Mravljinčenje v rokah in bolečine v zapestjih? Pogovorimo se o sindromu karpalnega kanala!

Se včasih ponoči zbudite z otrplo roko? Ali pa čutite mravljinčenje in bolečino, ko držite telefon, tipkate po računalniku, ali pa imate občutek, da ne morete ničesar pravilno prijeti? To niso znaki, ki jih ne smete prezreti. Danes bomo govorili o sindromu karpalnega kanala , stanju, ki prizadene veliko ljudi, vendar lahko povzroči nekaj težav, če se ne zdravi pravilno.

Kaj je sindrom karpalnega kanala? Preprosto povedano ...

Predstavljajte si, da skozi vaše zapestje poteka majhen tunel, ki vodi v vašo roko. V medicini temu pravimo »karpalni tunel«. Je kot tunel skozi goro, vendar ni narejen za avtomobile. V tem tunelu potekajo pomembni živci , kite in vezi , ki dajejo občutek vaši roki in vam pomagajo pri premikanju roke.

Če je medialni živec, glavni živec znotraj tega karpalnega kanala, iz nekega razloga stisnjen ali stisnjen, se pojavi tako imenovani sindrom karpalnega kanala. Mediani živec nam pomaga obračati podlaket in zagotavlja občutek večini prstov. Ko je ta živec stisnjen, začne pošiljati napačne signale v roko in prste. Takrat se začneta pojavljati prej omenjena odrevenelost in bolečina. Preprosto povedano, to je kot stiskanje vodovodne pipe in zmanjšanje pretoka vode.

Če občutite bolečino, odrevenelost ali mravljinčenje v roki ali zapestju, nemudoma obiščite zdravnika. To stanje običajno izzveni z zdravljenjem. Če pa se ne zdravi, lahko povzroči trajno poškodbo medianega živca.

Kako pogosta je ta situacija?

Sindrom karpalnega kanala je pravzaprav precej pogost. Raziskave kažejo, da približno 3 od 1000 ljudi na svetu vsako leto razvije to stanje. Če imate torej te simptome, niste sami.

Kateri so glavni simptomi tega? Kako to prepoznate?

Simptomi sindroma karpalnega kanala se običajno razvijajo postopoma. Lahko se začnejo kot blago nelagodje in sčasoma postanejo hujši.

• Otrplost v zapestju, roki ali prstih: zlasti v palcu na nogiTo odrevenelost lahko čutimo v približno polovici kazalca, sredinca in prstanca. Včasih se zdi, kot da so konice prstov brez življenja.
• Bolečina v zapestju, roki ali prstih: Ta bolečina se lahko včasih občuti kot pekoč občutek ali zbadajoč občutek.
• Mravljinčenje v roki: To je kot občutek, ko roka zaspi.
• Težave z držanjem ali nadzorom nečesa: Na primer, morda imate občutek, da v roki nimate dovolj moči, ko držite telefon, volan avtomobila, pišete s peresom ali tipkate na računalniku. Celo skodelica se vam lahko zdi, kot da vam poskuša zdrsniti iz roke.

Ti simptomi se pogosto najprej pojavijo ponoči. Bolečina ali otrplost vas lahko zbudi iz spanca. Sčasoma se lahko ti simptomi začnejo pojavljati tudi podnevi, še posebej, če opravljate isto vrsto dela (npr. tipkanje, pisanje, uporaba orodja).

Nekateri ljudje imajo ob tem občutek, kot da jim je roka »zaspala«. Potem imajo občutek, kot da bi s ploskom odprli pest, kot da bi si polili roko z vodo in jo odprli.

Bolečina se običajno zdi, kot da prihaja iz notranje strani roke, ne kot poškodba na ravni kože. Nekateri ljudje imajo občutek, da imajo v rokah manj moči in ne morejo prijeti stvari. Lahko imajo tudi težave pri opravljanju občutljivih opravil, kot je zapenjanje gumbov srajce ali vstavljanje ključa v ključavnico.

Zakaj dobimo sindrom karpalnega kanala? Kateri so vzroki?

Kot smo že omenili, je glavni razlog dodaten pritisk na mediani živec. Prostor znotraj karpalnega kanala je omejen. Če torej kateri koli del zapestja oteče ali se poškoduje, lahko pritiska na druga tkiva. Takrat se mediani živec stisne. Težava se začne.

Tukaj je nekaj stvari, ki lahko povzročijo otekanje in otrdelost zapestja:

• Poškodbe zaradi ponavljajočih se preobremenitev: Na primer, nekdo, ki ves dan tipka na računalniku, nekdo, ki šiva oblačila, ali nekdo, ki neprekinjeno dela z orodjem, kot je kladivo.
• Artritične bolezni: zlasti revmatoidni artritis .
• Zvini ali zlomi zapestja.
• Stvari, kot so ganglijske ciste , ki se tvorijo na zapestju.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega?

Čeprav lahko to stanje razvije vsakdo, so nekateri ljudje bolj izpostavljeni tveganju:

• Ljudje, ki pogosto izvajajo iste vrste gibov z rokami in zapestji: npr. udarjanje s kladivom, delo z izvijačem, barvanje.
• Ljudje, ki uporabljajo vibrirajočo električno opremo (električno orodje): npr. vrtalnike, pnevmatska kladiva.
• Nosečnice: Otekanje se lahko pojavi zaradi povečanega zadrževanja tekočine v telesu med nosečnostjo.
• Pri ženskah: To stanje je pogostejše pri ženskah kot pri moških, verjetno zaradi manjše velikosti karpalnega kanala.
• Ljudje, starejši od 40 let.
• Če ima kdo v družini to bolezen (lahko je dedna).

Poleg tega lahko nekatere kronične bolezni povečajo tveganje za razvoj sindroma karpalnega kanala:

• Revmatoidni artritis
• Protin
• Hipotiroidizem (premalo aktivna ščitnica)
• Sladkorna bolezen (Diabetes mellitus)
• Debelost
• Redke bolezni, kot je amiloidoza.

Kakšne zaplete lahko to povzroči? Ali naj me skrbi?

Ni se treba bati, vendar je tudi ni dobro ignorirati. Če zdravnik težave ne diagnosticira in ne začne hitro zdraviti, lahko stiskanje zapestja povzroči trajno poškodbo medianega živca. Če se to zgodi, lahko postane oteženo, če ne celo nemogoče, tipanje, premikanje in opravljanje vsakodnevnih opravil z roko.

Zato, če imate najmanjši sum, da imate simptome sindroma karpalnega kanala, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

Kako zdravnik zagotovo ve, ali je to prisotno ali ne?

Zdravnik to običajno potrdi z več fizičnimi pregledi in po potrebi drugimi testi.

• Fizični pregled: Zdravnik vam bo pregledal zapestje, roko in prste. Vprašal vas bo o vaših simptomih. Natančno opišite, kako dolgo imate te težave, kdaj se poslabšajo in ali se poslabšajo, ko karkoli storite.
• Posebni testi:
• Tinelov znak: Zdravnik bo nežno potrkal po medialnem živcu, ki poteka skozi vaše zapestje. Nato bo preveril, ali obstaja morebitna otrplost ali mravljinčenje.
• Phalenov test: Dlani so postavljene skupaj za vami, zapestja so pokrčena in vas prosijo, da jih držite približno minuto. Nato preverijo, ali imate otrplost ali bolečino.
• Rentgensko slikanje zapestja: Morda boste morali narediti rentgensko slikanje, da preverite morebitne druge težave, kot sta artritis ali zlom.
• Elektromiografija (EMG): Ta preiskava meri električno aktivnost živcev in mišic. Pomaga lahko ugotoviti, ali je prišlo do poškodbe živcev.
• Ultrazvočni pregled: Vidimo lahko velikost medianega živca in okoliškega tkiva.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI)Včasih se lahko opravi MRI, da se dobi jasnejša slika in da se ugotovi, ali obstaja pritisk na živec zaradi drugega vzroka.

Kakšni so načini zdravljenja za to? Ali se to lahko pozdravi?

Da, vsekakor! Večinoma so preprosti nekirurški posegi prvi korak. Le če ne pomagajo, pride v poštev operacija.

Nekirurško zdravljenje (konvencionalno zdravljenje)

• Nošenje opornice: Zdravnik vam lahko priporoči nošenje opornice, ki dvigne zapestje, zlasti ponoči, med spanjem. To bo zmanjšalo pritisk na medialni živec.
• Fizioterapija: Fizioterapevt vas bo naučil vaj za krepitev mišic okoli zapestja in povečanje gibljivosti.
• Spreminjanje drže in delovnega okolja: Delovni terapevt vam lahko pomaga zmanjšati nelagodje s spreminjanjem stvari, kot so način dela, način sedenja in način držanja računalniške tipkovnice.
• Zdravila proti bolečinam: Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za lajšanje bolečin in oteklin, kot sta paracetamol ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Vendar jih ne jemljite neprekinjeno več kot 10 dni brez posveta z zdravnikom.
• Injekcije kortikosteroidov: To so močna protivnetna zdravila. Zdravnik vam lahko da injekcijo kortikosteroida neposredno v karpalni tunel.

Operacija sindroma karpalnega kanala

Če zgoraj omenjeni splošni načini zdravljenja ne pomagajo ali če je stanje hudo, vam lahko zdravnik predlaga operacijo sprostitve karpalnega kanala . Pri tem posegu kirurg odreže majhen del prečne karpalne vezi v zapestju, ki povezuje roko z zapestjem, s čimer poveča prostor znotraj karpalnega kanala. To razbremeni pritisk na medialni živec in omogoči prosto gibanje živca in kit.

Običajno to ni večji kirurški poseg in je ambulantni postopek, pri katerem lahko greste domov še isti dan . Kirurg vam bo pred operacijo vse razložil.

Kako hitro se bom po zdravljenju začel/a počutiti bolje?

Takoj ko začnete z zdravljenjem, se boste začeli počutiti bolje. Nekirurško zdravljenje lahko traja več tednov (ali celo dlje), da se pritisk na medialni živec zmanjša, vendar se simptomi postopoma izboljšujejo.

Po operaciji bi se simptomi morali umiriti, ko se zapestje zaceli. Običajno je popolno okrevanje mogoče doseči v enem ali dveh mesecih.

Če imam to stanje, kaj lahko pričakujem?

Morda boste morali narediti manjše spremembe v svojih vsakodnevnih dejavnostih, poskusiti nekirurške posege za podporo zapestja in zmanjšanje otekline. Zdravnik vam bo priporočil zdravljenje, ki bo pomagalo ublažiti simptome in preprečiti poškodbe živcev.

Morda bo trajalo nekaj časa, da najdete pravo zdravljenje za vas, vendar lahko večina ljudi najde olajšanje. Ne pozabite, da je najpomembneje, da zdravljenje začnete čim prej.

Le če običajno zdravljenje ne deluje ali če je stanje hudo, bo zdravnik priporočil operacijo.

Ali lahko kaj storimo, da to preprečimo?

Sindrom karpalnega kanala je težko popolnoma preprečiti, še posebej, če ga povzroča stanje, ki ga ne morete nadzorovati, ali delo, ki ga opravljate. Vendar pa obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje:

• Pred in po aktivnostih, ki obremenjujejo vaše roke in zapestja, izvajajte raztezne vaje.
• Pri delu ali športnih aktivnostih nosite ustrezno varnostno opremo.
• Pri delu z rokami si pogosto vzemite odmore.
• Pri uporabi opreme, vključno s tipkanjem na računalniku, ohranjajte dobro držo in uporabljajte pravilne tehnike.

Ali se sindrom karpalnega kanala pozdravi sam od sebe?

Včasih, če zapestje počivamo in za nekaj časa prenehamo izvajati iste vrste gibov, se simptomi lahko sami od sebe umirijo. Vendar pa se stanje najverjetneje ne bo izboljšalo brez zdravniškega zdravljenja.

Bolje je, da takoj, ko začutite odrevenelost, bolečino ali občutek odrevenelosti v roki, zapestju ali prstih, obiščete zdravnika, kot pa da s tem trajno poškodujete srednji živec.

Katera vprašanja naj glede tega zastavim zdravniku?

Ko greste k zdravniku, lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Ali imam res sindrom karpalnega kanala ali gre za kakšno drugo težavo z zapestjem?
• Kaj je vzrok za mojo situacijo?
• Kakšno zdravljenje potrebujem?
• Bom moral na operacijo?
• Kakšno opornico naj izberem? Kako dolgo naj jo nosim?

Kakšno je najboljše zdravljenje za to?

Na to vprašanje ni enotnega odgovora. Najboljše zdravljenje za vas bo odvisno od vzroka sindroma karpalnega kanala in resnosti stanja.

Večina ljudi lahko to obvlada s preprostimi zdravljenji. Včasih pa je operacija najboljša rešitev. Ko gre za vaše zdravje, ni pravega ali napačnega odgovora. Zdravnik vam bo razložil, katero zdravljenje je pravo za vas in zakaj.

Kako zagotovo vem, ali imam sindrom karpalnega kanala?

To se ne zgodi pri vseh na enak način. Prve simptome lahko opazite ponoči. Lahko se zbudite iz spanca z bolečino in otrplostjo v zapestju. Ali pa lahko zvečer po celodnevnem delu z rokami občutite nelagodje v zapestju.

Najpomembneje je, da lahko le zdravnik potrdi, ali imate sindrom karpalnega kanala ali drugo težavo z zapestjem. Tudi če nimate sindroma karpalnega kanala, vam lahko zdravnik pomaga najti vzrok vaših simptomov in ga zdraviti.

Lahko je strašljivo in stisko, ko nekaj ovira vašo sposobnost uporabe rok in nog. Sindrom karpalnega kanala je eno takšnih stanj. Vendar ne pozabite, da je to stanje ozdravljivo, če ga diagnosticiramo zgodaj.

Sporočilo za domov

Če imate simptome, kot so odrevenelost, bolečina ali šibkost v roki ali zapestju, jih ne ignorirajte. Misel, da bo »samo od sebe minilo«, lahko povzroči trajno poškodbo medianega živca.

Sindrom karpalnega kanala je ozdravljivo stanje. Zdravnik vam lahko pomaga obvladovati simptome in preprečiti nadaljnje poškodbe zapestja. Če torej čutite kakršno koli nelagodje, takoj poiščite zdravniško pomoč. Vaše roke so vam zelo pomembne, kajne?

Sindrom karpalnega kanala, srednji živec, odrevenelost roke, bolečina v zapestju, stiskanje živca, sindrom karpalnega kanala, opornica, fizioterapija