Včasih moramo prestati večjo operacijo črevesja, kajne? Morda ste že slišali, da se po takšni operaciji na površini kože želodca ustvari majhna odprtina, imenovana "(stoma)". Normalno je, da se ob tem počutite nekoliko prestrašeni in živčni. Danes bomo govorili o nečem, kar je prav tako nekoliko zapleteno, a zelo pomembno. To je, kaj je "sluzna fistula" in zakaj je potrebna.
Kaj je sluzna fistula?
Preprosto povedano, sluzna fistula je majhna odprtina, ki nastane s kirurško povezavo začasno odstranjenega dela črevesja s kožo trebuha.
Pomislite, naša črevesja niso le cev. Nenehno proizvajajo izloček, imenovan sluz, da se zaščitijo in olajšajo gibanje snovi. Zdaj pa si predstavljajmo, da je bil del črevesja odstranjen zaradi zdravstvenega stanja ali da je bil ločen od preostalega telesa, ker potrebuje počitek. Nato ta neaktivni del črevesja še naprej proizvaja to sluz.
Če torej ti izločki nimajo kam iti, se lahko kopičijo v črevesju in povzročijo bolečino, nelagodje in okužbo. Sluzna fistula ustvari pot, da ti izločki enostavno in varno izstopijo iz telesa.
Običajno boste med tovrstno operacijo imeli dve odprtini (stomi).
1. Glavna stoma (kolostoma ali ileostoma): Skozinjo izstopata prebavljena hrana in blato. Nanjo je pritrjena vrečka.
2. Sluzna fistula: Ta je manjša od druge. Iz nje prihaja sluzni izloček, ki smo ga omenili.
Zakaj potrebujemo sluzno fistulo?
To se običajno izvaja v povezavi z drugimi operacijami črevesja. Morda je potrebno predvsem za ljudi z vnetnimi črevesnimi boleznimi (VČB). Obstaja tudi več drugih razlogov.
| Stanje/Vzrok | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis | To so bolezni, ki povzročajo dolgotrajno vnetje črevesja. Ta operacija se izvede, da se poškodovanemu delu črevesja omogoči čas za celjenje. |
| Rak debelega črevesa in danke | Ta metoda se uporablja začasno, dokler se deli črevesja po odstranitvi rakavega tumorja ponovno ne povežejo. |
| Divertikuloza | Okužba majhnih vrečk podobnih struktur, ki rastejo iz črevesnih sten. |
| Črevesne obstrukcije ali nesreče | Ta metoda se uporablja, kadar je del črevesja v nesreči blokiran ali poškodovan, dokler se ne zaceli. |
Zakaj majhni dojenčki to potrebujejo?
Včasih morajo celo novorojenčki prestati to operacijo.
- Nepreluknjan anus: Nekateri dojenčki se rodijo brez odprtine v anusu. To pomeni, da blato ne more prehajati skoznje. Za prehajanje blata se ustvari začasna kolostomija in sluzna fistula, ki omogoča prehajanje sluzi, dokler dojenček ni dovolj močan za korektivno operacijo.
- Črevesne atrezije: Nekateri dojenčki imajo blokade ali prekinitve v črevesju. Če teh ni mogoče odpraviti z eno samo operacijo, bo morda potrebna začasna sluzna fistula.
Kako poteka ta operacija in z njo povezan postopek?
To običajno opravi kolorektalni kirurg, specializiran za kirurgijo debelega ali tankega črevesa.
Pred operacijo
Zdravnik vam bo jasno razložil, kaj morate storiti pred operacijo. Običajno boste morali storiti naslednje:
- Nekaj ur pred operacijo ne jejte in ne pijte ničesar (na tešče).
- Začasno prenehajte jemati določena zdravila (zlasti tista, ki zmanjšujejo strjevanje krvi), kot vam je naročil zdravnik.
- Če kadite, je nujno, da prenehate vsaj nekaj tednov pred operacijo. Kajenje poveča tveganje za zaplete po operaciji in upočasni celjenje ran.
- Črevesje popolnoma izpraznite in očistite s pitjem posebnega napitka (priprava na črevesje), ki vam ga je predpisal zdravnik.
Med operacijo
Ta operacija se izvaja v splošni anesteziji. To pomeni, da ne boste čutili ničesar, spali boste. Kirurg bo naredil naslednje:
1. Na površini kože trebuha se naredi rez, da se doseže ustrezni del črevesja.
2. Oboleli del črevesja oziroma del, ki ga je treba počivati, se loči.
3. En konec funkcionalnega dela črevesja je povezan z glavno odprtino v trebuhu (stomo). To se imenuje ileostoma ali kolostoma.
4. Naredi se še ena majhna odprtina in se poveže z enim koncem prizadetega dela črevesja. To je sluzna fistula .
5. Nato se glavni rez zašije.
6. Na obe odprtini sta pritrjeni posebni vrečki (vrečke za stomo).
Koristi, tveganja in čas okrevanja
Kot vsaka operacija ima tudi ta tako prednosti kot tveganja.
| Prednosti | Možna tveganja |
|---|---|
| Preprečite kopičenje sluzi v disfunkcionalnem debelem črevesu in omogočite njen varen izhod. | Okužbe ali poškodbe kože okoli odprtine. |
| Preprečevanje bolečin, nelagodja in okužb, ki jih povzroča kopičenje sluzi. | Stoma se lahko umakne (retrakcija) ali pa izstopi (prolaps) iz kože. |
| Poškodovanemu delu črevesja dati počitek, ki ga potrebuje za celjenje. | Kila okoli odprtine. |
| Izcedek krvi ali sluzi iz rektuma (diverzijski proktitis). |
Čas okrevanja
Po operaciji boste v bolnišnici ostali približno teden dni. V tem času vas bo medicinsko osebje naučilo, kako čistiti in menjati stome in vrečke ter kako skrbeti za kožo okoli njih. Sprva so lahko stome videti nekoliko večje, temnejše in vlažne, sčasoma pa se bodo skrčile in sploščile.
V zgodnjih fazah se iz sluzne fistule izloča prekomerna količina sluzi .Lahko pride ven. Zato morate tudi za to nositi majhno vrečko. Toda sčasoma se bo ta izcedek precej zmanjšal. Včasih se bo zmanjšal do te mere, da ga je mogoče prekriti z navadnim kosom gaze.
Je to trajno?
Eden največjih strahov mnogih ljudi je, da bo to vseživljenjsko stanje. Dobra novica je, da je v večini primerov to začasno. To se naredi, da se prizadetemu delu črevesja omogoči odmor in možnost zacelitve. Ta proces celjenja lahko traja tedne, mesece ali celo leta. Če se zdravnik tako odloči, lahko kirurško ponovno poveže del črevesja in vam omogoči normalno odvajanje blata.
Kdaj takoj poklicati zdravnika
Če se po vrnitvi domov pojavi kateri od teh simptomov, morate nemudoma poklicati zdravnika ali pa se odpraviti na urgenco najbližje bolnišnice.
- Če je v blatu kri.
- Če prekomerno in nenavadno krvavite.
- Če imate pogosto slabost in bruhanje.
- Če imate znake okužbe, kot so vročina, mrzlica in tresenje.
- Če imate težave z uriniranjem ali odvajanjem blata (iz glavne stome).
Življenje s stomo je lahko sprva izziv. Ko pa se naučite, kako jo obvladovati, lahko živite povsem normalno življenje. Bodite odkriti s svojim zdravnikom glede vseh vprašanj ali pomislekov, ki jih imate.
Sporočilo za domov
- Sluzna fistula je zaščitna odprtina, ki omogoča, da se sluz, ki jo proizvaja disfunkcionalni del črevesja, po operaciji črevesja odstrani iz telesa.
- To se običajno opravi v povezavi z drugim večjim kirurškim posegom (kolostomija ali ileostomija).
- V večini primerov je to začasna rešitev. Ko se črevesje zaceli, ga je mogoče kirurško obnoviti v normalno stanje.
- Zelo pomembno je, da dobro skrbite za svojo stomo in kožo okoli nje. V bolnišnici vam bodo o tem svetovali.
- Če opazite nenavadne simptome, kot so močna krvavitev, vročina ali bruhanje , se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
- O vseh pomislekih ali vprašanjih, ki jih imate glede tega, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomagali vam bodo.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar