Imate kri v očesu? Poglejmo si to hifemo!

Ste že kdaj opazili, da se vam v očesu ali v očesu nekoga, ki ga poznate, nenadoma nabira kri? Morda se je to zgodilo po manjši nesreči. To je res strašljivo. Danes bomo govorili o tem stanju, ki je vrsta nabiranja krvi v očesu, medicinsko znana kot hifema . Brez skrbi, pogovorimo se o tem preprosto.

Kaj je hiphema?

Preprosto povedano, hifema je kopičenje krvi v očesu, v delu, imenovanem sprednja komora . Ta sprednja komora je majhen prostor pred šarenico, črnim delom , ki daje očesu barvo. Predstavljajte si to pred barvnim delom očesa, pod prozorno membrano (roženico), ki se nahaja nad belim delom očesa , ki je kot steklo.

Če je količina krvi majhna, je morda ne boste mogli zlahka videti. Le oftalmolog jo lahko odkrije s posebno opremo. Če pa je krvi veliko, jo boste morda lahko videli. Običajno je videti kot dve plasti. Spodaj lahko vidite staro, temno kri, na vrhu pa novo, svetlo rdečo kri.

Najpomembneje je, da če opazite tovrstno krvavitev v svojem očesu ali v očesu otroka, za katerega skrbite, nemudoma poiščete zdravniško pomoč . Vendar ne skrbite, s hitrim zdravljenjem je to stanje pogosto mogoče pozdraviti z zdravili in počitkom.

Kako resno je to? Kako intenzivno je?

Zdravniki razvrščajo hifemo glede na količino krvi, ki se je nabrala v očesu. Večja kot je količina krvi, resnejše je stanje in večja je verjetnost za razvoj zapletov. Razvrstitev je naslednja:

• Stopnja 0 (mikrohifema): To je vrsta krvnega strdka, ki ni viden kot plast. Vendar pa je kri prisotna. Za ogled tega je morda potrebna posebna oprema.
• 1. stopnja: Kri je vidna v plasteh, vendar je manj kot tretjina sprednje očesne komore napolnjena s krvjo.
• 2. stopnja: Kri je videti plastovita, pri čemer je ena tretjina do polovica sprednje komore napolnjena s krvjo.
• 3. stopnja: Kri je videti plastovita, več kot polovica sprednje komore je napolnjena s krvjo, vendar ne v celoti.
• 4. stopnja (popolna hifema): V tem primeru je sprednja komora popolnoma napolnjena s temno rdečo ali črno krvjo. To se včasih imenuje hifema "osem kroglic". Pri tem stanju je tveganje za razvoj resnih stanj, kot je glavkom zaprtega zakotja, zelo veliko.

Kakšni so simptomi hipheme?

Če imate hifemo, se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Videti je, kot da se je kri nabrala med obarvanim delom očesa (šarenico) in prozorno membrano nad beločnico (roženico). To je kot majhna luža krvi v očesu.
• Vid postane zamegljen ali popačen.
• Predvsem majhni otroci so pogosto videti utrujeni in zaspani (to je lahko znak poškodbe glave, zato bodite previdni).
• Pojavita se bruhanje in slabost (to pomeni, da je lahko tlak v očesu nevarno visok).

Poleg tega lahko opazite tudi otekanje vek. Čeprav to ni simptom same hifeme, ga lahko povzroči poškodba, ki je povzročila hifemo.

Če ste imeli nesrečo in imate katerega od teh simptomov, nemudoma pojdite na najbližjo urgenco . Ne pozabite, da je zgodnje zdravljenje zelo pomembno.

Kaj povzroča to stanje?

Hifemo povzročajo predvsem poškodbe oči, nekatere očesne bolezni in številna druga zdravstvena stanja. Poglejmo si, kaj so:

• Nesreče, povezane s športom: Še posebej, ko majhne žogice (žogice za kriket, teniške žogice) zadenejo oko. To se lahko zgodi tudi pri športih, kot sta boks in sabljanje. Predstavljajte si, da bi igrali kriket in bi vam hitro premikajoča se žogica zadela oko ...
• Orožje: Nevarnosti zaradi stvari, kot so zračne puške, paintball puške, diabolne puške in zračne puške. Te so zelo nevarne.
• Prometne nesreče: Tudi pri prometni nesreči se lahko oko poškoduje in zakrvavi.
• Prodorna poškodba: Če v oko zadene nekaj ostrega.
• Poškodba zaradi odboja: Pri uporabi teh vrst predmetov je potrebna izjemna previdnost.
• Srpastocelična anemija: To je genetska bolezen.
• Hemofilija: To je tudi težava s strjevanjem krvi.
• Von Willebrandova bolezen.
• Levkemija: Vrsta krvnega raka.
• Sladkorna bolezen ali sorodna stanja: na primer retinopatija in neovaskularizacija , povezana s sladkorno boleznijo.
• Rak oči: zlasti očesni melanom .
• Operacija oči: Še posebej po operacijah šarenice in ciliarnega telesa .
• To tveganje obstaja tudi pri ljudeh, ki uporabljajo določena zdravila za redčenje krvi (antikoagulante) .

Kateri so dejavniki tveganja za hifemo?

Obstajata dva glavna dejavnika tveganja za razvoj hifeme:

• Starost: Med 70 % in 75 % primerov nenamerne hifeme se pojavi pri otrocih in mladih odraslih. Največje tveganje imajo ljudje med 10. in 20. letom starosti. Nenamerna hifema je pogostejša pri odraslih, zlasti pri tistih, starejših od 50 let.
• Spol: Moški imajo veliko večjo verjetnost za razvoj hifeme. Strokovnjaki pravijo, da je pri moških tri- do petkrat večja verjetnost za njen razvoj kot pri ženskah.

Kakšni so zapleti tega stanja?

Glavni zapleti, ki se lahko pojavijo pri hifemi, so:

• Očesna hipertenzija: Kri, ki se kopiči v sprednji očesni komori, lahko blokira odtok očesne vodice. To poveča intraokularni tlak in povzroči očesno hipertenzijo. To lahko hitro privede do glavkoma , ki lahko povzroči trajno slepoto . To je zelo nevarno.
• Ponovna krvavitev: To se zgodi, ko rana, ki je povzročila hifemo, ponovno začne krvaveti. Najverjetneje se to zgodi v 72 urah po začetni krvavitvi. Druga krvavitev je običajno hujša od prve. Prav tako ima veliko večje tveganje za dolgoročne težave z vidom in očmi. Zato je zelo pomembno, da to preprečimo.
• Obarvanje roženice s krvjo: Kri, ki se nabira v sprednjem očesnem prekatu, lahko povzroči obarvanje zadnje plasti roženice. To je najpogostejše pri hifemi z veliko krvi, imenovani hifemi 3. in 4. stopnje. Zaradi teh madežev je lahko vaš vid dolgo časa rdeč.

Hifema je lahko še posebej huda pri ljudeh s srpastocelično anemijo (znano tudi kot značilnost srpastocelične anemije) . To je zato, ker srpastocelična anemija povzroči, da rdeče krvne celice spremenijo obliko, zaradi česar je bolj verjetno, da se zataknejo v drenažnih kanalih očesa.

Kako prepoznati hifemo?

Oftalmolog ali zdravnik na urgenci lahko diagnosticira hifemo z nekaj preprostimi očesnimi testi.

Zdravnik vam lahko opravi teste, kot so ti:

• Preizkus vidne ostrine: To je test, s katerim ugotovite, kako dobro vidite.
• Pregled s špranjsko svetilko: Pregled očesa s posebnim mikroskopom.
• Gonioskopija: pregled drenažnega kota očesa.
• Tonometrija: merjenje intraokularnega tlaka.
• Ultrazvočni pregled: Oglejte si stanje znotraj očesa.

Poleg tega vam lahko zdravnik naroči tudi krvne preiskave za preverjanje določenih krvnih bolezni. Glede na vaše simptome in osnovni vzrok vašega stanja vam lahko priporoči tudi druge preiskave. Zdravnik vam bo o njih povedal več.

Kako se zdravi hifema?

Za hifemo obstaja več načinov zdravljenja. Nobeden od teh načinov zdravljenja je ne bo popolnoma "ozdravil", lahko pa pomaga preprečiti ali zmanjšati tveganje za resne zaplete.

Če vaša hifema ni huda in je tveganje za zaplete majhno, boste morda zadovoljni s preprostimi zdravljenji. Na voljo so nekatera zdravljenja za preprečevanje resnih zapletov. Vaš zdravnik lahko uporabi eno ali več teh zdravljenj v kombinaciji:

• Počitek: Dokler se vam oko ne zaceli, se izogibajte napornim dejavnostim, ki lahko povečajo pritisk v očesu. Prav tako se izogibajte stvarem, ki lahko obremenjujejo vaše oči, kot sta branje knjig in gledanje televizije.
• Zaščita za oči: Nosite obliž za oči ali ščitnik za oči. To bo preprečilo nadaljnje poškodbe oči in pomagalo vašim očem, da se spočijo in zacelijo.
• Glavo imejte dvignjeno: Med spanjem imejte glavo dvignjeno in si podprite dve blazini. To pomaga odtekati kri, ki se je nabrala v očesu.
• Zdravila: Zdravila, ki pogosto pomagajo, so protivnetna zdravila in zdravila, ki se dajejo za preprečevanje razvoja glavkoma. Zdravniki običajno priporočajo protibolečinska zdravila, kot je acetaminofen (npr. Panadol®), za bolečine v očeh, ki jih povzroča hifema. Vendar pa odsvetujejo uporabo zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) (npr. ibuprofen , aspirin ), ker lahko povečajo tveganje za nadaljnjo krvavitev.
• Operacija: Le 5 % ljudi s hifemo potrebuje operacijo. Operacija običajno ni potrebna, razen če se pojavi krvavitev ali drugi simptomi, ki bi lahko povzročili trajno poškodbo očesa.

Kako zdraviti doma?

Če vaša hifema ni huda in ne povzroča drugih simptomov ali težav, jo lahko zdravite doma. Ta preprosta zdravljenja običajno vključujejo:

• Počitek: Izogibajte se napornim dejavnostim, ki lahko povečajo pritisk v očesu, dokler se oko ne zaceli.
• Nošenje očesnega obliža: Nošenje očesnega obliža lahko zaščiti oko pred nadaljnjimi poškodbami in pomaga očesu, da se počiva in zaceli.
• Dvignjena glava: Če držite glavo nad srcem, pomagate krvi, ki se je nabrala v očesu, da se odteče nazaj v telo.

Operacija za hiphemo

Le 5 % ljudi s hifemo potrebuje operacijo. Če imate hudo krvavitev in se tlak v očesu ne zmanjša v 24 urah ali če so vaši simptomi dovolj hudi, da povzročijo trajno poškodbo očesa, boste morda potrebovali operacijo.

Kirurg odstrani kri znotraj očesa in zmanjša tlak.

Kako naj poskrbim zase?

Med okrevanjem po hifemi natančno upoštevajte navodila svojega zdravnika ali kirurga. Če vam je zdravnik naročil, da nosite obliž za oko, ga nosite predpisani čas, natančno tako, kot je predpisano. Hifema se običajno zaceli sama od sebe v nekaj dneh.

Tudi če potrebujete le preprosto zdravljenje, je prvih pet dni po pojavu hifeme zelo pomembnih . V tem času je vaše oko bolj izpostavljeno tveganju ponovne poškodbe, kar pomeni, da začne krvaveti. To lahko povzroči resne zaplete, vključno s trajno izgubo vida. Zato bodite zelo previdni.

Ali je mogoče preprečiti hifemo?

Da, nekaterim primerom hifeme je mogoče v veliki meri preprečiti . Strokovnjaki pravijo, da je 90 % primerov hifeme zaradi športnih nesreč mogoče preprečiti z nošenjem zaščitnih očal (kot so zaščitne maske, očala ali zaščitna očala). Pomemben način za preprečevanje hifeme je tudi nošenje očal pri uporabi električnega orodja. Uporabljajte očala, ki se pravilno prilegajo in izpolnjujejo ustrezne standarde. Ne pozabite, da običajna očala ne zagotavljajo te zaščite.

Vendar pa se včasih pojavijo spontane hifeme, ki se pojavijo nenadoma, brez očitne nevarnosti. Ni jih mogoče preprečiti.

Kakšni so obeti za hifemo?

Hifema je nujno medicinsko stanje, saj lahko povzroči zaplete, kot so trajne poškodbe oči in izguba vida. Vendar pa je te zaplete mogoče preprečiti s hitrim iskanjem zdravniške pomoči . Večina ljudi si z ustrezno oskrbo, vključno z zdravili, počitkom in drugimi preprostimi zdravljenji, opomore v približno petih do sedmih dneh.

Kdaj naj obiščem zdravnika ali poiščem zdravljenje?

Po začetnem zdravljenju hifeme morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč , če se pojavi kateri od naslednjih znakov ali simptomov:

• Če opazite, da se pred šarenico očesa pojavlja nova kri.
• Če opazite nenadno spremembo vida ali izgubo vida.
• Če se spremeni raven bolečine ali če se pojavijo dodatni simptomi, kot sta slabost in bruhanje (to lahko kaže na previsok tlak v očesu).

Vaš oftalmolog ali drug zdravnik vam lahko pove, na katere druge simptome morate biti pozorni.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Kaj povzroča razvoj hifeme?
• Kako resna je moja hifema?
• Bom moral/a opraviti še več testov?
• Kakšno zdravljenje bom potreboval/a?
• Koliko časa bo trajalo, da se ozdravi?
• Naj pokličem ordinacijo ali grem na urgenco? Kaj če opazim razliko?

Kakšna je razlika med hifemo in subkonjunktivalno krvavitvijo?

Hifema je stanje, pri katerem se kri nabira v očesu in v sprednji očesni komori. Pri hifemi se zdi, da je kri na območju, kjer je oko obarvano. Nasprotno pa je subkonjunktivalna krvavitev počena krvna žila v belem delu očesa (beločnici) . Hifema je boleča, subkonjunktivalna krvavitev pa je neboleča. Vendar se lahko oboje pojavi hkrati, zlasti po nesreči ali poškodbi.

Za konec še sporočilo za domov:

Hifema je lahko strašljiv prizor. Čeprav je to stanje resno in je takojšnja zdravniška pomoč bistvenega pomena, lahko zgodnje zdravljenje močno izboljša vaše možnosti za ohranitev vida in preprečevanje zapletov.

Večina ljudi potrebuje le preproste stvari, kot so zdravila in počitek, dokler se jim oči ne zacelijo. Vaš oftalmolog vam lahko to podrobneje razloži in vam svetuje, kaj lahko storite, da se bo vaša bolezen hitreje pozdravila. Zato ne paničarite in upoštevajte zdravnikov nasvet.

` Hifema, krvavitev v očesu, težave z očmi, poškodbe oči, izguba vida, glavkom, oftalmolog