Ali imate občutek, da imate nizek testosteron? Poglejmo si natančno to spremembo v moškem telesu (moški hipogonadizem)!

Se včasih počutite utrujeni, nezainteresirani za karkoli ali imate majhno vprašanje o nekaterih stvareh, povezanih z moškostjo? Morda je razlog za to znižanje ravni hormona testosterona v vašem telesu. Danes bomo govorili o tem znižanju ravni testosterona ali, kot ga imenujejo zdravniki, o stanju, imenovanem moški hipogonadizem . Brez skrbi, to se lahko zgodi mnogim ljudem in za to obstajajo zdravljenja.

Kaj pomeni nizek testosteron?

Preprosto povedano, nizek testosteron pomeni, da vaši modi (žleze, ki pri moških proizvajajo spermo) ne proizvajajo dovolj testosterona. Natančneje, ta testosteron proizvajajo Leydigove celice v modih.

To stanje se lahko kaže z različnimi simptomi v različnih starostih. Prav tako se raven testosterona naravno nekoliko zmanjša s staranjem moških. To imenujemo tudi z drugimi imeni, na primer:

• Sindrom pomanjkanja testosterona
• Pomanjkanje testosterona
• Primarni hipogonadizem
• Sekundarni hipogonadizem

Zakaj je testosteron tako pomemben?

Testosteron je najpomembnejši moški hormon. Bistven je za razvoj moških značilnosti in proizvodnjo sperme (spermatogenezo). Moški imajo v telesu veliko višjo raven testosterona kot ženske.

Testosteron pomaga ohranjati in razvijati naslednje stvari v moškem telesu:

• Genitalije
• Velikost mišic
• Zdrava raven rdečih krvničk
• Gostota kosti
• Dobro duševno zdravje
• Spolna in reproduktivna funkcija

Običajno naša telesa uravnavajo raven testosterona v krvi. Najvišja je zjutraj in se čez dan postopoma zmanjšuje.

Hipotalamus in hipofiza v možganih nadzorujeta, koliko testosterona proizvajajo in sproščajo vaši modi.

Hipotalamus sprošča gonadotropin sproščujoči hormon (GnRH) . To signalizira hipofizi, naj sprosti luteinizirajoči hormon (LH) . LH nato potuje v moda, kjer spodbuja proizvodnjo testosterona. Hipofiza sprošča tudi folikle stimulirajoči hormon (FSH) , ki pomaga pri nastajanju sperme.

Torej, če imate težave z modi, hipotalamusom ali hipofizo, se lahko raven testosterona zmanjša.

Katera raven testosterona se šteje za "nizko"?

Po podatkih Ameriškega urološkega združenja (AUA) se raven testosterona v krvi odrasle osebe šteje za nizko, če je manjša od 300 nanogramov na deciliter (300 ng/dl).

Vendar se nekateri raziskovalci in zdravniki s tem mnenjem ne strinjajo povsem. Nekateri menijo, da je vse, kar je manj kot '250 ng/dL', nizko. Vendar pa bodo zdravniki pri ugotavljanju, ali imate nizek testosteron, zagotovo upoštevali vaše simptome.

Kdo je bolj izpostavljen tveganju za ta upad testosterona?

To stanje lahko prizadene moške vseh starosti, od rojstva do odraslosti.

Vendar pa je pri teh ljudeh večja verjetnost, da bodo imeli nizek testosteron:

• Za starejše ljudi
• Za ljudi, ki so debeli (preveč debeli)
• Za ljudi s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo tipa 2
• Za tiste z obstruktivno apnejo v spanju
• Ljudje s kroničnimi boleznimi, kot sta odpoved ledvic in ciroza jeter
• Za tiste, ki živijo z virusom HIV/AIDS

Kako pogosto je to stanje?

Raziskovalcem je težko natančno reči, kako pogost je nizek testosteron, saj različne študije različno opredeljujejo "nizek testosteron".

Po nekaterih podatkih ima lahko to stanje kar 2 % moških. Druge študije kažejo, da ima več kot 8 % moških med 50. in 79. letom starosti nizko raven testosterona.

Kakšni so simptomi nizkega testosterona?

Simptomi nizkega testosterona se lahko zelo razlikujejo od osebe do osebe, zlasti glede na starost.

Simptomi pri odraslih moških

Če imate te simptome, obstaja velika verjetnost, da imate nizek testosteron:

• Zmanjšana spolna želja
• Erektilna disfunkcija
• Izpadanje las v pazduhah in na intimnih območjih
• Krčenje testisov
• Vročinski oblivi
• Zmanjšano ali odsotno število semenčic (azoospermija), kar lahko povzroči težave pri spočetju otrok.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Depresija (motnja razpoloženja)
• Težave s koncentracijo in spominjanjem
• Povečana telesna maščoba
• Povečanje moških prsi (ginekomastija)
• Zmanjšana mišična moč in velikost
• Zmanjšana telesna vzdržljivost

Simptomi pri otrocih (pred ali med puberteto)

Če se raven testosterona pri fantu zmanjša pred ali med puberteto, se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Rast v višino je počasna, vendar lahko okončine zrastejo nesorazmerno dlje kot drugi deli telesa.
• Zmanjšana rast dlak na intimnem predelu.
• Zmanjšana rast testisov in mod.
• Zmanjšana globina glasu.
• Starostno pogojeno zmanjšanje moči in vzdržljivosti.

Kateri so vzroki za nizek testosteron?

Obstaja več razlogov, zakaj se lahko raven testosterona zniža. To stanje spada v dve glavni kategoriji:

1. Primarni hipogonadizem: To je posledica težave s samimi testisi.

2. Sekundarni hipogonadizem: To je posledica disfunkcije hipofize ali hipotalamusa v možganih.

Obe vrsti sta lahko posledica prirojenih vzrokov ali pridobljenih vzrokov, ki se pojavijo kasneje (v otroštvu ali odrasli dobi).

Vzroki primarnega hipogonadizma

V tem primeru pride do težave z modi, ki jim preprečujejo normalno proizvodnjo testosterona.

Drugo ime za to je hipergonadotropni hipogonadizem . To je stanje, ko hipofiza zaradi nizke ravni testosterona proizvaja več hormonov LH in FSH (znanih tudi kot gonadotropini). Običajno so pri visokih vrednostih teh hormonov moda obveščena, naj proizvajajo več testosterona in sperme. Če pa so moda poškodovana (pogosto zaradi kemoterapije za raka) ali če moda manjkajo, se ne morejo odzvati na te povečane gonadotropine. Posledično se proizvaja zelo malo ali nič testosterona in sperme.

Včasih so pri primarnem hipogonadizmu lahko ravni gonadotropinov povišane, čeprav so ravni testosterona v normalnem območju. Vaš specialist vam bo to razložil in ali je zdravljenje potrebno, tudi če je testosteron normalen.

Prirojeni vzroki:

• Odsotnost testisov ob rojstvu (anorhija)
• Kriptorhidizem (neuspeh spusta testisov iz mošnje)
• Nepopoln razvoj Leydigovih celic v testisih (hipoplazija Leydigovih celic)
• Klinefelterjev sindrom (moški se rodijo z dodatnim kromosomom X namesto XY - XXY)
• Noonanov sindrom (redka genetska bolezen, ki lahko povzroči zapoznelo puberteto, nespuščene testise ali neplodnost)
• Miotonična distrofija (skupina dednih bolezni mišične oslabelosti)

Pridobljeni vzroki:

• Poškodba ali odstranitev testisov.
• Vnetje enega ali obeh mod (orhitis). To je pogosto posledica bakterijske okužbe (npr. spolno prenosljivih okužb) ali pa tudi virusne okužbe, kot je mumps.
• Dajanje kemoterapije ali radioterapije testisom.
• Nekatere vrste raka.
• Uporaba anaboličnih steroidov.

Vzroki sekundarnega hipogonadizma

Sekundarni hipogonadizem povzročajo stanja, ki vplivajo na delovanje hipotalamusa in/ali hipofize. Temu pravimo hipogonadotropni hipogonadizem.Imenuje se tudi "nizek testosteron", ker so tukaj ravni hormonov "LH" in "FSH". Te nizke ravni povzročijo zmanjšanje testosterona in proizvodnje sperme.

Prirojeni vzroki:

• Izolirani hipogonadotropni hipogonadizem (nizke ravni GnRH od rojstva)
• Kallmannov sindrom (redka genetska bolezen, pri kateri se v hipotalamusu ne razvijejo živčne celice, ki proizvajajo GnRH. Lahko se pojavi tudi izguba voha)
• Prader-Willijev sindrom (redka genetska večsistemska motnja, ki lahko poslabša delovanje hipotalamusa)

Pridobljeni vzroki:

• Hipopituitarizem (lahko ga povzroči tumor hipofize (adenom), okužba, poškodba, radioterapija ali operacija)
• Hiperprolaktinemija (povišane ravni hormona prolaktina)
• Prekomerno železo v telesu (hemokromatoza)
• Poškodba možganov ali glave
• Cushingov sindrom
• Ciroza jeter
• odpoved ledvic
• HIV/AIDS
• Motnja uporabe alkohola
• Slabo nadzorovana sladkorna bolezen
• Debelost (prekomerna telesna teža)
• Obstruktivna apneja v spanju
• Določena zdravila (npr. estrogen, zdravila za spreminjanje razpoloženja, metoklopramid, opioidi, nekatera zdravila za raka prostate)

Hipogonadizem s poznim nastopom (LOH) je vrsta sekundarnega hipogonadizma, ki se pojavi pri normalnem staranju. S staranjem moških se zaradi oslabljenega delovanja hipotalamusa in hipofize ter delovanja Leydigovih celic zmanjša proizvodnja testosterona in/ali sperme.

LOH in nizek testosteron sta pogosta pri moških s sladkorno boleznijo tipa 2, prekomerno telesno težo in/ali debelostjo.

V eni študiji je imelo 30 % moških s prekomerno telesno težo nizko raven testosterona v primerjavi s samo 6 % moških z normalno telesno težo. V drugi študiji je imelo 25 % moških s sladkorno boleznijo tipa 2 nizko raven testosterona v primerjavi s samo 13 % moških brez sladkorne bolezni.

Kako zagotovo veste, če imate nizek testosteron?

Če imate simptome nizkega testosterona, bo zdravnik opravil fizični pregled. Postavil vam bo tudi vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi, zdravilih, ki jih jemljete ali ste jemali, ali kadite in o morebitnih trenutnih simptomih. Nato bo naročil več krvnih preiskav.

Za postavitev diagnoze bo zdravnik upošteval vaše simptome in rezultate krvnih preiskav.

Kakšni testi se izvajajo?

Ti testi lahko pomagajo potrditi nizek testosteron in najti vzrok:

• Krvni test za merjenje skupne ravni testosterona: Običajno je treba med 8. in 10. uro zjutraj odvzeti dva vzorca krvi, saj je takrat raven testosterona najvišja. Zdravniku morate povedati, če ste bili bolni ali ste si pred kratkim opomogli od bolezni. V nujnih primerih so lahko rezultati lažno nizki.
• Krvni test luteinizirajočega hormona (LH): To pomaga ugotoviti, ali je vzrok za nizek testosteron težava s hipofizo.
• Krvni test prolaktina: Visoke ravni prolaktina so lahko znak težave ali tumorja v hipofizi.

Kakšno je zdravljenje za nizek testosteron?

Zdravniki zdravijo nizek testosteron z nadomestno terapijo s testosteronom (TRT) . Obstaja več načinov za to:

• Testosteronski gel (nanese se na kožo): Ta gel je treba nanašati vsak dan na čisto in suho kožo, kot vam je naročil zdravnik. Najpomembneje je, da ne dovolite, da gel pride v stik z drugimi osebami prek kože. To je najpogostejša metoda, ki se uporablja v Združenih državah Amerike.
• Intramuskularne injekcije testosterona: Vi ali zdravnik vam lahko to injekcijo daste v mišico vsakih 1-2 tedna. Obstajajo tudi dolgodelujoče injekcije testosterona, ki se dajejo vsakih 10 tednov. Obstajajo tudi subkutane injekcije, ki se dajejo pod kožo.
• Obliž s testosteronom (kožni obliž): Ta obliž je treba na kožo namestiti vsak dan, kot vam je naročil zdravnik. Mesto namestitve je treba redno menjati, da preprečite kožne reakcije.
• Testosteronske pelete (subkutano): Specialist bo te pelete vstavil pod kožo za tri do šest mesecev. Te zagotavljajo stalen odmerek testosterona skozi daljše časovno obdobje.
• Bukalne tablete testosterona: To so lepljive tablete, ki se namestijo na dlesni dvakrat na dan. Testosteron se skozi dlesni hitro absorbira v krvni obtok.
• Nosni gel s testosteronom: Ta gel je treba nanesti na obe nosnici trikrat na dan.
• Peroralni testosteron: Vrsta testosterona, imenovana undekanoat, se daje moškim, ki imajo nizek testosteron zaradi določenih zdravstvenih stanj, kot je Klinefelterjev sindrom ali tumorji, ki so poškodovali hipofizo.

Vendar pa morda ne boste mogli prejemati nadomestnega zdravljenja s testosteronom, če imate v preteklosti katero od naslednjih stanj:

• Rak prostate.
• Nepregledana bulica na prostati. (Vsakdo bi moral pred začetkom zdravljenja s testosteronom pregledati svojo prostato.)
• Rak dojke.
• Nenadzorovano srčno popuščanje.
• Nezdravljena obstruktivna apneja v spanju.

Kakšni so stranski učinki nadomestnega zdravljenja s testosteronom?

Kot stranski učinki tega zdravljenja se lahko pojavijo naslednji učinki:

• Aknasta ali mastna koža.
• Otekanje gležnjev zaradi rahlega kopičenja tekočine v telesu.
• Simptomi, kot so težave z uriniranjem zaradi stimulacije prostate.
• Povečanje ali bolečina v prsih.
• Poslabšanje apneje v spanju.
• Majhni testisi.
• Če uporabljate testosteron, ki se nanese na kožo, se lahko pojavi srbenje in vnetje kože.

Spremembe, ki jih je mogoče videti v laboratorijskih izvidih:

• Povišan prostatski specifični antigen (PSA).
• Povečano število rdečih krvničk.
• Nizko število semenčic, kar vodi v neplodnost (nezmožnost zanositve). To je še posebej pomembno za mlade moške, ki poskušajo imeti otroke.

Ali je mogoče preprečiti upad testosterona?

Zdravniki in raziskovalci še ne poznajo načina, kako preprečiti upad testosterona, bodisi zaradi genetskih vzrokov bodisi zaradi poškodb mod, hipotalamusa ali hipofize.

Vendar pa lahko te življenjske navade pomagajo ohranjati normalno raven testosterona:

• Uživanje zdrave prehrane.
• Vadba.
• Nadzor telesne teže.
• Izogibajte se prekomerni uporabi alkohola in drog.

Kaj se zgodi, če imate nizek testosteron? Kaj lahko pričakujete?

Za nizek testosteron ni univerzalne rešitve. Vendar pa lahko z nadaljnjim, ustreznim hormonskim nadomestnim zdravljenjem izboljšate svoj spolni nagon, zmanjšate simptome depresije in povečate svojo energijo. Zdravljenje lahko poveča tudi mišično maso in gostoto kosti.

Moški s pomanjkanjem testosterona imajo bistveno višjo stopnjo umrljivosti kot moški z normalno ravnjo testosterona. Vendar ni jasno, ali bo povrnitev ravni testosterona na normalno raven zmanjšala to povečano stopnjo umrljivosti. Zdravljenje je v veliki meri osredotočeno na obvladovanje simptomov, ne pa na ciljanje na raven testosterona.

V primerih prirojenega hipogonadizma nadomestno zdravljenje s testosteronom pogosto pomaga preprečiti težave, povezane z zapoznelo puberteto.

Kdaj morate obiskati zdravnika zaradi nizkega testosterona?

Če jemljete hormonsko nadomestno zdravljenje, je zelo pomembno, da redno obiskujete zdravnika na pregledih.

Če imate simptome nizkega testosterona, kot so zmanjšan spolni nagon ali vročinski oblivi, se posvetujte z zdravnikom. Pregledal vas bo in vam naročil krvne preiskave.

Če vaš otrok do 14. leta ne kaže znakov pubertete, se posvetujte z njegovim pediatrom.

Mnogi ljudje simptome nizkega testosterona odpravljajo kot normalen del staranja. Če pa imate simptome, ki vplivajo na vašo kakovost življenja, je vsekakor vredno biti pozoren nanje. Če imate moteče simptome nizkega testosterona, se posvetujte z zdravnikom, da se pogovorite o možnostih zdravljenja.

Najpomembnejša stvar, ki si jo je treba zapomniti iz tega članka (Sporočilo za domov)

Nizek testosteron je stanje, ki lahko prizadene moške. Lahko povzroči različne telesne in duševne težave. Najbolje je, da se tega ne bojite ali sramujete, temveč poiščete zdravniško pomoč. Če imate simptome, jih ne odpišite kot normalno staranje.

S pravilno diagnozo in ustreznim zdravljenjem lahko živite udobno življenje. Ne pozabite, niste sami in pomoč je na voljo.

Testosteron , moški hormoni, hipogonadizem, spolno zdravje, hormonska terapija, moško zdravje, pomanjkanje energije