroki za srčni blok?

Obstaja več dejavnikov, ki lahko prispevajo k srčnemu bloku. Nekateri glavni vzroki so:

• Srčni napad
• Koronarna arterijska bolezen (KAB)
• Bolezen srčne mišice (kardiomiopatija)
• Bolezni srčnih zaklopk
• Nepojasnjena poškodba električnega signalnega sistema srca
• Prirojene strukturne težave srca
• Poškodba srca med operacijo na odprtem srcu
• Neželeni učinki nekaterih zdravil (npr. zdravil, kot so "(beta-blokatorji)", "(digitalis)", "(zaviralci kalcijevih kanalčkov)")
• Izpostavljenost toksinom
• Obstruktivna spalna apneja (OSA)
• Bolezen ščitnice
• Nekatere okužbe, na primer `(lajmska borelioza)`
• Avtoimunske bolezni
• Genetske nepravilnosti

Kdo je zaradi tega najbolj ogrožen?

Tveganje za srčni napad se lahko poveča, če:

• Če imate druge srčne bolezni, kot so koronarna arterijska bolezen ali bolezen srčnih zaklopk.
• Če ste se rodili s srčno nepravilnostjo.
• Če imate bolezen, ki prizadene srce, kot sta »(revmatična bolezen srca)« ali »(sarkoidoza)«.
• Če vaš »vagusni živec« (živec, ki pomaga nadzorovati srčni utrip) postane prekomerno aktiven in upočasni srčni utrip.
• Če jemljete zdravila, ki upočasnjujejo električne signale srca. To lahko vključuje zdravila za srčne bolezni in visok krvni tlak (npr. »beta-blokatorji«, »diuretiki«, »zaviralci kalcijevih kanalčkov«, »digoksin«), zdravila za nereden srčni utrip (»antiaritmiki«), mišične relaksante, uspavala ter zdravila za depresijo in duševne bolezni.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Če se srčni bloki ne zdravijo pravilno, lahko povzročijo zaplete, ki so lahko smrtno nevarni. Mednje spadajo:

• Srčno popuščanje (nezmožnost srca, da bi v telo črpalo dovolj krvi)
• Nepravilen srčni utrip ("aritmija")
• Srčni napad
• Nenaden srčni zastoj (nenadno ustavljanje srca)

Kako diagnosticirati srčni blok?

Da bi ugotovil, ali imate srčno popuščanje, bo zdravnik naredil naslednje:

• Vaša zdravstvena anamneza bo pregledana.
• Vprašajte o zdravstveni anamnezi vaše družine.
• Postavili vam bodo vprašanja o vašem splošnem zdravstvenem stanju, prehranjevalnih navadah, vadbenih navadah in simptomih.
• Sprašujejo vas o zdravilih, ki jih jemljete (tako tistih, ki vam jih je predpisal zdravnik, kot tistih, ki jih kupite v lekarni).
• Vprašajo te, ali kadiš ali uživaš druge droge.
• Poslušali vam bodo srce in preverili vaš srčni utrip.
• Preverite znake srčnega napada (npr. otekanje nog in gležnjev).

Vaš kardiolog vas lahko napoti tudi k elektrofiziologu (specialistu za električno aktivnost srca).

Kakšni testi bodo opravljeni?

Za natančno diagnozo tega stanja lahko opravite naslednje teste:

• Krvne preiskave
• Genetski testi
• Elektrokardiogram (EKG)
• Ambulantni monitor (majhna naprava, ki beleži vaš srčni utrip več dni)
• Snemalnik srčnih utripov (naprava, ki dolgo časa spremlja srčni utrip)
• Elektrofiziološka študija (posebna metoda, ki preučuje električni sistem srca)
• Test obremenitve z vadbo ("test obremenitve z vadbo" - pregled delovanja srca med vadbo)

Kako se zdravi?

Zdravljenje srčnega bloka se razlikuje od osebe do osebe. Morda boste hospitalizirani, da spremljate svoje srce. Za obvladovanje vašega stanja bo kardiolog upošteval naslednje:

• Kakšno vrsto srčnega bloka imate?
• Kako resno je?
• Kako vpliva na delovanje vašega srca?
• Kakšni so vaši simptomi?

Včasih srčni blok izgine, ko spremenite zdravila, ki jih jemljete, ali zdravite drugo srčno bolezen. Drugi pa morda potrebujejo srčni spodbujevalnik, bodisi začasno bodisi trajno, za pošiljanje električnih signalov v srce.

• Obstrukcija prve stopnje: Najverjetneje ne boste potrebovali zdravljenja.
• Blokada druge stopnje: Če imate tip I, verjetno ne boste potrebovali zdravljenja. Če pa imate simptome, boste morda potrebovali začasni ali trajni srčni spodbujevalnik, da bo vaše srce pravilno bijelo.
• Blokada tretje stopnje: Ljudje s to vrsto skoraj vedno potrebujejo srčni spodbujevalnik.

Če potrebujete srčni spodbujevalnik, vam bo zdravnik povedal o njem, o vrsti, ki je za vas najboljša, in o tem, kaj lahko pričakujete pred, med in po vstavitvi srčnega spodbujevalnika.

Kakšni so zapleti/stranski učinki zdravljenja?

Če imate začasni ali trajni srčni spodbujevalnik, se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so:

• Težave s programiranjem naprave
• Okvare opreme
• Okužba
• Krvni strdki
• Poškodba srca

Koliko časa traja okrevanje po tem zdravljenju?

Po vstavitvi srčnega spodbujevalnika boste morali v bolnišnici ostati približno eno noč. V nekaj dneh ali tednih bi morali biti sposobni nadaljevati z običajnimi dejavnostmi. Posvetujte se z zdravnikom, česa ne smete početi po operaciji.

Ali je mogoče preprečiti srčne napade?

Nekaterim vzrokom srčnega popuščanja, kot so bolezni srca, lahko preprečite.

Stvari, ki jih lahko storite, da ohranite svoje srce in telo čim bolj zdravo:

• Živite zdrav življenjski slog za srce. To pomeni uživanje hrane, ki je zdrava za srce, redno vadbo, dovolj spanca vsako noč, zmanjšanje stresa, omejitev alkohola ter izogibanje kajenju in uporabi drog.
• Pogovorite se z zdravnikom o zdravilih in prehranskih dopolnilih, ki jih jemljete. Preveril bo, ali kaj od tega, kar jemljete, spreminja normalne ravni določenih snovi v telesu (kot so kalij, kalcij in magnezij, ki so pomembni za srčni električni sistem). Zdravnik vam lahko po potrebi prilagodi zdravila.

Kaj se zgodi, če imam srčni blok?

Če imate srčni blok prve stopnje, se posvetujte s kardiologom ali elektrofiziologom, če morate spremeniti svoj življenjski slog ali jemati zdravila. Ta vrsta srčnega bloka pogosto ne moti vaših običajnih dejavnosti.

Običajno srčni spodbujevalnik ne omejuje bistveno vaše sposobnosti ukvarjanja s športom in hobiji. Vendar je zelo pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila, da zagotovite pravilno delovanje srčnega spodbujevalnika.

Kako dolgo traja srčni blok?

Kako dolgo bo trajal srčni blok, je odvisno od vzroka. Zamenjava zdravila, ki povzroča srčni blok, z drugim zdravilom lahko reši težavo. Če pa srčni blok povzroča kaj drugega, bo verjetno trajal vse življenje.

Kakšni so obeti za srčni blok?

Srčni blok je potencialno resno stanje. Če se ne zdravi, lahko hud srčni blok povzroči nenaden srčni zastoj. Pogosteje pa lahko nezdravljen srčni blok povzroči omotico ali omedlevico.

Pri zdravljenju je vaša situacija odvisna od vaše starosti in drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate.

Kako naj skrbim zase? (Še posebej, če imam srčni spodbujevalnik)

Če imate srčni spodbujevalnik, ne pozabite na naslednje:

• Izogibajte se magnetnim napravam in vsem napravam, ki oddajajo električno polje. To pomeni, da se izogibajte mobilnim telefonom na razdalji vsaj 15 centimetrov. Na primer, mobilnega telefona ne imejte v žepu srajce.
• Ko prečkate varnostne kontrolne točke (npr. letališča, sodišča), povejte varnostnikom, da imate srčni spodbujevalnik in da se morate izogibati ročnim merilnim palicam. Vedno imejte s seboj kartico z navedbo vrste vašega srčnega spodbujevalnika.
• Vsem zdravstvenim delavcem (zdravnikom, zobozdravnikom) povejte, da imate srčni spodbujevalnik. Nekateri medicinski postopki, kot so preiskave z magnetno resonanco (MRI), lahko motijo ​​delovanje vašega srčnega spodbujevalnika. Po nekaterih vrstah operacij bo zdravnik morda moral reprogramirati vaš srčni spodbujevalnik.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate srčni spodbujevalnik, ga bo kardiolog redno preverjal, da se prepriča, ali še naprej dobro deluje. Lahko vas spremlja na daljavo, vendar boste še vedno potrebovali letne osebne preglede, kjer vam bo zdravnik lahko pregledal srčni spodbujevalnik in opravil vse potrebne prilagoditve.

Če opazite katerega od teh simptomov, pokličite svojega zdravnika:

• Omotica ali omedlevica
• Bolečine v prsih
• Srčne palpitacije ali preskakovanje utripov
• Slabost
• Težave z dihanjem
• Otekanje stopal, gležnjev ali nog

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

Če imate srčni infarkt ali srčni zastoj, potrebujete takojšnjo zdravniško pomoč. O tem tveganju (in simptomih) obvestite svojo družino in sodelavce. Nato lahko pokličejo 1990 (ali lokalno številko za klic v sili).

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Nekaj ​​vprašanj, ki jih lahko zastavite svojemu zdravniku:

• Kakšno vrsto srčnega bloka imam?
• Ali potrebujem zdravljenje?
• Katero zdravljenje je zame najboljše?
• Če ima moj otrok prirojeno srčno bolezen, ali jo lahko imajo tudi moji bodoči otroci?

Normalno je, da se počutite prestrašeni, ko imate bolečine v prsih ali težave z dihanjem. Ko pa vam diagnosticirajo srčni blok, lahko razumete, zakaj imate te simptome. Dobra novica je, da lahko tistim, ki potrebujejo zdravljenje, zdravila ali srčni spodbujevalnik pomagajo ohranjati normalno srčni utrip. Ko se pogovarjate o načrtu zdravljenja, se o vsem, kar vam ni jasno, posvetujte z zdravnikom.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Srčni blok je težava z električnim sistemom srca. Lahko se pojavi od blage do hude. Če se pojavijo simptomi, zlasti bolečine v prsih, težko dihanje ali omedlevica, nemudoma obiščite zdravnika.

Na srečo obstajajo zdravljenja za to. Nekateri ljudje najdejo olajšanje s spremembo zdravil, medtem ko lahko drugi živijo normalno življenje s srčnim spodbujevalnikom. Najpomembneje je, da skrbite za svoje srce, upoštevate zdravnikova navodila in se posvetujete z zdravnikom, če imate kakršna koli vprašanja. Niste sami in obstajajo zdravniki, ki vam lahko pomagajo na tej poti.

Srčni blok, srčni utrip, srčni spodbujevalnik, srčni simptomi, srčna bolezen, zdravje srca