Morda imate zaradi dolgotrajne težave s črevesjem veliko težav. Morda je stanje težko nadzorovati tudi z zdravili. V takšni situaciji vam lahko zdravnik predlaga rešitev, da kirurško odstranite obolelo debelo črevo in v telesu ustvarite posebno vrečko, ki lahko zbira odpadke. Temu pravimo ilealna vrečka. Pogovorimo se o vsem skupaj na preprost način.
Preprosto povedano, kaj je ilealna vrečka?
Predstavljajte si, da vam zaradi bolezni kirurško odstranijo celotno debelo črevo (debelo črevo) in danko. Ta operacija se imenuje »totalna proktokolektomija«. Po odstranitvi torej potrebujete prostor za zbiranje in shranjevanje odpadnih snovi (blata), ki nastanejo po prebavi hrane, preden zapustijo telo.
Takrat kirurgi uporabijo konec vašega tankega črevesa (ileuma), da v vašem telesu ustvarijo majhno vrečko. To se imenuje ilealna vrečka .
Največja prednost tega je, da vam ni treba nositi zunanje vrečke/vrečke za zbiranje odpadkov zunaj trebuha. Odvajanje blata lahko ohranite kot običajno.
V katerih zdravstvenih stanjih je treba izvesti ta kirurški poseg?
Ta operacija se ne izvaja pri vseh. Zdravniki to možnost upoštevajo zlasti, kadar določenih zdravstvenih stanj ni mogoče nadzorovati z zdravili. Ta operacija, imenovana »(ilealna vrečka-analna anastomoza - IPAA)«, se najpogosteje uporablja v naslednjih primerih:
- Ulcerozni kolitis: To je stanje, ki povzroča dolgotrajno vnetje in otekanje debelega črevesa. To je najboljša možnost, kadar zdravila ne delujejo.
- Družinska adenomatozna polipoza (FAP): To je dedna bolezen, ki povzroča nastanek več sto majhnih izrastkov (polipov) v debelem črevesu, ki se lahko razvijejo v raka.
- Rak debelega črevesa/debelega črevesa: V nekaterih primerih raka.
- Rak danke: Za nekatere vrste raka, ki se pojavljajo v zgornjem delu danke in ne v spodnjem.
Koliko vrst teh vrečk obstaja?
Da, obstajajo tri glavne vrste teh notranjih vrečk, ki jih kirurgi ustvarijo.
| Vrsta vrečke | Preprost opis |
|---|---|
| J-vrečka | To je najpogosteje uporabljena vrsta . Vrečka nastane tako, da se tanko črevo prepogne v obliko črke 'J'. Povezana je neposredno z anusom, tako da lahko normalno odvajate blato. |
| S-vrečka | Izdelana je v obliki črke 'S'. Zelo je podobna vrečki v obliki črke J. Prav tako je povezana z anusom. |
| Kock torbica / K-torbica | To je zelo redka vrsta. Uporablja se pri ljudeh, ki ne morejo imeti drugih dveh vrst. Pri tem je vrečka povezana z odprtino (stomo), narejeno na koži trebuha. |
Za koga je torej ta operacija primerna in za koga ne?
Da bi bila ta operacija uspešna, morajo določeni deli telesa pravilno delovati. Prav tako morda ni primerna za ljudi z določenimi zdravstvenimi težavami.
| Dobri kandidati za to operacijo | Tisti, ki jim operacija ni priporočena (morda niso upravičeni) |
|---|---|
| Tisti, katerih preostali deli prebavnega sistema delujejo dobro. | Ljudje s Crohnovo boleznijo (saj lahko ta bolezen prizadene tudi novo nastalo vrečko). |
| Ljudje z dobro delujočimi mišicami analnega sfinktra in sposobnostjo nadzora nad odvajanjem blata. | Ljudje, ki že imajo fekalno inkontinenco . |
| Ljudje, ki niso imeli poškodb medeničnih živcev. | Ljudje s hudo debelostjo (debelost III. stopnje) . |
| Rezultati so zelo uspešni pri ljudeh med 20. in 50. letom starosti. Vendar pa to lahko storijo tudi zdravi ljudje, starejši od 50 let. | Ljudje z nizkim rakom danke. |
Kaj pričakovati po operaciji?
To ni enkratna operacija. Običajno se izvaja v dveh ali treh fazah . Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici približno en teden.
Sprva vam bodo zunaj trebuha namestili začasno vrečko, medtem ko se novonastala vrečka celi. To lahko traja od tri do šest mesecev. Nato bodo izvedli manjšo operacijo, da jo odstranijo in omogočijo, da notranja vrečka začne delovati. V tem času bo zdravstvena ekipa zelo dobro skrbela za vas. Ne bojte se pogovoriti z njimi, če imate kakršna koli vprašanja.
Kako uspešno je to? Ali obstajajo kakšna tveganja?
To je zelo uspešna operacija. Stopnja uspešnosti je približno 95 % . Sčasoma se bo vaša kakovost življenja znatno izboljšala. Na primer, nekdo, ki je imel "(ulcerozni kolitis)", ne bo več imel nenadne potrebe po odhodu na stranišče, kot jo je imel prej.
V povprečju morate odvajati blato približno sedemkrat na dan. Najpomembneje pa je, da to znate nadzorovati, ne da bi se morali hiteti, ko se pojavi potreba.
Vendar pa, tako kot pri vseh večjih operacijah, obstajajo tveganja in zapleti.
- Vnetje mehurja: To je najpogostejši zaplet. Gre za vnetje ali okužbo novo nastalega mehurja.
- Drugi zapleti:
- Puščanje iz vrečke po operaciji.
- Obstrukcija tankega črevesa.
- Krvni strdki ali krvavitev.
- Nastanek nenormalne povezave (fistule) med vrečko in drugim organom.
- Neudobje v koži okoli anusa zaradi pogostega odvajanja blata.
Tveganje za te zaplete je med 5 % in 10 %. Če se to zgodi, boste morda potrebovali še eno operacijo ali trajno stomo. Zato je pomembno, da se o vsem tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Kdaj morate nujno obiskati zdravnika?
Zelo pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če se po operaciji pojavijo kakršni koli novi ali nenavadni simptomi. Če se pojavi kateri od teh simptomov, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.
| Simptomi, na katere morate biti pozorni |
|---|
| Otekanje trebuha ali krči, ki trajajo več kot dve do tri ure. |
| Krvavitev. |
| (Če obstaja začasna vrečka) sprememba ali poškodba stome. |
| Težave pri odvajanju blata. |
| Prekomerno puščanje. |
| Huda bolečina. |
| Huda slabost, bruhanje ali driska. |
Koliko časa bo trajalo, da se vrnem v normalno življenje? Kaj pa hrana in pijača?
Običajno se lahko vrnete na delo in k drugim dejavnostim v štirih do osmih tednih . Po okrevanju vam bo zdravnik vsako leto ali dve leti opravil pouchoskopijo (majhna kamera, ki pogleda v notranjost pouches), da se prepriča, da je vse v redu.
Kar zadeva hrano , boste morda morali sprva nekaj spremeniti svojo prehrano, da se prilagodite svojemu novemu prebavnemu sistemu. Najbolje je, da se za nasvet posvetujete s nutricionistom. Vendar bo večina ljudi sčasoma lahko jedla, kar koli želi.
Kar zadeva nosečnost , ta operacija običajno ne vpliva na vašo sposobnost zanositve. Vendar pa vam lahko zdravnik priporoči carski rez , da bi se izognili poškodbam mišic rektuma med porodom.
Sporočilo za domov
- Operacija ilealnega želodčnega vrečka je odlična priložnost za tiste, ki trpijo zaradi bolezni debelega črevesa, da živijo normalno življenje brez želodčnega vrečka.
- To je operacija, ki ima zelo visoko stopnjo uspešnosti (95 %) in močno izboljša kakovost življenja.
- Vendar pa gre za večji kirurški poseg, ki ni brez tveganj in zapletov. Najpogostejši zaplet je stanje, imenovano pouchitis.
- Po operaciji traja nekaj časa, da si opomorete, zato so redni pregledi pri zdravniku bistveni za dolgoročno zdravje.
- Če imate o tem kakršna koli vprašanja, se ne bojte vprašati svojega zdravnika.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar