Kako zdrobiti ledvične kamne z laserskimi žarki - Pogovorimo se o laserski litotripsiji!

Ste že kdaj imeli ledvični kamen in občutili hude bolečine, ki jih povzroča? Ali pa ste videli družinskega člana ali prijatelja, ki je trpel zaradi te bolečine? To je resnično zelo težko prenašati bolečino. Zato danes obstajajo zelo napredne metode zdravljenja za odstranjevanje kamnov, ki nastanejo v sečilih. Ena takšnih metod zdravljenja, o kateri mnogi govorijo in ki je zelo uspešna, je uporaba laserskih žarkov za drobljenje in odstranjevanje teh kamnov. O tem se danes podrobneje pogovorimo.

Preprosto povedano, kaj je laserska litotripsija?

Laserska litotripsija je medicinski postopek, pri katerem se z uporabo visokozmogljivega laserja razbijejo in odstranijo kamni v sečilih. To se nanaša na celotna sečila, vključno z ledvicami, cevmi, ki prenašajo urin iz ledvic v mehur (ureterji), mehurjem in cevjo, ki prenaša urin iz mehurja v zunanje dele telesa (sečnica) . S tem postopkom lahko odstranimo kamne kjer koli na poti.

Predstavljajte si laserski žarek, ki ga pošljete skozi zelo tanko cevko, ne večjo od lasu, natančno tja, kjer je kamen, in ga razbijete. To običajno stori urolog. V vašo sečnico vstavi zelo prožno, tanko cevko (skopo) s pritrjeno kamero in najde kamen. Nato skozi cev pošlje lasersko vlakno, usmeri laserski žarek na kamen in ga razdrobi na drobne koščke, kot so zrna peska. Nazadnje kamen odstranijo z zelo majhno napravo, podobno košari.

Včasih se za odstranitev zelo velikih ledvičnih kamnov izvede operacija, imenovana "perkutana nefrolitotomija", skozi majhen rez na hrbtu. Tudi takrat se včasih ta laserska metoda uporabi za razbijanje kamna, ko je že vstavljen.

Je to večja operacija?

Ne. Laserska litotripsija na splošno velja za minimalno invaziven postopek . Zato je ne smatramo za večji, resen kirurški poseg.

Kakšna je razlika med lasersko litotripsijo in litotripsijo z udarnimi valovi?

Verjetno ste že slišali za obe metodi. Čeprav je cilj obeh drobljenje kamnin, je v načinu izvedbe velika razlika. Da bi razumeli to razliko, si oglejte spodnjo tabelo.

Preprosto povedano, laserska litotripsija je najučinkovitejša metoda za kamne, ki so preveliki, preveliki ali na nekoliko bolj kompleksni lokaciji, da bi jih udarni val razbil.

Kaj se zgodi pred in med operacijo?

Priprava pred zdravljenjem

Zdravnik vam bo pred tem zdravljenjem dal jasna navodila. Zelo pomembno je, da natančno upoštevate ta navodila, da zmanjšate zaplete.

• Prosili vas bodo, da 8 ur pred operacijo ne jeste in ne pijete ničesar (na tešče).
• Nekatera zdravila, ki jih jemljete, zlasti zdravila za redčenje krviRekli vam bodo, da jih za nekaj dni prenehate jemati. Ne pozabite obvestiti svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi o vitaminih.
• Po operaciji boste morali s seboj pripeljati nekoga, ki vas bo odpeljal domov, saj zaradi anestezije ne boste mogli voziti.

Včasih, če je vaš sečevod nekoliko ozek, je lahko težko takoj vstaviti instrumente. V takih primerih bo zdravnik najprej namestil začasno cevko ("sečevodni stent"), da jo razširi, nato pa bo dva do tri tedne kasneje določil dan za lasersko zdravljenje.

Kaj se zgodi med zdravljenjem

• Najprej vas bodo popolnoma anestezirali in uspavali, tako da ne boste čutili nobene bolečine.
• Nato zdravnik vstavi tanko cevko (skopo) s kamero, pritrjeno skozi sečnico.
• Skozi to cev se lasersko vlakno pošlje blizu kamna.
• Laserski žarki razdrobijo kamen na majhne koščke.
• Te kamnite drobce zberejo v nežno košaro in jih odnesejo ven.
• Nazadnje se namesti začasna cevka (ureteralni stent), ki omogoča lažji pretok preostalih delcev kamna in urina po sečevodu. Zdravnik jo po nekaj dneh ali tednih odstrani v kliniki.
• Nato se vneseni obseg odstrani.

Celoten postopek običajno traja približno eno uro ali dve .

Kaj se zgodi po zdravljenju? Kakšne so koristi in tveganja?

Po posegu boste nekaj časa na opazovalnem oddelku, nato pa boste lahko šli domov, ko se boste popolnoma zbudili iz anestezije. Prejeli boste zdravila proti bolečinam, zdravila za morebitne težave, ki jih povzroča stent, in antibiotike za nekaj dni, da preprečite okužbo.

Koliko časa traja celjenje?

Večina ljudi se lahko vrne k svojim običajnim dejavnostim po približno enem tednu . Če pa imate stent, lahko občutite nekaj bolečine pri vadbi, dvigovanju težkih predmetov ali izločanju krvi z urinom. O tem se posvetujte z zdravnikom.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če se po odhodu domov z zdravljenja pojavijo kakršni koli sumljivi simptomi, nemudoma pokličite svojega zdravnika. Bodite še posebej pozorni na naslednje:

• Če imate visoko vročino (nad 38 °C).
• Če imate pekoč občutek pri uriniranju več kot dva dni .
• Če imate v urinu temno rdečo kri ali če že več kot dva ali tri dni izločate rožnato kri.
• Če občutite neznosno bolečino .
• Če se vam zdi, da ste obtičali in ne morete urinirati .

V takem primeru nemudoma pokličite zdravnika, ki vas je zdravil. Ali pa pojdite na urgenco (ETU) najbližje bolnišnice.