Imate v urinu nevidno kri? (Mikrohematurija) Pogovorimo se o tem!

Včasih imate lahko zelo majhno količino krvi v urinu , vendar je morda sploh ne opazite. To se pogosto odkrije med pregledom ali drugim testom pri zdravniku. Temu v medicini pravimo »mikrohematurija«. Torej, ali se o tem pogovorimo nekoliko podrobneje in preprosto? Ni se vam treba bati, zelo pomembno je, da se tega zavedate.

Kaj točno je "mikrohematurija"?

Preprosto povedano, »(mikrohematurija)« pomeni kri v vašem urinu. Vendar je količina krvi v tem urinu tako majhna, da je ne morete videti s prostim očesom. Za ogled potrebujete »mikroskop«. Ameriško urološko združenje jo opredeljuje kot »mikrohematurijo«, če so v vzorcu urina pod »močnim vidnim poljem« mikroskopa tri ali več »rdečih krvničk«. Predstavljajte si, ta majhna količina! To pomeni, da je krvi v urinu tako malo, da ni vidna s prostim očesom.

Kaj torej pomenijo "sledovi lizirane krvi" v urinu?

Tudi „sledovi lizirane krvi“ so vrsta „(mikrohematurije)“. „Sledi“ pomenijo zelo majhno količino, kot smo že omenili, premajhno, da bi jo videli brez mikroskopa. „Lizirana kri“ pomeni, da so celične stene rdečih krvničk poškodovane in uničene . Pri normalni „(mikrohematuriji)“ stene rdečih krvničk niso poškodovane, ampak so tanke in nedotaknjene. Med obema obstaja majhna tehnična razlika.

Kakšni so simptomi tega stanja (mikrohematurije)?

Ljudje s to »(mikrohematurijo)« večinoma nimajo nobenih simptomov (torej so »asimptomatski«). To pomeni, da lahko imate to stanje, ne da bi občutili kakršno koli razliko ali nelagodje. Običajno se odkrije naključno, ko vas zdravnik pregleda letno ali opravi druge »rutinske preiskave«.

Vendar pa se včasih lahko pojavijo tudi takšni simptomi:

• Potreba po pogostejšem uriniranju kot običajno ("pogosto uriniranje").
• Bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju (disurija).
• Bolečina na obeh straneh spodnjega dela trebuha, tik nad boki (kjer so ledvice) ("bolečina v boku").
• Imeti vročino .
• Urin ima slab vonj .

Če imate enega ali več teh simptomov, je pametno obiskati zdravnika.

Zakaj je v urinu kri? Kaj so vzroki?

Za »(mikrohematurijo)« je lahko več razlogov. Poglejmo si glavne:

• Okužbe sečil (UTI): To je najpogostejši vzrok. Vnetje sečnice , pogosto uriniranje.To lahko spremljata povečanje telesne teže in bolečine v spodnjem delu trebuha. Te okužbe lahko povzročijo drobne rane v sečilih in krvavitve.
• Vaša menstruacija: Med menstruacijo se lahko kri pomeša z urinom in se pojavi v testih. Zato se testi urina običajno ne izvajajo med menstruacijo.
• Nekatera zdravila: To lahko povzročijo tudi nekatera zdravila, ki jih jemljete, na primer nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) (npr. ibuprofen, diklofenak), antibiotiki, kot je penicilin, in antikoagulanti (npr. varfarin, aspirin).
• Intenzivna vadba: To se lahko zgodi nekaterim ljudem po naporni vadbi, kot sta tek ali skakanje. Običajno se to po nekaj dneh samo od sebe izboljša.
• Povečana prostata (benigna hiperplazija prostate - BPH): To lahko prizadene zlasti moške, starejše od 50 let. Prostata je majhna žleza, ki se nahaja pod mehurjem. Ko se poveča, lahko pritiska na sečnico in povzroči krvavitev.
• Kamni v sečilih: To so lahko ledvični kamni, kamni v sečnici ali kamni v mehurju. Ti kamni lahko opraskajo občutljive stene sečil in povzročijo krvavitev.
• Kronična ledvična bolezen (KLB): To stanje se lahko pojavi, ko ledvice ne morejo več pravilno filtrirati krvi, zaradi česar se rdeče krvne celice kopičijo v urinu.
• Zožitev sečnice: Če je sečnica (prehod, skozi katerega se izloča urin) nekje zožena, je to lahko tudi vzrok.
• Nekatere vrste raka: Mikrohematurija se lahko pojavi kot zgodnji simptom pri resnejših boleznih, kot so rak mehurja, rak ledvic in rak prostate. Vendar je pomembno vedeti, da ni vsaka mikrohematurija rak .

Vendar pa zdravniki včasih ne morejo najti specifičnega vzroka za to »mikrohematurijo«. Obstajajo tudi takšni primeri.

Kako verjetno je, da je "mikrohematurija" znak raka?

To skrbi veliko ljudi. Ko se testirajo ljudje z "(mikrohematurijo)", se pri približno 3 odstotkih (3 %) od njih odkrije rak. To pomeni, da če ima "(mikrohematurijo)" 100 ljudi, bi lahko imeli raka približno 3 od njih. Vendar pa je tveganje za razvoj raka odvisno od več drugih dejavnikov. Ti dejavniki vključujejo:

• Vaša starost: To tveganje se s staranjem nekoliko poveča.
• Resnost stanja (mikrohematurija):To pomeni, koliko rdečih krvničk je v urinu.
• Ali ste kadilec: Kajenje je glavni vzrok za raka mehurja.

Torej, ne bojte se raka samo zato, ker imate »mikrohematurijo«. Vendar je pomembno, da se pogovorite z zdravnikom in ugotovite točen vzrok.

Je to stanje nalezljivo?

Ne, »(mikrohematurija)« ni nalezljiva bolezen. Ne prenaša se z ene osebe na drugo. »(Mikrohematurija)« je pogost vzrok za »(okužbe sečil)«, čeprav se »okužbe sečil« običajno ne prenašajo spolno, vendar lahko v nekaterih primerih spolna aktivnost poveča tveganje za okužbo.

Kdo lahko razvije to `(mikrohematurijo)`?

»Mikrohematurija« se lahko pojavi pri vsakem. To stanje lahko prizadene tako odrasle kot otroke . Čeprav se vzroki lahko razlikujejo, je stanje skupno vsem.

Kako zdravniki to diagnosticirajo? (Diagnoza)

Najprej vas bo zdravnik vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in morebitnih simptomih. Na primer, lahko vas bo vprašal o naslednjih vprašanjih:

• Ste že kdaj imeli kri v urinu ?
• Ste v zadnjem času pridobili ali shujšali?
• Ali kadite, uporabljate elektronske cigarete ali druge tobačne izdelke?
• Katera zdravila jemljete? (vključno z zdravili brez recepta in vitaminskimi prehranskimi dopolnili)
• Ali uporabljate droge?
• Je kdo v vaši družini kdaj imel raka, kri v urinu ali bolezen ledvic?

Če vaš zdravnik posumi, da imate kri v urinu, bo naročil več posebnih testov za potrditev tega stanja (mikrohematurija) in ugotavljanje vzroka.

Katere preiskave se izvajajo za odkrivanje mikrohematurije?

Zdravnik lahko opravi naslednje teste, da ugotovi, ali imate mikrohematurijo in ugotovi vzrok:

• Analiza urina: Vzorec urina se odvzame in pošlje v laboratorij na preiskavo. Najprej se preveri prisotnost rdečih krvničk, njihovo število, belih krvničk in bakterij.
• Urinska kultura: Če test urina kaže na okužbo, lahko to pomaga ugotoviti, ali je prisotna okužba sečil in če je, katere bakterije jo povzročajo. Nato se lahko predpiše ustrezen antibiotik.
• Krvne preiskave: Na primer popolna krvna slika (CBC) in kreatinin v serumu. Te lahko pomagajo ugotoviti, ali imate kakšno osnovno zdravstveno stanje, kot je kronična ledvična bolezen (CKD) ali anemija.
• Slikovni testi:Lahko se opravi ultrazvočni pregled, CT-urografija ali MRI. Ti lahko zdravniku dajo podrobno sliko vašega sečilnega sistema, kot so ledvice, mehur in sečnica. Pomagajo lahko pri preverjanju prisotnosti kamnov, tumorjev in raka.
• Cistoskopija: Pri tem postopku zdravnik vstavi tanko, prožno cevko (imenovano cistoskop, ki ima na koncu kamero in lučko) v vašo sečnico, da pregleda notranjost vaše sečnice in mehurja. To je lahko nekoliko neprijetno, vendar se običajno izvaja v lokalni anesteziji. To zdravniku omogoča, da vidi stvari, kot so majhni tumorji, kamni in lezije v vašem mehurju.
• Biopsija: Če med cistoskopijo ali pregledom odkrijejo sumljivo območje, bo zdravnik z iglo odvzel majhen vzorec tkiva iz prizadetega organa (npr. mehurja, ledvic, prostate) in ga pregledal pod mikroskopom. To lahko pomaga pri diagnosticiranju določenega stanja, zlasti raka.

Vsi ti testi se ne opravijo pri vseh. Zdravnik se bo odločil, katere teste bo opravil, glede na vaše stanje, starost, simptome in rezultate drugih testov.

Kako se to zdravi?

Zdravljenje »mikrohematurije« je odvisno od vzroka. Ko je vzrok ugotovljen, bo zdravnik začel ustrezno zdravljenje.

• Če imate okužbo sečil (UTI), vam bodo morda nekaj dni predpisali antibiotike .
• Če je prostata povečana (BHP), se lahko predpišejo zdravila za njeno zmanjšanje (npr. tamsulozin, terazosin) ali za nadzor njene rasti (npr. finasterid, dutasterid).
• Če so v sečilih kamni, se lahko predpišejo zdravila (npr. tamsulozin, nifedipin), ki pomagajo pri njihovem lažjem izločanju . Nekateri kamni lahko zahtevajo druge načine zdravljenja (kot je litotripsija) ali operacijo.
• Če je to posledica določenih zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki lahko poškodujejo ledvice, vam bo zdravnik morda naročil , naj prenehate jemati zdravilo ali preklopite na drugo zdravilo.
• Morda boste morali spremeniti svojo prehrano. Na primer, osebo s kronično ledvično boleznijo (KLB) lahko prosijo, naj uživa manj beljakovin, soli in kalija .
• Včasih je potrebna operacija za odstranitev kamnov, delov prostate ali česa podobnega raku.

Če pa testi ne odkrijejo nobenega vzroka, morda ne boste potrebovali nobenega zdravljenja.Vaš zdravnik se lahko odloči za strategijo, imenovano »budno čakanje«. To pomeni, da bo spremljal vaše stanje, vendar vas ne bo zdravil, dokler se simptomi ne spremenijo. Lahko pa se odloči za nekaj, kar imenujemo »nadzor«. To pomeni, da bo teste, kot je analiza urina, ponavljal vsakih nekaj mesecev.

Ali je mogoče preprečiti pojav "(mikrohematurije)"?

Včasih mikrohematurije ni mogoče popolnoma preprečiti, saj so nekateri vzroki izven našega nadzora. Vendar pa lahko pitje veliko vode, vsaj 2-3 litre na dan, zlasti med vadbo, zelo pomaga. To redči urin in pomaga ohranjati sečila čista.

Tudi naslednje stvari lahko pomagajo zmanjšati tveganje za mikrohematurijo:

• Popolnoma opustite kajenje. To je temeljni vzrok številnih bolezni, vključno z rakom mehurja.
• Zdravila proti bolečinam, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), uporabljajte le po navodilih zdravnika in le po potrebi. Ni priporočljivo, da jih jemljete redno za vsako malenkost.
• Izogibanje izpostavljenosti sevanju in nekaterim kemikalijam, kot so benzeni, aromatski amini in ogljikovodiki (ti se pogosto pojavljajo pri delih, povezanih s tovarnami, barvami in gumo).

Kdaj naj me skrbi "mikrohematurija"?

Res je odvisno od vzroka krvi v urinu. Toda na splošno imajo ljudje z "mikrohematurijo" več možnosti za okrevanje. Mnogi vzroki se izboljšajo brez zdravljenja ali z minimalnim zdravljenjem. Ko zdravnik potrdi, da imate "mikrohematurijo" in ugotovi vzrok, vam lahko da dobro predstavo o tem, kaj lahko pričakujete.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Ne boste vedeli, ali imate mikrohematurijo, dokler vas ne pregleda zdravnik. Če imate torej simptome, ki bi lahko bili povezani z mikrohematurijo (npr. sprememba navad uriniranja , pekoč občutek pri uriniranju , vročina, bolečine v spodnjem delu trebuha), se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Če so vaši simptomi hujši, kot sta visoka vročina ali neznosna bolečina, je najbolje, da takoj obiščete center za nujno medicinsko pomoč.

Če ste že imeli »mikrohematurijo« in imate zdaj v urinu vidno kri (to imenujemo »masovita hematurija«), nemudoma obiščite zdravnika.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Ko greste k zdravniku, je dobro, da postavite takšna vprašanja, da dobite jasno predstavo o svojem stanju:

• Katere preiskave priporočate za odkrivanje te "(mikrohematurije)"?
• Kaj je razlog, zakaj imam to `(mikrohematurijo)`?
• Ali potrebujem zdravljenje? Ali je opazovanje dovolj?
• Če je potrebno zdravljenje, kakšno zdravljenje priporočate? Ali obstajajo kakšni stranski učinki?
• Ali se mi lahko ponovi ta "mikrohematurija"? Kaj naj storim, da jo preprečim?

Poleg teh vprašanj se ne bojte vprašati svojega zdravnika o vsem, kar vas zanima ali o čemer razmišljate. Bolj ko ste obveščeni o svoji bolezni, tem bolje.

Torej, katere so najpomembnejše stvari, ki si jih moramo zapomniti iz te zgodbe?

V redu, veliko smo govorili o »mikrohematuriji«. Na koncu pa še najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti:

• Mikrohematurija je prisotnost majhnih količin krvi v urinu, ki so premajhne, ​​da bi jih videli s prostim očesom. Pogosto se odkrije naključno, med drugim testom.
• Večina ljudi z »mikrohematurijo« ne potrebuje nobenega zdravljenja. Zdravljenje je potrebno le, če je vzrok nekaj takega kot kamen ali resnejše stanje. V mnogih primerih vzroka ni mogoče najti in v takih primerih ga preprosto opazujemo.
• Za to je lahko veliko vzrokov. Lahko gre za karkoli, od preprostih stvari, kot so okužbe sečil, do redkih, resnejših stanj, kot je rak. Vendar ne skrbite, niso vse mikrohematurije nevarne.
• Če imate kakršne koli nenavadne simptome, povezane z urinom (npr. pogosto uriniranje , bolečine pri uriniranju , vidna kri v urinu), se obvezno posvetujte z zdravnikom.
• Zdravnik je tisti, ki bo ugotovil točen vzrok in vam po potrebi predpisal najboljše zdravljenje. Zato se ne samozdravite.

Najpomembneje je, da ste pozorni na spremembe v telesu in po potrebi poiščete zdravniško pomoč. Na ta način je mogoče številne težave odkriti zgodaj in jih odpraviti, preden postanejo resne. Ostanite zdravi!

Kri v urinu, mikrohematurija, mikrohematurija, okužba sečil, bolezen ledvic, analiza urina, rdeče krvničke