Maksilektomija: Ne bojmo se in se tega zavedajmo

Ko vam zdravnik pove, da morate na večji kirurški poseg na delu obraza, je normalno, da občutite veliko strahu in šoka. V takem trenutku se vam poraja veliko vprašanj. "Kakšna operacija je to? Kaj se bo zgodilo z mano? Se bo moj videz spremenil?" Naravno je, da razmišljate o takšnih stvareh. Danes torej govorimo o operaciji, ki je prav tako nekoliko zapletena, a včasih nujna za reševanje življenj. To je maksilektomija.

Preprosto povedano, kaj je maksilektomija?

Maksilektomija je kirurška odstranitev celotne ali dela zgornje čeljustnice (maksile). Predstavljajte si to takole: maksila je del čeljusti, ki se nahaja nad zgornjo ustnico, na obeh straneh nosu in kjer ležijo zgornji zobje. Po tej operaciji je pogosto potrebna rekonstruktivna operacija, da se odstranjeni del obnovi.

Zakaj je potrebna tovrstna operacija?

V večini primerov je glavni razlog za to operacijo rak. Ta operacija je še posebej priporočljiva, če se je rak razvil ali razširil na te dele telesa.

• Rak maksilarne kosti .
• Rak nazofarinksa.
• Rak, ki se pojavi na nebu, se imenuje ustni rak.
• Sinonasalni tumorji.

Poleg tega je ta operacija včasih potrebna zaradi zelo resne glivične okužbe (invazivnega glivičnega sinusitisa) . To je posledica hude okužbe in uničenja tkiva v sinusnih votlinah ob vdihavanju določenih vrst gliv.

Ali se vedno odstrani samo zgornja čeljust?

Ne. Če se je rak razširil na bližnje tkivo, bo morda treba odstraniti del tega tkiva. V tem primeru se lahko odstranijo vsi ali delni naslednji organi:

• Oko
• Trdo nebo
• Živec, ki daje občutek koži pod očesom
• Kosti okoli očesa (orbita/očesna jamica)
• Orbitalno dno
• Zobje, ki ostanejo v zgornji čeljusti in se odstranijo
• Solzni kanal

Katere so vrste operacij maksilektomije?

Vrsta operacije je odvisna od velikosti in lokacije tumorja. Za lažje razumevanje si oglejmo te vrste v tabeli.

Katere dodatne stvari so potrebne pri tej operaciji?

Med ali po tej operaciji se boste morda morali soočiti z nekaterimi drugimi stvarmi.

• Namestitev hranilne sonde: To je potrebno za zagotavljanje prehrane, ker je težko jemati hrano skozi usta.
• Dakriocistorinostomija: Ta operacija se izvaja za nadzor odtoka solz (vodnih oči), če je solzni kanal odstranjen.
• Disekcija vratu: Če obstaja sum, da se je rak razširil na bezgavke na vratu, se te odstranijo.
• Traheostomija za lažje dihanje: Če se domneva, da otekanje obraza po operaciji vpliva na vaše dihalne poti, se lahko na sprednjem delu vratu naredi majhna luknja in vanjo se lahko vstavi cev, ki vam začasno pomaga dihati.
• Rekonstruktivna kirurgija: To je bistvenega pomena za obnovo odstranjenih delov obraza.

Kakšne so koristi in tveganja operacije?

Glavna prednost je, da odstrani rakavo tkivo in poveča možnosti preživetja .

Vendar pa se lahko, tako kot pri vsaki večji operaciji, pojavijo tveganja in zapleti .

• Krvavitev in modrice (hematom).
• Krvni strdki.
• Povešena spodnja veka.
• Težave z delovanjem Evstahijeve cevi, ki povezuje uho in grlo.
• Okužba.
• Otrplost v licu zaradi poškodbe živcev.
• Pogosto solzenje oči (Epiphora).

Vaša zdravniška ekipa vas bo poučila o teh tveganjih.

Stvari, ki jih morate vedeti o času okrevanja

Okrevanje je odvisno od vrste operacije, ki ste jo imeli.

Medtem ko je bil v bolnišnici

Med začetnim obdobjem okrevanja lahko pričakujete:

• Morda boste morali ostati v bolnišnici do dva tedna , še posebej, če ste imeli večjo rekonstruktivno operacijo.
• Prejeli boste zdravila proti bolečinam, za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in za preprečevanje okužbe.
• Dodatni kisik bo dan skozi traheostomo.
• Dodatna prehrana bo zagotovljena preko sonde za hranjenje.

Po prihodu domov iz bolnišnice

• Izogibajte se napornemu delu , dokler se ne pozdravite.
• Jejte samo tekočino in mehko hrano, dokler se kirurške rane ne zacelijo.
• Izogibajte se vroči hrani in pijačam , saj lahko nekateri deli ust otrpnejo.

Okrevanje lahko traja mesece, zlasti za ponovno vzpostavitev sposobnosti govora in požiranja. Potrpežljivost je ključnega pomena.

Če imate te simptome, nemudoma pokličite svojega zdravnika.

Če med okrevanjem opazite naslednje simptome, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

• Če se oteklina nenormalno poveča .
• Če čutite težave z dihanjem .
• Vročina (to je lahko znak okužbe).
• Če je bolečina, ki je ni mogoče obvladati niti po jemanju protibolečinskih zdravil.

Strokovnjaki, ki vam bodo pomagali med okrevanjem

To ni pot, na katero bi se morali odpraviti sami. Na voljo vam je ekipa strokovnjakov, ki vam bo pomagala.

• Dietetiki: Svetujejo, kako dobiti potrebna hranila, tudi če je težko jesti.
• Medicinski ali radioterapevtski onkologi: Usklajujejo druga zdravljenja raka, kot sta kemoterapija in radioterapija.
• Protetiki: Pomagajo vam povrniti sposobnost prehranjevanja s posebnimi umetnimi zobmi in aparati.
• Logopedi: Pomagajo vam, da se ponovno naučite govoriti, pogoltniti in jesti.