Je tlak v vaši glavi previsok? (Povišan intrakranialni tlak - ICP) Bodimo pozorni na to!

Ali včasih čutite bruhanje ob močnem glavobolu? Ali pa imate občutek, da je vaš vid nekoliko zamegljen? Čeprav so to simptomi, ki jim včasih ne posvečamo veliko pozornosti, lahko kažejo na to, da se je tlak v naši glavi, torej v lobanjski votlini, povečal (povišan intrakranialni tlak - ICP) . To je nekoliko resna zgodba, zato se o njej danes podrobneje pogovorimo.

Kaj je ta povišan intrakranialni tlak?

Preprosto povedano, povišan intrakranialni tlak (ICP) je, ko je tlak v lobanji oziroma lobanjskem oboku višji od normalnega. Predstavljajte si našo lobanjo kot tesno škatlo. V tej škatli so tri glavne stvari:

• Naši možgani
• Likvor (likvor) : To je tekočina, ki obdaja naše možgane in hrbtenjačo ter ju ščiti. Je kot blazina.
• Kri : Kri, ki prenaša hranila in kisik, ki jih možgani potrebujejo.

Prostor znotraj te škatle je omejen. Torej morajo biti vse tri stvari – možgani, cerebrospinalna tekočina in kri – v določenem ravnovesju. Če pa se iz nekega razloga prostornina katere koli od teh treh stvari poveča, se prostor, ki je na voljo drugim, zmanjša in se skupni tlak v glavi poveča. To povečanje tlaka je lahko nenadno (akutno) ali pa se sčasoma razvije postopoma (kronično).

Ko se tlak v glavi na ta način poveča, se lahko količina krvi, ki teče v možgane, zmanjša. Ali pa se deli možganov premaknejo s svojega mesta. Temu pravimo možganska hernija . Oboje sta zelo nevarni in življenjsko nevarni stanji. Razumete?

Kakšni so simptomi povečanega tlaka v glavi?

Zdaj pa si poglejmo, kateri simptomi se kažejo pri tem stanju intrakranialne kapljične angine (ICP). Ti simptomi se lahko nekoliko razlikujejo pri odraslih, majhnih otrocih in dojenčkih.

Značilnosti, ki jih opazimo pri odraslih in majhnih otrocih:

• Glavobol: To je glavni simptom. Pogosto je hujši zjutraj ali pa se lahko poslabša, ko ležimo. Nekateri ljudje pravijo, da se zdi, kot da bo "glava eksplodirala od znotraj".
• Slabost in bruhanje: To stanje je še posebej pogosto zjutraj. Včasih se bruhanje pojavi nenadoma in brez očitnega razloga.
• Spremembe duševnega stanja: To lahko segajo od zaspanosti do nezavesti (kome) . Oseba lahko postane vznemirjena, zmedena in ima celo spremembe v govoru.
• Spremembe vida: Lahko se pojavi zamegljen vid, dvojni vid , povečana občutljivost na svetlobo, torej nezmožnost gledanja v svetlobo (fotofobija) .
• Težave z gibanjem oči: Morda ne boste mogli pravilno nadzorovati oči in jih boste morda težko obrnili na eno stran.
• Mišična oslabelost: Vaši udi se lahko zdijo otrpli ali brez življenja.
• Otrplost.
• Napadi: Lahko se pojavijo nenadni krči.

Simptomi, opaženi pri dojenčkih:

Ko se to zgodi majhnim dojenčkom, ne vedo, kako se izraziti. Zato so simptomi, ki jih kažejo, nekoliko drugačni. Starši bi morali biti pri tem zelo previdni.

• Zaspanost: Če je dojenček nenehno zaspan, se ne zanima za igro ali ga je težko zbuditi.
• Otekla fontanela: Znak je tudi mehka točka na vrhu glave dojenčka , ki je videti izbočena ali otekla. Lahko se tudi zdi trda, ko se je dotaknete.
• Bruhanje: Pogosto, včasih ponavljajoče se bruhanje. Nekateri dojenčki lahko bruhajo takoj po zaužitju mleka.

Najpomembneje je, da je ta povečan tlak v glavi nujno medicinsko stanje. Če imate vi ali vaš otrok te simptome, morate nemudoma obiskati najbližjo bolnišnico. Ne izgubljajte časa.

Pozni znaki:

Včasih, ko ta intrakranialni tlak postane zelo hud, kar pomeni, da je možganska hernija neizbežna, se pojavijo nekateri simptomi. Temu pravimo "Cushingov refleks" . Pri tem lahko opazimo tri glavne simptome skupaj:

• Visok krvni tlak (hipertenzija).
• Počasen srčni utrip: manj kot 60 utripov na minuto (bradikardija) .
• Neenakomerno dihanje: Težave z dihanjem, zlasti pri težkem dihanju, kot pri sopenju (agonalno dihanje) .

Če so prisotni vsi trije simptomi, to pomeni, da je situacija zelo nevarna in da je poškodba možganov neizbežna. Zato morate nemudoma obiskati urgentno službo.

Zakaj se tlak v glavi tako poveča? Kaj so vzroki?

Zdaj se morda sprašujete: "Zakaj se to dogaja?" Za to obstaja več razlogov. Kot smo že omenili, je prostor v lobanji omejen. Običajno je tlak v lobanji zdrave osebe manjši od 20 milimetrov živega srebra (20 mm Hg) .

Če se volumen katere koli od treh komponent – ​​možganskega tkiva, cerebrospinalne tekočine (CSF) in krvi v možganih – poveča, se prostor, ki je na voljo za drugi dve komponenti, zmanjša in skupni tlak se poveča. Težave nastanejo, ko je to ravnovesje porušeno. Zdravniki te vzroke razvrščajo glede na to, katera komponenta povzroča povečanje tlaka.

Vzroki za povečanje volumna možganov:

Otekanje možganov (možganski edem) lahko povzroči povečan tlak v glavi. To lahko povzročijo:

• Travmatska poškodba možganov:Če so možgani poškodovani zaradi nečesa, kot je padec, trčenje ali prometna nesreča.
• Zmanjšan pretok krvi v možgane (ishemija): Ko možgani ne prejmejo dovolj krvi, na primer po srčnem infarktu.
• Zvišane ravni amoniaka v krvi (hiperamonemija): To se lahko pojavi pri ljudeh z boleznijo jeter.
• Zmanjšano delovanje ledvic povzroči kopičenje toksinov v krvi, kar vodi v zmanjšano delovanje možganov (uremična encefalopatija).
• Nizka raven natrija v krvi (hiponatremija): To je tudi vzrok za otekanje možganov.

Poleg tega se lahko otekanje pojavi na določenih področjih možganov. Na primer:

• Intracerebralni ali subduralni hematomi: To so krvni strdki, ki nastanejo v možganih ali med možganskimi ovojnicami. Ljudje z visokim krvnim tlakom in tisti, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi, so bolj ogroženi.
• Možganski tumor.
• Možganski absces, ki ga povzroča bakterijska okužba možganov.
• Možganska kap.

Vzroki za povečanje cerebrospinalne tekočine (CSF):

ICP se lahko poveča tudi zaradi povečane količine cerebrospinalne tekočine v možganih. Razlogi za to:

• Hidrocefalus: To je stanje, pri katerem se tekočina v cerebrospinalni tekočini kopiči v možganskih votlinah. Do tega lahko pride, če je pretok cerebrospinalne tekočine oviran, če je povečana proizvodnja cerebrospinalne tekočine ali če je zmanjšana absorpcija.
• Tumor horoidnega pleksusa: To je redek tumor, ki se razvije tam, kjer nastaja cerebrospinalna tekočina (CSF).
• Meningitis: okužba možganskih ovojnic. To lahko ovira tudi pretok cerebrospinalne tekočine.
• Granulomi na vaših možganskih ovojnicah.

Vzroki za povečanje volumna krvi v možganih:

Povečan volumen krvi v možganih lahko poveča tudi tlak. Primeri:

• Razpokana možganska anevrizma ali povečana raven ogljikovega dioksida v krvi (hiperkapnija).
• Krvni strdek v možganskih venah (tromboza cerebralnega venskega sinusa).
• Srčno popuščanje.

Drugi vzroki:

Poleg tega so lahko še drugi razlogi:

• Povišan tlak v glavi brez očitnega razloga (benigna ali idiopatska intrakranialna hipertenzija): To se najpogosteje opazi pri mladih, debelih ženskah.
• Deformacije lobanje, na primer stanje, imenovano kraniosinostoza (prezgodnje zlitje lobanjskih kosti).
• Prekomerna količina vitamina A v telesu.
• Uporaba antibiotika tetraciklina.

Kako se diagnosticira to stanje? (Diagnoza)

Če sumite, da imate intrakranialno koronarno arterijsko trombozo (ICP), bo zdravnik pozorno prisluhnil vašim simptomom in zbral anamnezo. Nato bo opravil fizični in nevrološki pregled.

Obstaja več testov, ki lahko pomagajo potrditi to stanje in najti osnovni vzrok:

• CT ali MRI možganov: Ti slikovni testi lahko odkrijejo stvari, kot so otekanje možganov, povečani ventrikli in možganska hernija. Pomagajo lahko tudi pri ugotavljanju vzroka intrakranialnega pulmonalnega infarkta (ICP). Predstavljajte si, da je naš Kamal nenadoma imel hud glavobol, bruhal in nenadoma zaprl oči. Ko je prišel v bolnišnico, so mu zdravniki hitro naredili CT, da bi ugotovili, kaj je narobe.
• Funduskopski pregled: To je poseben pregled oči. Z njim lahko preverimo otekanje (papiledem) optičnega diska v očesu. To je dober znak intrakranialne koagulacije (ICP).
• Lumbalna punkcija (spinalna punkcija): Pri tej metodi se odvzame majhna količina cerebrospinalne tekočine (CSF) iz hrbtenice in hrbtenjače ter izmeri njen tlak. Pomaga lahko tudi pri diagnosticiranju nekaterih stanj, ki povzročajo intrakranialno koagulacijo (ICP). Vendar pa se ta preiskava ne izvaja pri vseh bolnikih z ICP, saj lahko včasih stanje poslabša. Vaš zdravnik se bo odločil, ali jo bo opravil ali ne.

Včasih lahko zdravnik izmeri tlak v cerebrospinalni tekočini neposredno tako, da naredi majhno luknjo v lobanji in vanjo vstavi poseben instrument ali cevko (kateter) . To se pogosto opravi na oddelku za intenzivno nego.

Kakšno je zdravljenje za to?

Če imate nenadno epizodo intrakranialne koagulacije (ICP), boste zdravljeni na oddelku za intenzivno nego (ICU) v bolnišnici. Tam bo zdravstvena ekipa skrbno spremljala vaš živčni sistem in vitalne znake.

Zdravljenje je odvisno od resnosti stanja in osnovnega vzroka. To lahko vključuje:

• Dvig vzglavja postelje: Vzglavje postelje je dvignjeno za približno 30 stopinj. To pomaga pri lažjem odtekanju krvi in ​​cerebrospinalne tekočine iz možganov, kar zmanjša pritisk.
• Odstranjevanje cerebrospinalne tekočine (CSF): Včasih se v možganske ventrikle vstavi cev (ventrikularni odtok), da se odstrani nekaj odvečne CSF in zmanjša tlak.
• Podpora dihanju: Nekaterim ljudem bo morda treba vstaviti cevko (intubacijo) in jih priključiti na mehanski ventilator , da jim bo pomagal dihati. To zagotavlja, da možgani dobijo dovolj kisika, pomaga nadzorovati raven ogljikovega dioksida v krvi in ​​zmanjšati intrakranialni tlak.
• Zdravila, ki zmanjšujejo otekanje možganov: na primer barbituratiZa zmanjšanje otekanja možganov se lahko uporabijo zdravila, kot sta manitol ali hipertonična raztopina soli .
• Zdravila proti epileptičnim napadom: Ker se intrakranialni tlak lahko poslabša, če se pojavijo epileptični napadi, se dajejo zdravila za njihovo preprečevanje.
• Dekompresivna kraniektomija: To je zadnja možnost. Če nobena druga metoda zdravljenja ne uspe nadzorovati pritiska, se del lobanje začasno odstrani, da se omogoči otekanje možganov. To prepreči stiskanje možganov. Kasneje, ko oteklina popusti, se odstranjeni del lobanje ponovno pritrdi.

Med izvajanjem tega zdravljenja bo zdravstvena ekipa iskala tudi osnovni vzrok intrakranialnega pulmona (ICP) in ga zdravila. Na primer, če gre za možganski tumor, bo morda potrebna operacija za njegovo odstranitev, če pa gre za okužbo, pa se lahko predpišejo antibiotiki.

Kakšne so možnosti za okrevanje po tem stanju? (Prognoza)

Napovedi za nekoga z ICP so odvisne od več dejavnikov:

• Resnost stanja.
• Osnovni vzrok in obseg, v katerem ga je mogoče zdraviti.
• Kako hitro ste prejeli zdravljenje.
• Ali se je intrakranialni tlak (ICP) pojavil nenadoma (akutno) ali se je razvil postopoma (kronično).

Nenadna intrakranialna koronarna tromboza (ICP) je pogosto smrtno nevarna. Prej ko se zdravite, večje so vaše možnosti za okrevanje. Če pa se pritisk poveča in pritiska na vitalne dele možganov in krvnih žil, lahko povzroči trajno poškodbo možganov ali celo smrt.

Kronična stanja, kot je idiopatska intrakranialna hipertenzija (ICP), običajno niso resna, če pa se ne zdravijo, lahko povzročijo slepoto. Zato je ne glede na vrsto ICP nujno takojšnje zdravljenje.

Kateri je prvi znak povečanega tlaka v glavi?

Pogosto je prvi znak povečanega pritiska v glavi glavobol, ki se poslabša zjutraj ali v ležečem položaju. To je najpogostejši simptom intrakranialnega tromboembolijskega sindroma (ICP). Vendar ne pozabite, da vsi glavoboli niso posledica intrakranialnega tromboembolijskega sindroma. Če pa imate to skupaj z drugimi simptomi (kot so bruhanje, spremembe vida), se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Končno, najpomembnejša stvar (Sporočilo za domov)

Naši možgani so zelo pomemben in kompleksen organ v našem telesu. Opravljajo toliko stvari! Če je torej kaj v teh možganih poškodovano, lahko to povzroči resne težave. Zato je v primerih, kot je povišan intrakranialni tlak (ICP) , nujno, da čim prej poiščemo zdravniško pomoč.

Če se pri vas ali vašem otroku pojavijo simptomi, kot so glavobol, bruhanje ali spremembe vida, tega nikoli ne prezrite. Brez pomisleka pojdite v bolnišnico. Zgodnje zdravljenje intrakranialne koagulacije lahko privede do veliko boljših rezultatov. Ne pozabite, vaše zdravje je najpomembnejše!

` ICP, povišan intrakranialni tlak, tlak v glavi, tlak v možganih, tlak v lobanji, cerebrospinalna tekočina, otekanje možganov, glavobol, bruhanje, zamegljen vid