Bi radi izvedeli več o intubaciji, ki vam lahko pomaga, če imate težave z dihanjem?

Ste se kdaj vprašali, kako si lahko pomagamo dihati, če nenadoma prenehamo dihati ali če smo med večjo operacijo? Takrat se zdravniki zatečejo k postopku, imenovanemu »intubacija«. Čeprav je to nekoliko strašljiva beseda, dejansko pomaga rešiti veliko življenj. Poglejmo, kaj je to, kako se izvaja in zakaj se izvaja preprosto.

Kaj preprosto pomeni "(intubacija)"?

Preprosto povedano, »(intubacija)« (intubacija) je, ko zdravnik vstavi majhno cevko v vaš sapnik (»(trahejo)«) bodisi skozi usta bodisi včasih skozi nos. Ta cevka ohranja vaš sapnik odprt, tako da lahko zrak zlahka vstopi. To cevko je nato mogoče priključiti na aparat. Ta aparat pošilja kisik ali zrak pod tlakom v vaša pljuča. Temu pravimo »(mehanska ventilacija)«.

Ta "intubacija" ima tudi druga imena:

• Intubacija dihalnih poti
• Endotrahealna intubacija (ETT)
• Trahealna intubacija

Vsa ta imena so za isto stvar.

Zakaj morate to narediti `(intubacijo)`?

Zdravnik vas bo morda moral intubirati, če zaradi blokade, obstrukcije ali poškodbe dihalnih poti ne morete pravilno dihati. Predstavljajte si, da nenadoma doživite hudo nesrečo in se vam poškodujeta prsni koš in vrat, zaradi česar težko dihate. Ali pa, če izgubite zavest, ne boste mogli nadzorovati dihanja. Takrat je to potrebno.

Obstaja še več drugih razlogov za izvedbo intubacije:

• Če so vaše dihalne poti prizadete zaradi poškodbe želodca, prsnega koša ali vratu.
• Izguba zavesti (kot je omedlevica) ali zmanjšana raven zavesti. Zaradi tega lahko izgubite nadzor nad dihanjem.
• Če morate prestati večji kirurški poseg, pri katerem ne morete sami dihati. Običajno, ko dobimo anestezijo, težko sami dihamo.
• Dihalna odpoved. To pomeni, da vaša pljuča prenehajo pravilno delovati.
• Obstaja tveganje, da se stvari, kot so hrana, bruhanje in kri, vdihnejo in pridejo v pljuča (aspiracija) .
• Če se nekaj zatakne v dihalnih poteh in ustavi pretok zraka, se to imenuje »obstrukcija dihalnih poti«.
• Do srčnega zastoja pride, ko srce nenadoma preneha delovati.
• Če se dihanje začasno ustavi (apneja).

Intubacija je lahko potrebna zaradi katerega koli od teh razlogov.

Kako pogosto je to?

Pravzaprav je »(intubacija)« zelo pogost postopek, ki rešuje življenja. Samo v Združenih državah Amerike se vsako leto v operacijskih dvoranah izvede približno 15 milijonov teh posegov. Poleg tega se jih na stotine tisoč izvede v nujnih primerih. Lahko si predstavljate, kako pogosto se to počne. Redno se izvaja tudi na Šrilanki.

Kaj se dejansko zgodi, ko se izvede endotrahealna intubacija?

Večinoma se ta »(intubacija)« izvaja v bolnišnici. Včasih pa jo izvajajo reševalci nujne medicinske pomoči (»(EMS)«) zunaj bolnišnice.

To se običajno naredi takole:

1. Najprej vam v veno na roki vstavijo majhno kanilo (IV iglo) in skoznjo dajo anestetik, ki vas uspava in vam olajša bolečine.

2. Nato vam bodo čez nos in usta namestili kisikovo masko, da boste telesu zagotovili dodaten kisik.

3. Glavo boste rahlo nagnili nazaj in v usta (včasih pa tudi skozi nos, če bo potrebno) vam bodo vstavili napravo, imenovano »laringoskop«. »Laringoskop« ima ročaj, lučko in topo rezilo. To zdravniku pomaga videti pravilno namestitev »trahealne cevi«.

4. Nato se ``(laringoskop)`` potegne iz notranjosti ust nazaj, pri čemer pazimo, da ne zadenemo zob.

5. Tkivna loputa (epiglotis), ki visi na zadnji strani ust, se dvigne, da zaščiti vašo glasilko (grlo).

6. Konico laringoskopa vstavite skozi grlo v sapnik.

7. Nato se okoli endotrahealne cevi napihne majhna naprava, podobna balonu. To zagotavlja, da se cev v sapniku ne premika in da ves zrak, ki se dovaja skozi cev, gre neposredno v pljuča.

8. Zdaj odstranite `(laringoskop)`.

9. Da preprečimo premikanje dihalne cevi naprej in nazaj, se na obe strani ust namesti obliž ali pa se okoli glave namesti trak.

10. Na koncu se naredi rentgensko slikanje, da se preveri, ali je cev v pravilnem položaju, ali pa se z vrečko v cev vbrizga zrak in se poslušajo zvoki, ki prihajajo iz pljuč.

Koliko časa bo to trajalo?

V nujnih primerih lahko zdravnik to »(intubacijo)« opravi v manj kot minuti. To je nekaj, kar je mogoče storiti tako hitro.

Ali lahko govorim, jem in pijem, medtem ko je cev nameščena?

Ne. Ne moreš govoriti. Ker ta dihalna cevka gre skozi tvoje glasilke. Torej, tudi če poskušaš govoriti, ne pride ven noben zvok.

Prav tako ne morete požirati, medtem ko je cev nameščena. Zato ne morete jesti ali piti. Glede na to, kako dolgo morate ostati v tem stanju, vam bodo zdravniki dali bodisi enteralno prehrano (intravensko prehrano) bodisi fiziološko raztopino (IV tekočine). Včasih vam lahko skozi usta ali nos vstavijo ločeno tanko cevko, ki vam bo dovajala prehrano v želodec ali tanko črevo.

Kako odstranite tubus? (Kaj je "(ekstubacija)"?)

Ko zdravniki menijo, da je varno odstraniti cevko, jo bodo odstranili. Temu pravimo »ekstubacija«. Postopek poteka takole:

• Obliž ali trak, ki je držal cev na mestu, se odstrani.
• Sesalna naprava odstranjuje sluz in druge ostanke iz dihalnih poti.
• Balon, napihnjen v sapniku, se izprazni.
• Nato vam rečejo, da globoko vdihnete in zakašljate ali izdihnete, medtem ko izvlečejo cev.

Po ekstubaciji vas lahko nekaj dni nekoliko boli grlo (`(žrelo)`. Morda boste tudi nekoliko oteženi z govorom. To je normalno, ne skrbite.

Kakšne so prednosti intubacije?

Intubacija je pogost, na splošno varen postopek , ki vam lahko reši življenje.

Največja prednost tega je, da lahko reši življenje nekomu, ki ima težave z dihanjem. Torej je to v primerjavi z drugimi manjšimi tveganji zelo koristno.

Kakšne so možnosti preživetja, če se izvede intubacija?

To se od osebe do osebe resnično razlikuje. Odvisno je od veliko stvari, kot so razlog za intubacijo, starost, splošno zdravstveno stanje itd. Vendar je ena študija pokazala, da preživi približno sedem od desetih ljudi, ki so bili intubirani na urgenci . To kaže, kako zelo je to rešilo življenje.

Kakšna so tveganja intubacije?

Čeprav je intubacija na splošno varna, obstajajo nekatera tveganja. Vendar ne pozabite, da je reševanje življenja vredno več kot ta tveganja.

• Aspiracija : Med intubacijo lahko v pljuča vstopi bruhanje, kri ali druge tekočine.
• Endobronhialna intubacija: Cev, vstavljena v sapnik (trahejo) v eno od dveh glavnih dihalnih poti (bronhijev), ki se od sapnika odcepita v pljuča.
• Intubacija požiralnika: Če dihalna cev gre v požiralnik namesto v sapnik, lahko povzroči poškodbo možganov ali celo smrt, če zdravnik tega ne zdravi hitro.
• Nezagotavljanje prehodnosti dihalnih poti: Če intubacije ni mogoče pravilno izvesti, vas zdravniki morda ne bodo mogli zdraviti.
• Okužbe: Po intubaciji se lahko razvijejo bakterijske okužbe, kot so okužbe sinusov.
• Poškodbe: Intubacija lahko povzroči poškodbe ust, zob, jezika, glasilk ali dihalnih poti. Te poškodbe lahko povzročijo krvavitev in otekanje.
• Težave po prebujanju iz anestezije: Večina ljudi si po anesteziji dobro opomore. Nekateri pa imajo lahko težave z prebujanjem ali pa se jim pojavijo druge težave, kot so vročina, trzanje mišic (maligna hipertermija) ali začasna ali trajna poškodba živcev.
• Napetostni pnevmotoraks (pljučni kolaps): Zrak, ujet v prsni votlini, lahko povzroči kolaps pljuč.

Čeprav se te stvari lahko zgodijo, so zdravniki zaradi vsega tega zelo zaskrbljeni.

Kdo se ne intubira?

Včasih se zdravniki odločijo, da intubacija ni varna. To se lahko zgodi, če pride do resne poškodbe dihalnih poti ali če obstaja ovira, ki preprečuje varno vstavitev tubusa.

V takih primerih se zdravniki lahko odločijo za kirurški poseg v spodnjem delu vratu, da odprejo dihalne poti. To se imenuje » traheostomija«. To se pogosto naredi, če potrebujete dihalno cev več kot nekaj dni ali če menite, da jo boste morda potrebovali več tednov.

Koliko časa traja celjenje?

Večina ljudi si opomore v nekaj urah ali dneh po intubaciji. Če pa imate težave s kašljanjem, požiranjem ali govorjenjem celo nekaj tednov po intubaciji, obiščite zdravnika. Morda vas bo napotil k specialistu za ušesa, nos in grlo (otorinolaringologu).

Kdaj morate po intubaciji obiskati zdravnika?

Če po intubaciji opazite katerega od teh simptomov , nemudoma obiščite zdravnika:

• Bolečine v prsih
• Težave z dihanjem, kot je kratka sapa
• Težave ali nezmožnost govora ali požiranja
• Hudo vneto grlo
• Otekanje obraza

Če imate katerega od teh simptomov, vsekakor obvestite zdravnika.

Kako resna je intubacija?

To je odvisno od tega, zakaj potrebujete intubacijo. Včasih zdravniki uporabljajo intubacijo med načrtovanimi operacijami. Nič hudega. V nujnih primerih, ko ne morete sami dihati, pa je intubacija uporabljena kot reševalni ukrep, to resnično resna situacija.

Ali sta "intubacija" in "ventilacija" dve različni stvari?

»(Intubacija)« in »(Mehanska ventilacija)« sta med seboj povezana. Vendar nista povsem ista.

• Intubacija je postopek vstavljanja dihalne cevi v dihalne poti.
• Zdravnik nato cev priključi na napravo za dihanje. Ta naprava je lahko ročna vrečka, ki črpa zrak, ali pa ventilator.
• Ventilator je naprava, ki črpa kisik v vaše dihalne poti in pljuča. Včasih ventilator dovaja zrak skozi masko čez obraz namesto skozi cev.

Razumeš? Večinoma je ventilator priključen po "intubaciji".

Kaj je "(nazotrahealna intubacija)"?

Tukaj vam zdravniki skozi nos vstavijo dihalno cev. To se pogosto uporablja, če imate operacijo glave, ust ali vratu. Prav tako pomaga preprečiti nadaljnje poškodbe vratu ali sapnika.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Misel na zdravnika, ki vam bo vstavil cevko v grlo, je lahko strašljiva. Toda intubacija je medicinski postopek, ki se pogosto izvaja v operacijskih dvoranah in urgentnih centrih, da vam reši življenje, če ne morete dihati. Mnogi ljudje po intubaciji občutijo boleče grlo ali težave z govorom. Vendar ti neželeni učinki običajno izginejo v enem tednu. Zato zaupajte svojim zdravnikom. Vedno se trudijo storiti tisto, kar je za vas najboljše.

Intubacija , dihanje, nujna medicinska pomoč, respiratorna podpora, ventilator, kirurgija, traheostomija