Se vam bo maternični vrat odprl prezgodaj? (Nezmožnost odpiranja materničnega vratu) - Ne bojte se, zavedajmo se tega!

Veselje, ki ga občutite, ko pričakujete materinstvo, je nepopisno. Vendar je normalno, da vas skrbi in ste prestrašeni tudi zaradi najmanjših stvari. Danes bomo govorili o stanju, s katerim se nekatere matere soočajo med nosečnostjo, a o katerem se ne govori veliko. To je, da maternični vrat oslabi, skrajša ali prezgodaj odpre. Zdravniki to imenujejo »(nesposoben maternični vrat)« ali »(cervikalna insuficienca)«. Ne bojte se, ko to slišite, saj če ste o tem ustrezno obveščeni in dobite potrebno zdravljenje, lahko večinoma brez težav na ta svet pripeljete zdravega otroka.

Kaj je maternični vrat? Zakaj je tako pomemben?

Najprej pa si poglejmo, kaj je maternični vrat. Maternica je mesto, kjer v vašem trebuhu raste vaš otrok. Spodnji del maternice, ki je kot usta stekleničke, kjer se povezuje z nožnico, imenujemo maternični vrat.

Predstavljajte si to kot varna vrata . Ta vrata morajo biti ves čas nosečnosti zaprta in tesno zaprta. Šele takrat lahko otrok varno raste v maternici do predvidenega datuma poroda. Ko se otrok bliža rojstvu, torej ko se bliža porod, se ta maternični vrat postopoma zmehča, skrajša (temu pravimo »izbris«) in se začne odpirati (temu pravimo »razširitev«) . Šele takrat lahko otrok zlahka pride ven.

Kaj je torej ta "(nesposoben maternični vrat)"?

Zdaj razumete, kako pomemben je maternični vrat. Pri stanju, imenovanem »inkompetentni maternični vrat« ali »cervikalna insuficienca«, ta varnostna vrata, o katerih smo govorili, maternični vrat, postanejo šibka, kratka ali se začnejo prezgodaj odpirati, še preden je otrok popolnoma razvit, še preden je nosečnost stara celo 37 tednov.

To je kot prezgodnje odpiranje vrat. Kaj se zgodi, če se to zgodi? Večja je verjetnost, da se bo otrok rodil prezgodaj, torej prezgodnji porod . V nekaterih primerih, zlasti v drugem trimesečju (med 14. in 27. tednom), lahko to stanje povzroči tudi spontani splav . To lahko povzroči tudi mrtvorojenost, kar je izguba otroka po 20. tednu nosečnosti.

Pomembno je, da lahko zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje to tveganje močno zmanjšata. Zato brez panike.

Kako pogosto je to stanje (nezmožnost razvoja materničnega vratu)? Kdo je bolj ogrožen?

Po statističnih podatkih se to stanje (nezmožnost razvoja materničnega vratu) pojavi pri približno 1 od 100 nosečnosti. To pomeni, da ni tako pogosto, vendar ga tudi ne gre prezreti.

Čeprav se to stanje lahko pojavi pri vsakem, so nekateri ljudje bolj dovzetni. Preverite, ali ta dejstva veljajo za vas:

• Če imate prirojeno nepravilno obliko maternice ali materničnega vratu: To tveganje se lahko pojavi zaradi razlik v legi maternice ali materničnega vratu pri nekaterih ljudeh.
• Če ste v prejšnji nosečnosti imeli splav v drugem trimesečju ali prezgodnji porod: To je zelo pomemben dejavnik tveganja.
• Če je bil maternični vrat ali maternica poškodovan med prejšnjo nosečnostjo ali porodom.
• Če ste imeli operacijo materničnega vratu: na primer po preiskavah ali zdravljenjih, kot je »(LEEP)«.
• Določene genetske bolezni: Ljudje z genetskimi boleznimi, ki oslabijo vezivno tkivo, kot je Ehlers-Danlosov sindrom, imajo lahko tudi šibke maternične vratove.
• Nekatere študije kažejo, da so temnopolte ženske in matere, ki pričakujejo dvojčke ali trojčke (večkratnike), prav tako nekoliko bolj dovzetne za to stanje.

Kakšni so simptomi "(nesposobnega materničnega vratu)"?

Tukaj pa postane nekoliko zmedeno. V večini primerov ni očitnih simptomov insuficience materničnega vratu. Tako kot pri prezgodnjem porodu popadki ali odtekanje vode sprva morda niso opazni.

Vendar pa lahko nekateri ljudje občutijo nekatere simptome, kot so ti:

• Občutek teže in pritiska v spodnjem delu trebuha.
• Bolečine v trebuhu.
• Občasno opazovanje.
• Sprememba vaginalnega izcedka (voden, viskozen ali krvav).

Ker so ti simptomi tako subtilni, boste morda mislili, da ni nič resnega. Zato je pomembno, da ste s svojim zdravnikom odkriti in iskreni glede svoje celotne zdravstvene anamneze, zlasti o morebitnih prejšnjih splavih ali prezgodnjih porodih. Zdravnik lahko nato ugotovi, ali ste v nevarnosti, in po potrebi sprejme dodatne previdnostne ukrepe.

Kaj povzroča "(nezmožnost materničnega vratu)"? Kdaj med nosečnostjo se to pojavi?

Iskreno povedano, natančen vzrok za "nezmožnost razvoja materničnega vratu" še ni bil odkrit. Vendar pa zdravniki vedo, da k temu prispevajo dejavniki tveganja, o katerih smo govorili prej (kot so poškodba materničnega vratu, operacija in prirojene okvare).

Čeprav se to stanje lahko pojavi kadar koli med nosečnostjo, je najpogostejše v drugem trimesečju nosečnosti, med 14. in 27. tednom.

Kako lahko nesposoben maternični vrat povzroči splav?

Splav je izguba otroka pred 20. tednom nosečnosti. Predstavljajte si to takole: maternični vrat je odprtina med maternico (kjer se otrok rodi) in nožnico. Ta odprtina mora ostati zaprta, dokler se otrok ne rodi. V primeru »nesposobnega materničnega vratu« pa se ta odprtina odpre prezgodaj. Potem lahko otrok pride ven, preden se njegovi organi in kosti popolnoma razvijejo. To stanje »nesposobnega materničnega vratu« je odgovorno za približno 25 % vseh splavov v drugem trimesečju.

Najpomembneje pa je, da so zdravljenja za to običajno zelo uspešna. Zato ne skrbite.

Ali lahko nekdo z "nesposobnim materničnim vratom" rodi ob terminu?

Da, vsekakor je mogoče! Z ustreznim zdravljenjem je mogoče. Glavni cilj zdravljenja tega stanja je preprečiti prezgodnji porod in čim dlje ohraniti otroka v maternici, kar omogoči njegovim organom pravilen razvoj.

Kako diagnosticirati stanje "(nesposoben maternični vrat)"?

Vsakič, ko obiščete predporodno kliniko, vas bo zdravnik vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in simptomih nosečnosti. Če ste že imeli splav ali ste imeli operacijo materničnega vratu, o tem ne pozabite obvestiti zdravnika. Na podlagi teh dejavnikov tveganja se lahko zdravnik odloči, da bo za vaš maternični vrat namenil dodatno pozornost.

Za diagnosticiranje stanja "nezmožnosti materničnega vratu" se uporabljata dve glavni metodi:

1. Pregled medenice: Zdravnik pregleda maternični vrat.

2. Transvaginalni ultrazvok: Pri tem se skozi nožnico vstavi majhen instrument, s katerim se izmeri dolžina in odprtina materničnega vratu.

Kako se zdravi "(nesposoben maternični vrat)"?

Glavni cilj zdravljenja je ohraniti nosečnost čim dlje. Ker je to stanje težko diagnosticirati, je pomembno poznati dejavnike tveganja. Zdravnik bo določil najboljše zdravljenje glede na vaše stanje in zdravstveno anamnezo.

Obstaja več glavnih metod zdravljenja:

1. Cervikalna cerklaža

To je najpogosteje uporabljeno in uspešno zdravljenje. Preprosto povedano, gre za kirurško zašivanje materničnega vratu, kot bi zavezali vrečko. To se običajno naredi med 12. in 14. tednom nosečnosti. Nato, ko je predviden porod, okoli 37. tedna, se šivi odstranijo. Nato lahko imate normalen vaginalni porod.

Zdravnik vam lahko priporoči cerclage v naslednjih primerih:

• Če ste že kdaj imeli spontani splav v drugem trimesečju.
• Če ste imeli v prejšnji nosečnosti opravljeno cerklažo.

Vendar pa cerklaža ni primerna za vse. Zdravniki te operacije ne izvajajo v primerih, kot so:

• Če pričakujete dvojčke, trojčke ali več. (Ni jasnih dokazov, da cerklaža v teh primerih zmanjša tveganje za prezgodnji porod.)
• Če je vaš maternični vrat že odprt za približno 4 centimetre.
• Če se vam je vodna vrečka počila (membrane so počile).

2. Progesteronska dopolnila

Če obstaja tveganje za »insuficienco materničnega vratu«, vam bo zdravnik morda svetoval, da od drugega trimesečja naprej jemljete prehranska dopolnila (tablete ali vaginalne pesarje), ki vsebujejo hormon »progesteron«. Ta hormon pomaga ohranjati nosečnost.

3. Povečano spremljanje z ultrazvočnimi pregledi

Če imate dejavnike tveganja za »cervikalno insuficienco«, vam bo zdravnik morda do približno 24. tedna nosečnosti spremljal maternični vrat z rednimi »transvaginalnim ultrazvokom«. Če se zdi, da se vaš maternični vrat krajša, vam bo zdravnik morda priporočil »cerklažo«. Vendar pa se »cerklaža« običajno lahko opravi le do približno 24. tedna nosečnosti.

Kakšni so možni zapleti pri "(nesposobnem materničnem vratu)"?

Nezmožnost razvoja materničnega vratu lahko povzroči zaplete, predvsem splav in prezgodnji porod .

Zelo redko lahko cerklaža povzroči nekaj zapletov. Primeri:

• Ruptura maternice
• Notranja krvavitev
• Raztrganina na materničnem vratu
• Okužba

Ampak to so zelo redke stvari. Zdravniki so zaradi tega zelo zaskrbljeni.

Ali je mogoče preprečiti "(nesposobnost materničnega vratu)"?

Pravzaprav nihče ne more popolnoma preprečiti razvoja insuficientnega materničnega vratu. Vendar pa obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zagotovite zdravo nosečnost. To lahko posredno pomaga:

• Obiskujte nosečniške klinike ob predvidenih datumih.
• Jejte zdravo in uravnoteženo prehrano.
• Med nosečnostjo pridobite pravo količino teže.
• Popolnoma se izogibajte alkoholu, cigaretam in drugim drogam.
• Vzemite prenatalne vitamine, ki vam jih je priporočil zdravnik.
• Preden vzamete katero koli drugo zdravilo ali prehransko dopolnilo, se posvetujte z zdravnikom.

Kaj lahko pričakujem, če imam "nezmožnost razvoja materničnega vratu"?

Brez skrbi. Cerklaža je 90-odstotno uspešno zdravljenje insuficientnega materničnega vratu. To pomeni, da je mnogim materam po zaslugi tega zdravljenja uspelo roditi zdravega otroka blizu predvidenega datuma poroda.

Če sem že imela "nezmožnost razvoja materničnega vratu", se bo to ponovilo, če zanosim?

Da, če ste v prejšnji nosečnosti imeli »inkompetentni maternični vrat«, obstaja tveganje, da boste imeli isto stanje tudi v naslednji nosečnosti. Če torej pričakujete še enega otroka, je zelo pomembno, da se pred zanositvijo posvetujete z zdravnikom. Zdravnik vam bo nato lahko dal potrebne nasvete in vam pomagal do varne in zdrave nosečnosti. Morda vam bo celo uspelo zgodaj opraviti »cerklažo«.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Najpogosteje zdravniki diagnosticirajo insuficienco materničnega vratu po splavu v drugem trimesečju ali prezgodnjem porodu. Če pa med nosečnostjo opazite simptome splava, kot so krvavitev, bolečine v spodnjem delu trebuha ali krči v trebuhu , nemudoma obiščite zdravnika.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Če vam je diagnosticirana »insuficienca materničnega vratu«, lahko zdravniku postavite vprašanja, kot so:

• Kako tvegano je zame, če imam "nesposoben maternični vrat"?
• Na katere znake zapletov moram biti pozoren?
• Kako vem, ali je zdravljenje uspešno?
• Ali lahko nadaljujem z vsakodnevnimi aktivnostmi kot običajno?

Kdaj se lahko vrnem k svojim običajnim dejavnostim?

Večina žensk z insuficienco materničnega vratu med nosečnostjo ne potrebuje omejevanja vsakodnevnih dejavnosti. Vendar pa je glede na vašo situacijo najbolje, da se o tem pogovorite z zdravnikom.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, torej upam, da ste na podlagi tega, o čemer smo razpravljali, bolje razumeli "(nesposoben maternični vrat)" ali "(cervikalna insuficienca)".

Ne pozabite, da je »nezmožnost materničnega vratu« stanje, ko maternični vrat postane šibek, kratek ali se začne prezgodaj odpirati. To lahko povzroči splav in prezgodnji porod.

To stanje je težko diagnosticirati, ker nimajo vsi očitnih simptomov. Zato je pomembno, da zdravniku poveste svojo celotno zdravstveno anamnezo, zlasti morebitne predhodne splave ali prezgodnje porode. Prav tako obvestite svojega zdravnika o vseh nenavadnih simptomih, ki jih opazite med nosečnostjo. Te informacije bodo zdravniku pomagale ugotoviti, ali obstaja tveganje za »(cervikalno insuficienco)«.

Dobra novica je, da je v večini primerov to stanje mogoče uspešno zdraviti z operacijo, imenovano »cerklaža«. Zato se ne bojte. O vsem se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom. Naj najdete moč, da na ta svet pripeljete zdravega otroka!

Šibkost materničnega vratu, insuficienca materničnega vratu, cervikalna insuficienca, nosečnost, prezgodnji porod, splav, cerklaža, progesteron, maternica, zdravje žensk