Je bruhanje krvi resno? Spoznajmo hemolitično-uremični sindrom (HUS)!

Ima vaš malček že nekaj dni drisko? Vsaka mama in oče bi se prestrašila, če bi v blatu videla malo krvi. Večinoma gre za preprosto bolečino v trebuhu, včasih pa je to lahko prvi znak resnejšega stanja. O tem govorimo danes, o hemolitično-uremičnem sindromu ali na kratko HUS, resnem stanju, ki se lahko pojavi, zlasti po okužbi z bakterijo E. coli. Poučimo se o tem preprosto in natančno.

Preprosto povedano, kaj je HUS?

Predstavljajte si krvne žile po telesu kot mrežo cest. Te ceste so mesta, kjer naše rdeče krvne celice prenašajo kisik po telesu. Pri stanju, imenovanem HUS, se krvni strdki tvorijo in blokirajo v drobnih krvnih žilah (kapilarah), zlasti v ledvicah . To je kot vodovodna cev, ki se zamaši z umazanijo in vodo.

Ko se krvne žile na ta način blokirajo, se zgodijo tri glavne stvari:

1. Hemolitična anemija: Rdeče krvne celice, ki poskušajo preiti skozi zamašene krvne žile, se zataknejo, zdrobijo in zlomijo. To povzroči zmanjšanje volumna krvi v telesu, kar pomeni anemijo.

2. Zmanjšano število trombocitov (trombocitopenija): Te majhne celice, ki pomagajo pri strjevanju krvi, se porabijo za krvne strdke, ki nastanejo v krvnih žilah. Posledično se normalno število trombocitov v krvi zmanjša.

3. Odpoved ledvic: Ker ledvice ne prejemajo dovolj krvi in ​​so krvne žile poškodovane, ledvice ne morejo pravilno filtrirati odpadnih produktov iz telesa in jih izločati kot urin. To lahko privede do nenadne odpovedi ledvic.

Kaj je glavni vzrok za HUS?

HUS večino časa, približno 90 % primerov, povzroča bakterija E. coli (Escherichia coli), ki proizvaja toksin, imenovan Shiga toksin . Ta bakterija vstopi v naša telesa z umazano, premalo kuhano hrano ali onesnaženo vodo.

Predstavljajte si ta scenarij. Z družino jeste v restavraciji. Če jeste premalo kuhano govedino (zlasti mleto govedino), nepasterizirano mleko ali sir ali neoprano solato ali zelenjavo, lahko vsebujejo bakterijo E. coli.

Ko ta bakterija vstopi v telo, v nekaj dneh povzroči bolečine v želodcu in vodeno drisko. V enem ali dveh dneh se to spremeni v krvavo drisko.Shiga toksini, ki jih proizvajajo bakterije, poškodujejo stene črevesja in povzročijo krvavitve. Ti toksini nato vstopijo v krvni obtok in potujejo po telesu, pri čemer poškodujejo majhne krvne žile v ledvicah. Tako se začne HUS.

Ali obstajajo glavne vrste HUS?

Da, HUS lahko razdelimo na več glavnih vrst.

• "Tipični" HUS: To je tip, o katerem smo govorili do sedaj, najpogosteje ga povzroča bakterijska okužba, kot je E. coli.
• Atipični HUS (aHUS): To je redkejša vrsta. Povzroča jo genetska napaka. To pomeni, da se lahko podeduje od staršev na otroke. Ti ljudje lahko HUS razvijejo nenadoma, tudi če imajo nekaj podobnega navadnemu prehladu ali gripi.
• Sekundarni HUS: Pojavi se kot stranski učinek drugega zdravstvenega stanja (npr. raka) ali določenih zdravil (npr. zdravil proti raku, imunosupresivov).

Kakšni so simptomi HUS-a? Kako se diagnosticira?

Simptomi HUS se običajno pojavijo v dveh fazah. Najprej se pojavijo simptomi, povezani s črevesno okužbo. Nato se pojavijo resnejši simptomi, povezani s HUS.

Kdaj morate takoj obiskati zdravnika?

Če imate vi ali vaš otrok te simptome, morate nemudoma obiskati urgentni oddelek bolnišnice .

• Driska, ki traja več kot tri dni.
• Driska s krvjo.
• Če se količina izločenega urina znatno zmanjša.
• Če je otrok bled in pretirano utrujen.
• Če je telo oteklo.

Kako zdravniki potrdijo status HUS?

Zdravnik, ki vas bo pregledal, bo pozorno prisluhnil vašim simptomom in nato naročil več testov za potrditev diagnoze HUS.

• Krvne preiskave: Z njimi lahko preverimo nizko število rdečih krvničk in trombocitov ter delovanje ledvic (kreatinin, sečnina itd.).
• Analiza urina: Preverjanje krvi ali beljakovin v urinu.
• Test blata: Preveri prisotnost bakterij, kot je E. coli O157, v blatu.
• Biopsija ledvic: Včasih je za potrditev diagnoze morda treba odvzeti in testirati zelo majhen del ledvice.

Kakšna so zdravljenja za HUS?

HUS je stanje, ki zahteva hospitalizacijo . Zdravljenja doma ni mogoče. To so glavne metode zdravljenja, ki se izvajajo v bolnišnici.

1. Dajte fiziološko raztopino in prehrano: Driska in bruhanje lahko povzročita dehidracijo, saj iz telesa odstranjujeta vodo in soli. Da bi to preprečili, se fiziološka raztopina (intervenske tekočine) daje skozi veno. Če ne morete jesti, se prehrana daje skozi sondo.

2. Transfuzije krvi in ​​trombocitov:Kri se daje, če je število rdečih krvničk prenizko (anemija). Trombociti se dajejo tudi, če je število trombocitov prenizko in obstaja tveganje za krvavitev.

3. Dializa: Če so ledvice prešibke za odstranjevanje odpadnih snovi iz telesa, je potrebna dializa, naprava za čiščenje krvi. To je pogosto začasen postopek. Dializo je mogoče ustaviti, ko ledvice ponovno začnejo delovati.

4. Specializirana zdravila: Za redke vrste, kot je atipični HUS (aHUS), se uporabljajo specializirana zdravila, kot sta ekulizumab ali ravulizumab .

Kaj moramo storiti, da se izognemo HUS?

Najboljši način za preprečevanje HUS je skrb za majhne stvari v našem vsakdanjem življenju.

• Pred pripravo hrane in po uporabi stranišča si temeljito umijte roke z milom.
• Meso, ribe in jajca dobro skuhajte. Mleto meso skuhajte, še posebej, dokler ni znotraj dobro kuhano.
• Surovo zelenjavo, sadje in solato temeljito operite s čisto vodo.
• Izogibajte se pitju nepasteriziranega/surovega mleka, mlečnih izdelkov in sadnih pijač.
• Za kuhanje hrane ne uporabljajte desk za rezanje, nožev ali drugih predmetov, ki se uporabljajo za surovo meso ali ribe. Po uporabi jih temeljito operite in očistite.
• Izogibajte se plavanju v umazanih rezervoarjih, rekah in potokih.
• Če imate drisko, se izogibajte obiskovanju bazenov.

HUS je strašljivo stanje. Če pa se zgodaj diagnosticira, zdravi in ​​​​zdravi pravočasno, si več kot 85 % ljudi popolnoma opomore . Okvara ledvic je pogosto začasna. Zato je najpomembneje, da se zavedate simptomov in čim prej poiščete zdravniško pomoč.