Ali vaše ledvice delujejo dobro? Poglejmo si natančno test eGFR! (Ocenjena hitrost glomerularne filtracije)

Ste že kdaj videli vrednost, imenovano eGFR, ko ste si ogledali krvni izvid? Morda vam je zdravnik o tem povedal. Čeprav se mnogim zdi nekoliko zapleten, je v resnici zelo pomemben test, ki meri, kako dobro delujejo naše ledvice. Danes bomo zelo preprosto in vljudno govorili o tem, kaj je ta eGFR, kaj pomeni in kaj te vrednosti pomenijo.

Preprosto povedano, kaj je eGFR?

Polni pomen eGFR je ocenjena hitrost glomerularne filtracije . Brez skrbi, besede so velike, a zgodba je zelo preprosta.

Predstavljajte si, da imajo vaše ledvice v sebi milijone drobnih filtrov. So kot cedilo za čaj. Ti filtri filtrirajo neželene odpadne snovi v naši krvi, jo prečistijo in nato te odpadne snovi izločijo iz telesa z urinom. V medicini te drobne filtre imenujemo glomeruli .

Torej, eGFR je vrednost, ki izračuna, koliko krvi v eni minuti prečistijo ti filtri, imenovani glomeruli. Ta se ne meri neposredno, ampak se ta vrednost izračuna (oceni) z merjenjem kreatinina v vzorcu krvi in ​​​​tega vnese v formulo s podatki, kot so vaša starost, spol itd. Zato se imenuje "ocenjena" GFR.

Ta test zdravnikom omogoča, da odkrijejo zgodnje znake težav z delovanjem ledvic, zlasti kronične ledvične bolezni (KLB) .

Zakaj zdravnik zahteva preverjanje vrednosti eGFR?

Običajno se eGFR preveri kot del rutinske krvne preiskave, ki se običajno izvaja letno. Poleg tega vam lahko zdravnik priporoči test eGFR za spremljanje zdravja ledvic, če imate katerega od spodaj navedenih dejavnikov tveganja.

• Če imate sladkorno bolezen .
• Če imate visok krvni tlak (hipertenzijo) .
• Če imate srčno bolezen .
• Če ima kdo v družini (mati, oče, sorojenci) zgodovino bolezni ledvic .
• Če je indeks telesne mase (ITM) večji od 25 (prekomerna telesna teža).
• Če imate pogoste okužbe sečil (UTI) ali obstrukcije sečil.
• Če imate prirojene bolezni, ki vplivajo na ledvice.
• Če ste imeli presaditev ledvice.

V takih primerih je tveganje za poškodbo ledvic veliko. Zato je cilj zdravnika redno preverjati vrednost eGFR in odkriti morebitne težave v zgodnji fazi.

Kaj sta kreatinin in cistatin C?

Govorili smo o tem, kako izračunati eGFR. Glavni dejavnik, ki se pri tem uporablja, je kreatinin.

• Kreatinin: Preprosto povedano, to je odpadni produkt, ki nastane pri delovanju naših mišic. Ko hodimo, tečemo ali opravljamo katero koli delo, porabljamo mišično energijo. Odpadni produkt, imenovan kreatinin, ki nastane med tem procesom, se kopiči v krvi. Zdrave ledvice ga filtrirajo iz krvi in ​​izločijo z urinom. Ko pa ledvice ne delujejo pravilno, se ta kreatinin začne kopičiti v krvi, namesto da bi se filtriral. Povečanje ravni kreatinina v krvi pomeni, da je proces filtracije ledvic oslabljen.

• Cistatin C: Včasih, zlasti pri starejših ljudeh ali ljudeh z veliko mišične mase, kreatinin sam po sebi ne more dati natančne slike. Na raven kreatinina vplivajo tudi dejavniki, kot so mišična masa, starost in prehrana. V takih primerih bodo zdravniki preverili raven beljakovine, imenovane cistatin C, v krvi. To beljakovino proizvajajo celice v našem telesu, zato mišična masa nima pomembnega vpliva.

Ali se moram pred testom eGFR pripraviti?

Da. To je zelo občutljiv test. Za najbolj natančen odčitek morate natančno upoštevati navodila svojega zdravnika. Morda boste morali:

• Postite se nekaj ur (lahko pijete samo vodo).
• Dan ali dva pred testom prenehajte jesti meso .
• Za nekaj časa prenehajte jemati nekatera zdravila, ki jih jemljete (o tem se obvezno posvetujte z zdravnikom).

Če teh navodil ne boste natančno upoštevali, bo vaša vrednost eGFR morda napačna. Zato natančno upoštevajte navodila svojega zdravnika. Test se običajno opravi z odvzemom majhne količine krvi iz vene na roki. Gre za preprost postopek, ki traja le nekaj minut.

Kaj nam povedo vrednosti eGFR? Primeri bolezni ledvic

V redu, zdaj pa k bistvu. Kaj pomeni vrednost eGFR v vašem poročilu?

Povprečna eGFR zdravega odraslega je okoli 100. Normalno je, da se ta vrednost s staranjem postopoma zmanjšuje, tudi če ni bolezni.

Kronična ledvična bolezen (KLB) je glede na eGFR razdeljena na 5 glavnih stopenj. Poglejmo si, katere so.

Kaj se zgodi, če je vrednost eGFR nenormalna?

Če je vaša eGFR nizka, vam bo zdravnik rekel, naj ne skrbite, in vam bo naročil še nekaj testov, da ugotovi natančen vzrok.

• Analiza urina: Ta test išče beljakovine (zlasti albumin) ali kri v urinu. To so lahko zgodnji znaki okvare ledvic.
• Ultrazvok/CT ledvic: Ti testi pomagajo videti velikost in obliko ledvic ter ali so prisotni kamni ali tumorji.
• Biopsija ledvice: Včasih se iz ledvice odvzame zelo majhen košček tkiva in pregleda pod mikroskopom. To pomaga natančno ugotoviti, za kakšno bolezen gre in kako resna je.

Kateri so simptomi, ki zahtevajo obisk zdravnika?

Bolezen ledvic v zgodnjih fazah pogosto ne kaže nobenih simptomov. Zato so testi, kot je eGFR, pomembni. Ko pa bolezen napreduje, lahko opazite te stvari. Če jih imate, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

• Občutek, da urinirate več kot običajno.
• Suha in srbeča koža.
• Slabost in bruhanje.
• Otekanje rok, nog in gležnjev.
• Težave z dihanjem.
• Trzanje mišic.
• Potemnitev kože.

Ti simptomi so lahko tudi simptomi drugih bolezni. Zato je najbolje, da ne paničarite in poiščete zdravniško pomoč, da ugotovite natančen vzrok.