Imate takšne bulice na dojkah? Pogovorimo se o (intraduktalnem papilomu)!

Ste že kdaj opazili kaj nenavadnega, na primer majhno bulico v dojki ali nekaj podobnega tekočini, ki vam teče iz bradavice, in ste se malo zaskrbeli? Ko se to zgodi, pomislimo na vse mogoče stvari, kajne? Vendar pa ni vsaka bulica ali sprememba nevaren rak. Danes bomo govorili o stanju, ki se pojavi v dojkah, vendar ni rak, vendar je vredno biti nanj pozoren. To je stanje, imenovano "(intraduktalni papilom)". Ime se morda sliši nekoliko nenavadno, ko ga slišite, vendar ga razložimo na preprost način.

Kaj je to (intraduktalni papilom)? Poenostavljeno povedano ...

Preprosto povedano, intraduktalni papilom je benigna tvorba, ki nastane znotraj mlečnih kanalov v vaših dojkah. Predstavljajte si, da imajo naše dojke sistem majhnih cevk, ki proizvajajo mleko in ga prenašajo do bradavice, kajne? Te cevke, torej mlečni kanali, so mesto, kjer se te izrastki oblikujejo. Beseda "papilom" pomeni bradavici podobno izrastek. Sestavljen je iz vrste celic, imenovanih "epitelijske celice". Te "epitelijske celice" so vrsta celic, ki pokrivajo notranjo in zunanjo površino našega telesa. "Intraduktal" pomeni "znotraj kanala" (intra - znotraj, duktalni - se nanaša na kanal). Torej, vse to skupaj tvori intraduktalni papilom benigno izrastek, ki nastane znotraj mlečnih kanalov, kot bradavica.

Pomembno je, da ta bulica, imenovana »intraduktalni papilom«, ni rakava (benigna). Vendar pa bo zdravnik pregledal to bulico, da se prepriča, da ne vsebuje atipičnih celic, ki bi lahko postale rakave. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedate.

Ali obstajajo vrste tega (intraduktalnega papiloma)?

Da, obstajata predvsem dve vrsti:

1. Solitarni papilom:

• To je najpogostejša vrsta. Kot že ime pove, se oblikuje kot ena sama kepa.
• To se pogosto razvije v velikih mlečnih kanalih blizu bradavice.
• Ko se bulica nekoliko poveča, jo lahko otipate za bradavico ali blizu nje, kot majhno bulico.
• Dobra novica je, da ta vrsta papiloma ne poveča tveganja za razvoj raka dojke v življenju.

2. Večkratni papilomi ali papilomatoza:

• Pri tej vrsti se razvije več kot ena bula.
• Ti se tvorijo v majhnih mlečnih kanalih, ki se nahajajo nekoliko stran od bradavice.
• Ljudje s to vrsto raka imajo lahko v življenju nekoliko povečano tveganje za razvoj raka dojke. Vendar ne skrbite, zdravnik vam bo podrobneje razložil, kaj ta "nekoliko" pomeni.
• Le približno 10 % identificiranih papilomov spada v to vrsto, imenovano »papilomatoza«. To pomeni, da je nekoliko redka.

Kako pogost je intraduktalni papilom?

Intraduktalni papilomi predstavljajo približno 10 % benignih lezij v dojki. Večina jih je opaziti kot posamezne papilome. Torej to ni redko stanje.

Kakšni so simptomi tega stanja? Kako to vemo?

Vsi papilomi ne povzročajo simptomov. Včasih zdravnik odkrije nenavadno bulico med preiskavo, kot je mamografija, iz drugega razloga. Morda se tega takrat sploh ne zavedate.

Vendar pa lahko nekateri papilomi povzročijo spremembe v dojkah. Bodite pozorni na simptome, kot so ti:

• Bister ali krvav izcedek iz bradavice: To običajno prizadene samo eno dojko. Če opazite, da se to zgodi nenadoma, ne paničarite in obiščite zdravnika.
• Majhna bulica, ki jo je mogoče čutiti za bradavico: Ta bulica je lahko boleča ali pa tudi ne.
• Občutek bolečine ali nelagodja na enem predelu dojke: Če imate na istem predelu vztrajno nelagodje, bodite pozorni tudi na to.

Če imate katerega od teh simptomov, vsekakor poiščite zdravniško pomoč. To je najbolje, kar lahko storite. Veliko pomembneje je, da obiščete zdravnika in dobite ustrezen nasvet, kot pa da zgolj iščete informacije na internetu.

Kaj povzroča intraduktalni papilom?

Intraduktalni papilom povzroča prekomerna rast epitelijskih celic v mlečnih izvodih, o čemer smo že govorili. Je kot rastlina, ki prehitro raste. Vendar strokovnjaki še vedno ne vedo natančno, zakaj te celice tako hitro rastejo. Raziskave še vedno potekajo.

Nekateri ljudje, ko slišijo besedo "papiloma", mislijo, da ima to nekaj opraviti z virusom "(humani papilomavirus - HPV)". Vendar te povezave ni. Res je, da nekateri visoko tvegani sevi virusa HPV povečajo tveganje za razvoj različnih vrst raka. Vendar pa okužba s HPV ne povzroča "(intraduktalnega papiloma)" niti ne poveča tveganja. Bolje je, da teh dveh izrazov ne zamenjujemo, kajne?

Kateri dejavniki tveganja vplivajo na to?

Raziskave še vedno potekajo, da bi natančno ugotovili, kateri dejavniki tveganja prispevajo k razvoju »(intraduktalnega papiloma)«. Trenutno je znano, da lahko naslednje poveča tveganje za razvoj tega stanja:

• Starost: Če ste stari med 35 in 55 let, je večja verjetnost, da boste razvili intraduktalni papilom. Večina ljudi, pri katerih je diagnosticiran ta problem, je v perimenopavzi. Vendar pa so lahko tiste z več papilomi mlajše od tistih z enim samim papilomom.
• Izpostavljenost hormonu estrogenu:Tveganje se lahko poveča, če ste bili v življenju izpostavljeni hormonu estrogenu. Na primer, zgodnja puberteta, pozna menopavza in pomanjkanje otrok povečajo čas, ko je vaše telo izpostavljeno estrogenu. Pomemben dejavnik je tudi uporaba kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo estrogen.
• Družinska anamneza: Če je kdo v vaši družini imel raka dojke, imate večje tveganje za njegov razvoj. To lahko poveča tudi tveganje za razvoj nekanceroznih bolezni dojk, kot je intraduktalni papilom.

Ali intraduktalni papilom poveča tveganje za raka?

To je za mnoge ljudi največja težava. Kot smo že omenili, intraduktalni papilom ni rak. Vendar pa so zdravniki zaskrbljeni zaradi teh bulic, ker veljajo za "visoko tvegano predhodno lezijo". To pomeni, da včasih lahko zdravniki v papilomu ali njegovi bližini odkrijejo celice, ki bi lahko postale rakave (maligne).

Vendar se to zgodi zelo redko. Zdravniki lahko včasih opazijo takšne stvari:

• Atipične celice ali atipična duktalna hiperplazija (ADH): Pri tem se celice v mlečnih izvodilih hitro delijo in nenormalno rastejo. Te celice se lahko kasneje spremenijo v rakave celice. Vendar se le zelo majhen odstotek, približno 3 %, intraduktalnih papilomov razvije v ADH.
• Duktalni karcinom in situ (DCIS): DCIS je neinvaziven ali preinvaziven rak. To pomeni, da se ne širi izven mlečnih vodov kot drugi raki. DCIS predstavlja še manjši odstotek, približno 2,5 %, intraduktalnih papiloma.

Ljudje z več papilomi imajo večjo verjetnost za te atipične celice kot tisti z enojnimi papilomi. Več papilomov sčasoma tudi nekoliko poveča tveganje za razvoj raka dojke. Raziskovalci še vedno preiskujejo vzroke za to.

Najpomembneje pa si je zapomniti, da sta tako ADH kot DCIS popolnoma ozdravljiva. Če ju torej odkrijemo zgodaj, ni razloga za skrb.

Kako se diagnosticira intraduktalni papilom?

Edini način, da zagotovo veste, ali imate intraduktalni papilom, je biopsija dojke . Pri biopsiji zdravnik odstrani celotno bulico ali njen del in jo pošlje v laboratorij. Tam jo patolog pregleda, da ugotovi, ali so v njej kakšne nenormalne celice.

Konvencionalne slikovne preiskave, kot so mamografija, ultrazvok ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), lahko pokažejo nenormalne rasti. Vendar pa brez biopsije ni mogoče z gotovostjo trditi, da gre za bulico papiloma.

Na primer, intraduktalni papilom se lahko na mamogramu pojavi kot masa, vozliček ali kalcifikacije. Te značilnosti je mogoče opaziti pri številnih vrstah grudic v dojkah, tako rakavih kot nekanceroznih.

Zato mora zdravnik za natančno diagnozo intraduktalnega papiloma neposredno pregledati tkivo.

Kako zdravite tovrstne bulice v dojkah?

Zdravljenje »(intraduktalnega papiloma)« je odvisno od več dejavnikov, kot so število bulic, ki jih imate, ali vsebujejo nenormalne celice, vaši simptomi, velikost bulice in tveganje za raka dojke.

• Solitarni papilomi: Če imajo nenormalne celice ali povzročajo simptome, jih bo morda treba odstraniti. Velikost bulice in tveganje za raka dojke bosta prav tako vplivala na to, ali je potreben kirurški poseg. Včasih se zdravniki odločijo za spremljanje solitarnih papilomov z rentgenskimi slikami.
• Več papilomov: Te je treba odstraniti, ker čeprav niso rakotvorni, obstaja velika verjetnost za razvoj predrakavih sprememb.

Ali je treba odstraniti vse intraduktalne papilome?

Zdravnik vam lahko včasih priporoči spremljanje majhnih, asimptomatskih, posameznih papilomov. Vendar pa bo večino intraduktalnih papilomov treba odstraniti.

Za odstranjevanje papiloma se uporablja več metod:

• Vakuumsko podprta ekscizija (VAE): To vključuje odstranitev grudice z majhno iglo, povezano s sesalno napravo.
• Ekscizijska biopsija dojke (znana tudi kot lumpektomija): Pri tej operaciji se odstrani bulica in majhen del zdravega tkiva okoli nje (rob), da se zagotovi, da ne ostanejo nobene nenormalne celice.
• Mastektomija: Če imate več papilomov in imate veliko tveganje za razvoj raka dojke, boste morda morali odstraniti celotno dojko (mastektomijo). Vendar je to zelo redko in se izvaja le v posebnih primerih.

Na podlagi izvida biopsije vam bo zdravnik razložil, katere možnosti zdravljenja so za vas najprimernejše.

Kako resen je intraduktalni papilom?

Ponovno, intraduktalni papilom ni rak. Vendar pa lahko v redkih primerih te bulice vsebujejo nenormalne celice, ki lahko zahtevajo zdravljenje. Če imate več papilomov, se lahko tveganje za raka v življenju nekoliko poveča. To pomeni, da boste morda morali biti pogosteje spremljani glede raka.

Dobra novica je, da je mogoče preprečiti nastanek teh nenormalnih celic ali predrakavih celic z zdravljenjem, ki jih odstrani. In tudi če imate nenormalne celice, lahko operacija prepreči, da bi postale rakave. Zato ne skrbite.

Ali je mogoče preprečiti nastanek papiloma?

Žal ni mogoče preprečiti razvoja »(intraduktalnega papiloma)«. Vendar pa lahko zdravnik z rednimi pregledi za odkrivanje raka dojk spremlja zdravje vaših dojk. Zelo koristno je tudi, da se posvetujete z zdravnikom takoj, ko opazite kakršne koli spremembe v dojkah.

Z zgodnjim odkrivanjem sprememb in ustreznim zdravljenjem je mogoče preprečiti, da bi se nekancerozne bolezni dojk kdajkoli razvile v raka.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Če vam je diagnosticiran intraduktalni papilom, morate svojemu zdravniku zastaviti naslednja vprašanja:

• Koliko izboklin imam?
• Katere slikovne postopke bom moral opraviti, da najdem vse papilome?
• Kaj pomenijo rezultati mojega poročila o biopsiji?
• Ali imam povečano tveganje za razvoj raka dojke?
• Ali bom potreboval operacijo ali drugo zdravljenje za odstranitev tega papiloma?
• Kako pogosto bom morala po zdravljenju opravljati preglede za odkrivanje raka dojke?

Poleg teh vprašanj se z zdravnikom odkrito pogovorite o vsem, kar vas loteva, o vseh strahovih ali dvomih, ki jih imate. Šele takrat boste lahko dobili jasno razumevanje.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Intraduktalni papilomi so nekancerozne izrastki. Če pa imate enega ali več papilomov, boste verjetno potrebovali zdravljenje ali redno spremljanje. Večina intraduktalnih papilomov nikoli ne postane rakavih, vendar se le redko lahko razvijejo v nenormalne celice. Možnosti zdravljenja bodo odvisne od rezultatov biopsije, števila papilomov, ki jih imate, in vašega življenjskega tveganja za razvoj raka dojke.

Zato, če opazite kakršne koli spremembe v dojkah, jih ne ignorirajte. Takoj obiščite zdravnika. Zgodnje odkrivanje je najboljši način za okrevanje. Zdravnik vam bo dal najboljši nasvet in zdravljenje. Brez skrbi, niste sami!

Intraduktalni papilom, bulice v dojki, izcedek iz bradavice, zdravje dojk, nekancerozni tumorji, zdravje žensk, biopsija