Ali vaš dojenček pri dihanju oddaja čuden zvok? Spoznajmo laringomalacijo!

Ali včasih slišite tiho žvižganje ali stokanje, ko vaš malček diha? Normalno je, da so starši nekoliko zaskrbljeni, ko to opazijo pri novorojenčkih. Vendar večinoma ni nič resnega . Danes bomo govorili o stanju, imenovanem laringomalacija, ki lahko povzroči to in je pogosto pri dojenčkih.

Kaj je laringomalacija?

Preprosto povedano, laringomalacija je blaga šibkost grla oziroma glasilk pri dojenčku . Do tega pride, ker je mehko tkivo nad glasilkami nekoliko šibko in ko dojenček diha, se to tkivo začasno potegne proti sapniku. Predstavljajte si to kot balon z rahlo odprtimi usti, ki ob izdihu zraka ustvarja hrup. To je glavni razlog, zakaj novorojenčki ustvarjajo hrup, ko dihajo.

Temu zvoku pravimo visokofrekvenčni žvižgajoči zvok (stridor) . Ta zvok se najpogosteje sliši, ko dojenček vdihne. Večinoma to ni nevarno stanje. Vendar pa lahko v nekaterih redkih, hudih primerih povzroči, da ima dojenček težave z dihanjem ali hranjenjem.

Je to pogosto?

Da, to stanje, imenovano laringomalacija, je zelo pogosto pri novorojenčkih. To prirojeno stanje (kongenitalna laringomalacija) lahko opazimo pri več kot polovici novorojenčkov v prvem tednu življenja. Pri nekaterih dojenčkih se lahko pojavi med drugim in četrtim tednom starosti.

Laringomalacija se lahko pojavi tudi pri odraslih, vendar je zelo redka. Zdravniki jo imenujejo »pridobljena laringomalacija«.

Kakšni so simptomi?

Simptomi laringomalacije so lahko blagi do hudi . Glavni simptom je glasen, žvižgajoč ali piskajoč zvok , ki se pojavi, ko dojenček diha. Ta zvok se običajno poslabša v prvih nekaj mesecih življenja in običajno popolnoma izgine do enega ali dveh let.

Večina dojenčkov sliši ta dihalni zvok, vendar to ni težava z dihanjem ali dojenjem . Vendar pa je ta zvok lahko bolj opazen, ko dojenček leži, spi, joka ali po dojenju.

Vendar pa lahko dojenčki s hudo laringomalacijo kažejo simptome, kot so:

• Apneja (dolge prekinitve dihanja )
• Aspiracija hrane ali tekočin v pljuča
• Modra koža (cianoza) (zlasti okoli ustnic)
• Težave pri požiranju (disfagija)
• Težave s pridobivanjem teže (ne pridobiva teže niti po pitju mleka)
• Občutek, kot da se vam vrat ali prsni koš vleče navznoter , ko dihate("vlečenje" ali "vlečenje")

Če vaš dojenček kaže katerega od zgoraj omenjenih hudih simptomov, se nemudoma posvetujte s svojim pediatrom.

Zakaj se to zgodi? Kateri so vzroki za laringomalacijo?

Strokovnjaki še vedno ne vedo natančno, zakaj se pri nekaterih dojenčkih pojavi laringomalacija, pri drugih pa ne. Vendar menijo, da k temu lahko prispeva nekaj dejavnikov:

• Strukturne nepravilnosti: Medtem ko otrok raste v maternici, se hrustanec ali mišice okoli glasilk razvijajo drugače ali slabo.
• Nevromuskularne motnje: To stanje lahko povzročijo tudi nekatere motnje, ki prizadenejo živce in mišice glasilk.
• Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB): Preprosto povedano, je posledica vdora želodčne kisline v grlo. Če ta kislina doseže glasilke, lahko povzroči otekanje na tem področju. To lahko poslabša strukturne slabosti, ki povzročajo laringomalacijo.

Ali obstajajo vrste laringomalacije?

Zdravniki delijo laringomalacijo na tri glavne vrste glede na vzrok stanja:

• Tip 1: Zoženje ali skrajšanje sluznice glasilk.
• Tip 2: Prekomerno mehko tkivo v zgornjem delu glasilk.
• Tip 3: Laringomalacija se pojavi zaradi drugega osnovnega stanja (npr. GERB ali živčno-mišične motnje).

Kako to natančno prepoznate?

Glavni test za diagnosticiranje laringomalacije je nazofaringolaringoskopija (NPL) . Pri tem testu specialist za ušesa, nos in grlo (ORL specialist) vstavi majhno cevko (endoskop), opremljeno s kamero, skozi otrokovo nosnico in po grlu, da pregleda glasilke. Ta test običajno traja približno dve do pet minut. Za otroka ni zelo boleč.

Kaj še testirate?

Če se pri vašem otroku potrdi laringomalacija, bo zdravnik morda moral opraviti še nekaj preiskav, da ugotovi, koliko škode je nastalo. Te preiskave vključujejo:

• Fluoroskopija dihalnih poti: Pri tej metodi se z rentgenskimi žarki in posebno tekočino (kontrastnim sredstvom) jasno vidijo prizadeta področja otrokovega telesa. Uporablja se lahko tudi za opazovanje procesa požiranja ("študija požiranja").
• Impedančna sonda:Skozi otrokov nos se v požiralnik vstavi majhna cevka, s katero se izmeri količina želodčne kisline, ki prihaja v glasilke. Dojenčki, ki jim opravijo ta test, morajo običajno ostati v bolnišnici vsaj eno noč.
• Mikrolaringoskopija in bronhoskopija (ML&B): Pri tej metodi se s pomočjo osvetljene cevi pregleda otrokov sapnik/dušnik in glasilke, da se ugotovi vzrok dihanja. Postopek se izvaja v splošni anesteziji.
• Rentgenski posnetki vratu ali prsnega koša: Te slike lahko zdravniku pomagajo ugotoviti, ali obstajajo kakšne druge strukturne napake, ki bi lahko povzročale otrokove dihalne zvoke.

Kako se zdravi?

Pomembno je , da laringomalacija večinoma izzveni sama od sebe v enem ali dveh letih . Hrup pri dihanju se bo postopoma zmanjšal. V blagih primerih lahko simptome obvladujete doma. Če pa ima vaš dojenček hudo laringomalacijo, boste morda potrebovali zdravila ali operacijo.

Kako obvladovati doma?

Če ima vaš dojenček tipične simptome, lahko te stvari spremljate doma. Način obvladovanja laringomalacije se lahko razlikuje od dojenčka do dojenčka:

• Če ima vaš dojenček težave s požiranjem: Morda boste morali hraniti pogosteje, da nadomestite izgubljene kalorije in hranila. Poskusite lahko tudi nekoliko zgostiti formulo (lahko uporabite otroške kosmiče ali zgoščevalce brez recepta). To bo pomagalo zmanjšati količino hrane, ki se vrne v grlo.
• Če ima vaš dojenček težave z dihanjem: Zdravnik vam lahko svetuje, da otroka uspavate z rahlo dvignjenim vzglavjem vzmetnice. To lahko pomaga odpreti dihalne poti in olajša dihanje.

Vedno se posvetujte z zdravnikom o specifičnih načinih za obvladovanje simptomov laringomalacije pri vašem otroku.

Ali obstaja kakšno zdravilo z zdravili?

Če ima vaš dojenček poleg laringomalacije tudi GERB (gastroezofagealno refluksno bolezen), vam lahko zdravnik za zdravljenje predpiše zdravilo, kot je zaviralec protonske črpalke (PPI) ali zaviralec H2 . GERB lahko poveča otekanje, povezano z laringomalacijo, zato ga je pomembno nadzorovati.

Bo potrebna operacija?

Laringomalacija redko zahteva operacijo (supraglottoplastiko). Ta operacija vključuje izrezovanje in odstranitev šibkega, povešenega tkiva nad otrokovimi glasilkami. Operacijo opravi ušesni, nosni in grleni (ORL) kirurg v operacijski sobi, medtem ko je otrok v splošni anesteziji. Po operaciji otroka običajno čez noč zadržijo v bolnišnici na opazovanju.

Koliko časa traja okrevanje po zdravljenju?

Zdravila za GERB običajno zmanjšajo simptome v dveh tednih, vendar bo vaš dojenček morda moral nadaljevati z jemanjem zdravil več tednov ali celo mesecev.

Če je bil vaš dojenček operiran zaradi laringomalacije, lahko prvih nekaj dni sliši rahlo povečano dihanje . To je normalno. To je posledica otekline okoli glasilk po operaciji. Ta hrup bo postopoma popustil in bo trajalo približno dva tedna, da si popolnoma opomore.

Ali se to lahko prepreči?

Ne, laringomalacije ni mogoče preprečiti. Vendar pa lahko zdravljenje pomaga pri boljšem nadzoru simptomov vašega otroka.

Kot starš vedno želite zaščititi svojega otroka pred vsemi težavami. Vendar se laringomalacija včasih pojavi spontano. To ne pomeni, da ste storili kaj narobe. Čeprav je zvok, ki ga vaš otrok oddaja med dihanjem, sprva lahko nekoliko strašljiv, ni vedno potrebno zdravljenje.

Bi se tega morali bati?

Laringomalacija, čeprav lahko pri dihanju povzroča hrup, običajno ni nevarna . Večina dojenčkov si od tega stanja opomore sama, nekateri pa bodo morda potrebovali operacijo, zlasti če imajo težave s pridobivanjem teže ali hude težave z dihanjem. Če vam zdravnik pove, da ima vaš dojenček to stanje, vam bo razložil, kaj lahko pričakujete.

Kako dolgo bo trajalo to stanje?

Laringomalacija običajno sama od sebe izzveni do enega ali dveh let. Vendar pa morate biti pozorni na resnejše simptome, kot sta apneja, ki je začasna prekinitev dihanja, in modro obarvanje okoli ustnic. To lahko povzroči resne zaplete.

Kdaj naj obiščem zdravnika? / Kdaj naj grem na urgenco?

Če vaš dojenček kaže simptome laringomalacije, kot je piskanje, je dobro, da se naročite na pregled k zdravniku. Zdravnik lahko pregleda vašega otroka, vas po potrebi napoti k specialistu za ušesa, nos in grlo (ORL) in vam svetuje, kako skrbeti za dojenčka doma.

Če se pri vašem dojenčku nenadoma pojavijo simptomi ali če ima vaš dojenček stanje, imenovano »GERB« (gastroezofagealna refluksna bolezen), nemudoma pokličite svojega zdravnika.

V takem primeru se obrnite na najbližjo enoto za nujno medicinsko pomoč (ETU) :

• Če dojenček ne diha več kot 10 sekund .
• Če se vam zdi, da se vam vrat ali prsni koš med dihanjem vleče navznoter .
• Če ustnice postanejo modre .

Kakšna je razlika med laringomalacijo in traheomalacijo?

Laringomalacija in traheomalacija sta bolezni, ki prizadeneta dihalne poti. Laringomalacija je oslabitev tkiva nad glasilkami, medtem ko je traheomalacija oslabitev ali povešanje hrustanca pod njimi, v sapniku . Traheomalacija je stanje, ki je veliko manj pogosto kot laringomalacija in je običajno nekoliko resnejše.

Še nekaj manjših vprašanj ...

Ali lahko laringomalacija povzroči povečanje telesne teže?

Običajno ne. Pravzaprav imajo lahko dojenčki s hudo laringomalacijo težave s pridobivanjem teže .

Kaj poslabša laringomalacijo?

Simptomi laringomalacije so lahko nekoliko slabši , ko dojenček leži na hrbtu . Če opazite, da ima vaš dojenček težave z dihanjem med spanjem na hrbtu, se posvetujte z zdravnikom.

Poleg tega se simptomi lahko poslabšajo zaradi GERB (gastroezofagealne refluksne bolezni), stanja , ki je pogosto pri dojenčkih z laringomalacijo.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti ...

Stanje, imenovano laringomalacija, je lahko nekoliko zaskrbljujoče, še posebej, če ste novopečeni starši. Visoki in nizki zvoki, ki jih vaš dojenček oddaja med dihanjem, vas lahko vznemirjajo in vas pustijo, da se sprašujete: "Ali je to kaj resnejšega?"

Vendar ne pozabite, da v večini primerov laringomalacija ni nevarna. Če pa imate kakršne koli dvome ali skrbi, je vedno najbolje, da obiščete otrokovega pediatra in po potrebi zaprosite za napotnico k specialistu za ušesa, nos in grlo (ORL). Brez skrbi, zdravniki so tu, da vam pomagajo!

` Laringomalacija, laringomalacija, dihanje pri dojenčku, glasilke, stridor, težave z dihanjem, zdravje dojenčka