Če je treba zaradi zdravstvenega stanja kirurško odstraniti debelo črevo, boste morali imeti zunanjo vrečko (stomo), pritrjeno na posebno odprtino (stomo), ki je narejena v koži trebuha, da se odpadki (blato) lahko izločijo iz telesa. Vsakodnevno življenje s to zunanjo vrečko je lahko za nekatere ljudi zelo neprijetno in stresno. Ste pa vedeli, da obstaja alternativa temu? Danes govorimo o posebni vrečki (vrečki), ki se naredi v telesu.
Kaj je ta Kock torbica?
Preprosto povedano, Kockova vrečka je majhna vrečka, ki jo kirurg ustvari v vašem telesu z uporabo dela vašega tankega črevesa. Je alternativa zunanji ileostomski vrečki.
Pri tipični ileostomiji se konec tankega črevesa pripelje na površino kože v trebuhu, s čimer se ustvari stoma. Ker blato nenehno prihaja ven skozi to odprtino, je treba ves čas nositi zunanjo vrečko za njegovo zbiranje.
Ker pa je vrečka Kock v telesu, blato ne pride ven vse naenkrat. Namesto tega se zbira v njej. To vrečko lahko izpraznite večkrat na dan, kadar koli želite, tako da skozi »stomo« vstavite majhno cevko (kateter). Temu pravimo tudi »kontinenčna ileostomija« . To pomeni, da lahko nadzorujete prehod blata. To metodo je prvi uvedel kirurg Nils Kock. Zato se imenuje Kockova vrečka.
Predstavljajte si, kako olajšanje bi bilo, če bi imeli nadzor nad tem, kako odlagate odpadke, kadar koli, ne da bi morali nositi zunanjo vrečko. To je glavna prednost vrečke Kock Pouch.
Kako se izvaja operacija Kock Pouch?
Ta operacija je nekoliko zapletena. Vaš kirurg jo bo naredil takole:
- Najprej vzemite približno 45 centimetrov konca tankega črevesa (ileuma) in ga prepognite v obliko črke "U".
- Drugič, prepognjen del se odpre na sredini, robovi pa se združijo in sešijejo. Tako nastane vrečka. Na koncu ostane majhen del črevesja.
- Tretjič in najpomembneje, s preostankom črevesa se blizu ustja vrečke ustvari enosmerni ventil . To je zelo pomembno, ker prav ta ventil preprečuje uhajanje odpadkov ali zraka iz stome, ko je vrečka polna.
- Konec ventila se pritrdi na notranjo stran stome, ustvarjene v trebuhu. Na koncu operacije zdravniki preverijo, ali ventil deluje pravilno.
Kaj se zgodi po operaciji? Koliko časa traja okrevanje?
Po operaciji boste v bolnišnici ostali približno tri do pet dni. V tem času vam bodo vstavili različne cevke, ki vam bodo pomagale pri hitrejšem okrevanju.
- IV linija (cevka, vstavljena v veno) za dajanje fiziološke raztopine
- Drenaže za rane
- Tuba za zdravila proti bolečinam (črpalka proti bolečinam)
- Urinarni kateter
Kateter boste morali pustiti nameščen nekaj tednov. To bo omogočilo, da se tekočina iz novo nastale vrečke odteče in da se rana pravilno zaceli. Medicinska sestra vam bo pokazala, kako skrbeti za kateter doma.
Nekaj tednov po tem, ko boste odšli domov, vam bo zdravnik odstranil cevko. Nato vas bo medicinska sestra naučila, kako vrečko izprazniti z navadnim katetrom, ki ga boste uporabljali od zdaj naprej.
Na začetku boste morda morali vrečko izprazniti približno 8-krat na dan. Ampak brez skrbi. Po nekaj mesecih, ko vrečka nekoliko zraste in se dobro celi, jo boste morda morali izprazniti dvakrat ali štirikrat na dan.
| Prednosti vrečke Kock | Možni zapleti |
|---|---|
| Ni treba nositi cvetlične vrečke zunaj. | Težave z zaklopko: Včasih se zaklopka lahko zrahlja in povzroči puščanje odpadnih snovi. Za odpravo tega bo morda potrebna še ena operacija. |
| Stomo lahko prekrijemo z gazo, da od zunaj ni vidna. | Fistula: Nenormalna povezava (kot tunel) med mehurjem, kožo ali drugim organom. |
| Imajo nadzor nad tem, da opravijo potrebo, kadar koli želijo. | Pouchitis: Vnetje vrečke, ki ga povzroči okužba. Pogosto ga je mogoče zdraviti z antibiotiki. |
| Ponoči lažje spiš in ni ti treba vstati, da bi izpraznil vrečko. | Zoženje odprtine (striktura/stenoza): Brazgotinsko tkivo lahko zoži stomo, zaradi česar je vstavitev cevke težka. |
| Kakovost življenja in samozavest se povečata. | Parastomalna kila: kila, pri kateri del črevesja štrli skozi stomo. Tudi to je treba kirurško popraviti. |
Zavedajmo se tudi resnega zapleta.
Če se ventil zrahlja in je odprtina vrečke blokirana ter cevke ni mogoče vstaviti, gre za nujno stanje. V takem primeru morate nemudoma obiskati urgentni oddelek bolnišnice. Če morate zaradi takšnih zapletov imeti tudi večkratne operacije, obstaja tveganje, da se tanko črevo skrajša in razvijejo prehranske pomanjkljivosti (sindrom kratkega črevesja).
Kakšna je razlika med Kock Pouch in J-Pouch?
Morda ste že slišali za J-Pouch. Čeprav sta obe vrsti notranjih vrečk, delujeta različno.
- J-vrečka: Pri tem se vrečka pritrdi na analni kanal. To pomeni, da ne potrebujete stome. Še vedno lahko odvajate potrebo skozi anus kot običajno. Mnogi ljudje imajo raje to metodo. Vendar pa morata biti vaš anus in mišice okoli njega v dobrem stanju.
- Kock Pouch: Kock Pouch je najboljša možnost za nekoga, ki ne more imeti J-Pouch (na primer, če je bil odstranjen tudi anus) ali za nekoga, ki je imel J-Pouch, vendar ni bil uspešen.
Ali moram po tej operaciji spremeniti prehrano?
Da, uživanje uravnotežene in hranljive prehrane je zelo pomembno za pospešitev okrevanja. Prej ste morda zaradi bolezni omejili določena živila. Zdaj lahko to prehrano postopoma razširite.
Če je vaše blato pregosto ali preteko, lahko to popravite s spremembo prehrane. Za to se je vredno posvetovati z dietetikom . Zdravnik vas lahko napoti k njemu.
Sporočilo za domov
- Kock Pouch je odlična alternativa zunanji ileostomski vrečki. Lahko močno izboljša vašo kakovost življenja in duševno počutje.
- To je notranja vrečka, ki je kirurško ustvarjena iz vašega lastnega tankega črevesa. Pomaga vam lahko nadzorovati odvajanje blata.
- Kot pri vseh operacijah obstaja tveganje za zaplete, ki lahko zahtevajo revizijsko operacijo za njihovo odpravo.
- Najboljši način, da ugotovite, ali je ta postopek pravi za vas in kakšne so prednosti in slabosti, je, da se odkrito in iskreno pogovorite s svojim kirurgom. Ne bojte se zdravnika vprašati, kaj vas zanima.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment