Posebno zdravljenje za raka na želodcu? Pogovorimo se o HIPEC-u! (hipertermična intraperitonealna kemoterapija)

Vsi poznamo strah in šok, ki ga občutimo, ko od zdravnika slišimo, da ima naša ljubljena oseba raka, ki se je razširil po trebušni votlini, torej v želodec. Vendar pa z napredkom medicinske znanosti obstajajo zdravljenja, ki lahko dajo upanje tudi v tako težkih primerih. Danes bomo govorili o eni takšni posebni, napredni metodi zdravljenja. Ta se imenuje HIPEC.

Preprosto povedano, kaj je HIPEC?

Beseda HIPEC je kratica za hipertermična intraperitonealna kemoterapija . Čeprav se ime sliši nekoliko zapleteno, je postopek zelo preprost. Razložimo te besede in jih razumejmo.

• Hipertermičen - pomeni "ogrevan" .
• Intraperitonealno - pomeni "v trebušni votlini". Preprosto povedano, peritonealna votlina je prazen prostor v našem trebuhu, kjer se nahajajo organi, kot so jetra, želodec in črevesje.
• Kemoterapija - nanaša se na zdravila, ki se dajejo za uničenje rakavih celic, kot vsi vemo, "kemoterapija".

Za katere vrste raka je to zdravljenje primerno?

Zdravljenje s HIPEC se običajno uporablja pri rakih, ki so se razširili (metastazirali) v trebuh iz drugih delov telesa. Uporablja se tudi pri nekaterih rakih, ki se začnejo v samem trebuhu.

Pomembno: Zdravljenje s HIPEC ne ozdravi raka popolnoma. Vendar pa lahko bolnikom pomaga podaljšati življenje, zmanjšati simptome in živeti boljše življenje . Zdravnik vam bo podrobno razložil, ali je to zdravljenje primerno za vas ter kakšne so prednosti in slabosti.

Kako se pripravite na to večjo operacijo?

To je zelo intenzivno in kompleksno zdravljenje. Zato je zelo pomembno, da se nanj čim bolje pripravite, tako fizično kot psihično. Pri tem vam bo pomagala vaša zdravniška ekipa. Pri pripravi so lahko pomembne naslednje stvari:

• Če kadite, ga popolnoma prenehajte .
• Prenehanje uživanja alkohola.
• Dihalne vaje s posebno napravo (spodbujevalni spirometer) za krepitev pljuč.
• Pridružite se podporni skupini za bolnike z rakom ali poiščite pomoč psihologa.

Kako poteka celoten postopek zdravljenja?

HIPEC je drugi del dvodelnega postopka. Celoten postopek lahko traja od 5 do 10 ur.

Prvi korak: Citoreduktivna kirurgija (CRS)

Prvi korak je operacija. Anestezirani ste, kar pomeni, da popolnoma spite. Kirurgi odprejo vašo trebušno votlino in odstranijo vse vidne rakave tumorje in obolelo tkivo .

Drugi korak: Zdravljenje s HIPEC

Zdravljenje s HIPEC se uporablja za uničenje zelo majhnih rakavih celic, ki niso vidne s prostim očesom po kirurški odstranitvi rakavih tumorjev.

1. Kateterizacija: Kirurgi vam v trebušno votlino vstavijo več cevk (katetrov). Te cevke so povezane z napravo, ki segreva kemoterapevtska zdravila.

2. Dajanje segrete kemoterapije: Naprava segreje kemoterapevtske učinkovine na približno 41–42 stopinj Celzija (108 °F) in jih skozi cev črpa v trebušno votlino.

3. Dajanje kemoterapije: Zdravstvena ekipa bo nato počasi obračala vaše telo z ene strani na drugo, da bo segreta kemoterapevtska raztopina dosegla vsak kotiček vaše trebušne votline. To bo trajalo od 30 minut do 2 uri.

4. Odstranitev kemoterapije: Po predpisanem času se kemoterapevtska tekočina, ki se vbrizga v trebušno votlino, popolnoma odstrani. Nato se predel ponovno spere s fiziološko raztopino, da se očisti.

5. Šivanje ran: Na koncu se vsi rezi, narejeni za operacijo, zašijejo.

Katere so posebne prednosti zdravljenja s HIPEC?

Ko se sistemska kemoterapija daje skozi veno, potuje po telesu s krvjo. Vendar pa zaradi membranske pregrade, imenovane peritoneum, ki obdaja trebušno votlino, kemoterapevtska zdravila težko pravilno vstopijo v trebušno votlino.

Druge prednosti:

• Zelo močno kemoterapevtsko zdravljenje: Ker se zdravila segrevajo, imajo večji učinek na rakave celice. Ker delujejo neposredno na rakave celice, so tudi učinkovitejša pri uničevanju rakavih celic.
• Manj ciklov zdravljenja: Ni treba dajati več krogov kemoterapije kot pri običajni kemoterapiji. To zdravljenje je mogoče zaključiti z enim samim kirurškim posegom.
• Zmanjšani stranski učinki: Ker so kemoterapevtska zdravila večinoma omejena na trebušno votlino, se lahko zmanjšajo stranski učinki, ki prizadenejo celotno telo (izpadanje las, prekomerno bruhanje), ki se pojavljajo pri rednem kemoterapijskem zdravljenju.

Kaj se zgodi po zdravljenju? Koliko časa traja okrevanje?

Glede na vaše stanje po zdravljenju s HIPEC boste morda morali nekaj dni ostati na oddelku za intenzivno nego . Morda boste priključeni tudi na ventilator, ki vam bo pomagal dihati.

Ker to zdravljenje uporablja močna kemoterapevtska zdravila, boste morda prejemali hrano po sondi za hranjenje, dokler se delovanje črevesja ne vrne v normalno stanje.

Med okrevanjem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Polnjenje želodca
• Zaprtje ali driska
• Utrujenost
• Slabost in bruhanje
• Bolečina na mestu operacije
• Otekanje telesa (zaradi fiziološke raztopine, uporabljene pri zdravljenju)

Popolno okrevanje lahko traja približno 4 do 12 tednov . To vključuje en do dva tedna v bolnišnici.

Ko se morate nujno pogovoriti z zdravnikom

Če se po vrnitvi domov pojavi kateri od teh simptomov, morate nemudoma poklicati zdravnika .

• Če je vročina višja od 38,3 °C (101 °F)
• Slabost in bruhanje, ki se ne ustavita
• Prekomerno otekanje, rdečina ali gnoj okoli kirurške rane
• Če se bolečina poslabša

To so lahko znaki okužbe ali rane, ki se ne celi pravilno, zato je pomembno, da hitro poiščete zdravljenje.